Kaikki mitä sinun tulee tietää kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2022

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveystila, jolle on ominaista äärimmäiset mielialan vaihtelut

Keskeisiä oireita ovat:

maniajaksoja tai erittäin kohonnutta mielialaa
masennuksen jaksot tai huono mieliala

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vanhempia termejä ovat maaninen masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Vaikka kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ei ole parannuskeinoa, monia tehokkaita hoitoja on saatavilla

Nämä hoitovaihtoehdot voivat auttaa sinua oppimaan hallitsemaan mielialajaksoja, mikä voi parantaa paitsi oireitasi myös yleistä elämänlaatuasi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Kaksisuuntaisia mielialahäiriöitä on kolme päätyyppiä: kaksisuuntainen mielialahäiriö I, kaksisuuntainen mielialahäiriö II ja syklotymia.

Kaksisuuntainen mieliala I

Kaksisuuntainen mieliala I määritellään vähintään yhden maanisen jakson ilmaantumisena.

Saatat kokea hypomaanisia jaksoja, jotka ovat lievempiä kuin maaniset jaksot, tai vakavia masennusjaksoja ennen ja jälkeen maanisen jakson.

Tämän tyyppinen kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa kaikkiin sukupuolisiin tasapuolisesti.

Bipolaarinen II

Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö II, kokevat yhden vakavan masennusjakson, joka kestää vähintään 2 viikkoa.

Heillä on myös vähintään yksi hypomaaninen jakso, joka kestää noin 1 päivää.

Mukaan 2017 arvostelu Luotettu lähdeTämän tyyppinen kaksisuuntainen mielialahäiriö voi olla yleisempää naisilla.

cyclothymia

Syklotymiaa sairastavilla ihmisillä on hypomania- ja masennuksen jaksoja.

Näihin jaksoihin liittyy oireita, jotka ovat lyhyempiä ja lievempiä kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön I tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttama mania ja masennus.

Useimmat ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät koe mielialaoireita vain 1 tai 2 kuukauteen kerrallaan.

Lääkärisi voi selittää tarkemmin, millainen kaksisuuntainen mielialahäiriö sinulla on, kun keskustelet diagnoosistasi.

Jotkut ihmiset kokevat erilaisia mielialaoireita, jotka muistuttavat näitä kolmea tyyppiä, mutta eivät aivan vastaa niitä.

Jos näin on sinun kohdallasi, saatat saada diagnoosin:

muut spesifioidut kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät sairaudet
määrittelemättömät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt
Lue lisää kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypeistä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin saamiseksi sinun on koettava vähintään yksi mania- tai hypomaniajakso.

Näihin molempiin liittyy jännityksen, impulsiivisuuden ja korkean energian tunteita, mutta hypomaniaa pidetään vähemmän vakavana kuin maniaa.

Maniaoireet voivat vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi ja johtaa ongelmiin työssä tai kotona.

Hypomanian oireita ei yleensä ole.

Jotkut ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokevat myös vakavia masennusjaksoja tai "alastuneita" tunnelmia.

Nämä kolme pääoiretta - mania, hypomania ja masennus - ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön pääpiirteitä.

Erityyppiset kaksisuuntaiset mielialahäiriöt sisältävät näiden oireiden erilaisia yhdistelmiä

Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt I

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön I diagnoosi edellyttää:

vähintään yksi maniajakso, joka kestää vähintään viikon
oireita, jotka vaikuttavat päivittäiseen toimintaan
oireita, jotka eivät liity toiseen lääketieteelliseen tai mielenterveys kunto tai aineen käyttö

Saatat myös kokea psykoosin oireita tai sekä manian että masennuksen oireita (tunnetaan sekapiirteinä).

Näillä oireilla voi olla enemmän vaikutusta elämääsi.

Jos sinulla on niitä, kannattaa pyytää ammattiapua mahdollisimman pian (lisää tästä myöhemmin).

Vaikka sinun ei tarvitse kokea hypomania- tai masennuksen jaksoja saadaksesi kaksisuuntaisen mielialahäiriön I-diagnoosin, monet ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I, raportoivat näistä oireista.

Kaksisuuntainen mieliala II oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön II diagnoosi edellyttää:

vähintään 1 hypomaniajakso, joka kestää 4 päivää tai kauemmin ja sisältää 3 tai useampia hypomanian oireita
hypomaniaan liittyvät mielialan ja tavanomaisen toiminnan muutokset, joita muut voivat havaita, vaikka ne eivät välttämättä vaikuta jokapäiväiseen elämääsi
vähintään 1 vakavan masennuksen jakso, joka kestää 2 viikkoa tai kauemmin
vähintään 1 vakavan masennuksen jakso, johon liittyy vähintään 5 keskeistä masennuksen oireita, joilla on merkittävä vaikutus päivittäiseen elämääsi
oireita, jotka eivät liity toiseen lääketieteelliseen tai mielenterveystilaan tai päihteiden käyttöön

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön II voi liittyä myös psykoosin oireita, mutta vain masennuksen aikana.

Saatat myös kokea vaihtelevia mielialajaksoja, mikä tarkoittaa, että sinulla on masennuksen ja hypomanian oireita samanaikaisesti.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön II kanssa et kuitenkaan koe maniaa. Jos sinulla on maaninen episodi, saat kaksisuuntaisen mielialahäiriön I-diagnoosin.

Syklotymian oireet

Syklotymian diagnoosi vaatii:

hypomaanisten oireiden ja masennusoireiden jaksot, pois ja päälle, yli 2 vuotta tai kauemmin (1 vuosi lapsille ja nuorille)
oireita, jotka eivät koskaan täytä hypomanian tai masennuksen episodin kaikkia kriteerejä
oireet, joita esiintyy vähintään puolet kahdesta vuodesta ja jotka eivät koskaan ole poissa pidempään kuin 2 kuukautta kerrallaan
oireita, jotka eivät liity toiseen lääketieteelliseen tai mielenterveystilaan tai päihteiden käyttöön
oireita, jotka aiheuttavat merkittäviä hätä ja vaikuttaa jokapäiväiseen elämään

Vaihtelevat mielialan oireet luonnehtivat syklotymiaa.

Nämä oireet voivat olla lievempiä kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön I tai II oireet.

Silti ne kestävät yleensä pidempään, joten sinulla on yleensä vähemmän aikaa, kun et koe oireita.

Hypomanialla ei välttämättä ole suurta vaikutusta jokapäiväiseen elämääsi.

Masennus puolestaan johtaa usein vakavampaan ahdistukseen ja vaikuttaa päivittäiseen toimintaan, vaikka oireesi eivät kelpaisi vakavaan masennusjaksoon.

Jos sinulla on koskaan tarpeeksi oireita täyttääkseen hypomanian tai masennusjakson kriteerit, diagnoosisi todennäköisesti muuttuu toisen tyyppiseksi kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi tai vakavaksi masennukseksi oireistasi riippuen.

Mania ja hypomania

Maniajaksoon liittyy usein emotionaalinen nousu.

Saatat tuntea olosi innostuneeksi, impulsiiviseksi, euforiseksi ja täynnä energiaa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Saatat myös tuntea olosi hyppäämään tai huomata, että ajatuksesi näyttävät juoksevan.

Jotkut ihmiset kokevat myös hallusinaatioita ja muita psykoosin oireita.

Maniajaksot voivat sisältää käyttäytymistä, joka on tavallista impulsiivisempaa, usein siksi, että tunnet itsesi voittamattomaksi tai koskemattomaksi.

Yleisesti mainittuja esimerkkejä tällaisesta käyttäytymisestä ovat:

seksiä ilman estemenetelmää
käyttää alkoholia ja huumeita tai käyttää niitä tavallista enemmän
menossa menopeleihin

Mutta impulsiivisuus ja riskinotto voivat ilmetä myös monilla muilla tavoilla.

Ehkä sinä:

lopeta työsi äkillisesti
lähteä yksin matkalle kertomatta kenellekään
tehdä suuri investointi mielijohteesta
ajaa paljon tavallista nopeammin, selvästi yli nopeusrajoituksen
osallistua extreme-lajeihin, joita et tavallisesti harkitse

Hypomaniaan, joka yleensä liittyy kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön II, liittyy monia samoja oireita, vaikka ne ovat vähemmän vakavia.

Toisin kuin mania, hypomania ei usein aiheuta ongelmia työssä tai koulussa tai ihmissuhteissasi.

Hypomanian jaksot eivät sisällä psykoosia. Ne eivät yleensä kestä niin kauan kuin maniajaksot tai vaativat sairaalahoitoa.

Hypomanian yhteydessä saatat tuntea olosi erittäin tuottavaksi ja energiseksi, mutta et ehkä huomaa muita mielialaasi muutoksia.

Ihmiset, jotka eivät tunne sinua hyvin, eivät välttämättä myöskään.

Lähimmät kuitenkin yleensä poimivat vaihtelevia mieliala- ja energiatasojasi.

Vakavat masennusjaksot

"Alhainen" mielialan muutos voi saada sinut tuntemaan olosi uneliaaksi, motivoimattomaksi ja surulliseksi.

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvät vakavan masennuksen jaksot sisältävät vähintään viisi seuraavista oireista:

jatkuva matala mieliala, jota leimaa syvä suru, toivottomuus tai tyhjyyden tunne
energian menetys
tavallista hitaamman tunteen tai jatkuvan levottomuuden tunne
kiinnostuksen puute toimintoihin, joista olet kerran nauttinut
liian vähän tai liian paljon unta
syyllisyyden tai arvottomuuden tunne
keskittymisvaikeuksia, keskittymistä ja päätösten tekemistä
ajatuksia kuolemasta, kuolemasta tai itsemurhasta
ruokahalun tai painon muutokset

Kaikki, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, eivät koe vakavia masennusjaksoja, vaikka monet ihmiset kokevatkin.

Riippuen kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypistä, saatat kokea vain muutamia masennuksen oireita, et kaikkia viittä suureen episodiin tarvittavaa.

On myös syytä huomata, että joskus, mutta ei aina, manian euforia voi tuntua nautittavalta.

Kun saat hoitoa maniaan, kokemasi oireeton mieliala saattaa tuntua enemmän "alas"-muutokselta tai masennukselta kuin tyypillisemmältä mielialatilalta.

Vaikka kaksisuuntainen mieliala voi aiheuttaa masentuneen mielialan, kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä ja masennuksella on yksi suuri ero.

Kaksisuuntaisella mielialalla sinulla voi olla "ylös" ja "alas" mielialatiloja.

Masennuksen yhteydessä mielialasi ja tunteesi saattavat kuitenkin pysyä "alas" kunnes saat hoitoa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Useat hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.

Näitä ovat lääkkeet, neuvonta ja elämäntapojen muutokset. Joistakin luonnollisista lääkkeistä voi myös olla hyötyä.

Lääkkeet

Suositeltuja lääkkeitä voivat olla:

mielialan stabilointiaineet, kuten litium (Lithobid)
psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini (Zyprexa)
masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet, kuten fluoksetiini-olantsapiini (Symbyax)
bentsodiatsepiinit, eräänlainen ahdistuneisuuslääke, jota käytetään lyhytaikaiseen hoitoon

Psykoterapia

Suositeltuja terapiamenetelmiä voivat olla:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen puheterapia, joka auttaa tunnistamaan ja käsittelemään hyödyttömiä ajatuksia sekä muuttamaan ei-toivottuja käyttäytymismalleja.

Terapia tarjoaa turvallisen tilan keskustella tavoista hallita oireitasi. Terapeuttisi voi tarjota tukea myös:

ajatusmallien ymmärtäminen
uudelleenkehystää ahdistavia tunteita
oppia ja harjoitella hyödyllisempiä selviytymisstrategioita

Hanki vinkkejä oikean terapeutin löytämiseen.

Psykoedukaatiota

Psykokasvatus on terapeuttinen lähestymistapa, joka keskittyy auttamaan sinua oppimaan sairaudesta ja sen hoidosta.

Tämä tieto voi auttaa sinua ja elämääsi tukevia ihmisiä tunnistamaan varhaiset mielialaoireet ja hallitsemaan niitä tehokkaammin.

Ihmissuhde- ja sosiaalinen rytmiterapia

Ihmissuhde- ja sosiaalinen rytmiterapia keskittyy päivittäisten tottumusten säätelyyn, kuten nukkumiseen, syömiseen ja kuntoiluun.

Näiden arjen perusasioiden tasapainottaminen voi johtaa vähemmän mielialajaksoihin ja lievempiin oireisiin.

Muut valinnat

Muita lähestymistapoja, jotka voivat auttaa lievittämään oireita, ovat:

sähkökonvulsiivinen hoito
unilääkkeet
täydentää
akupunktio

Bibliografiset resurssit:

American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos). Arlington, VA: American Psychiatric Association.
Birmaher B. (2013). Kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla ja nuorilla.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470
Kaksisuuntainen mielialahäiriö. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
Kaksisuuntainen mielialahäiriö. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder
Kaksisuuntainen mielialahäiriö. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
Kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla ja nuorilla. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml
Butler M, et ai. (2018). Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito aikuisilla: järjestelmällinen katsaus.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/
Carlson GA, et ai. (2016). Kaksisuuntainen mielialahäiriö lasten ja nuorten keskuudessa.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038
Dell'Osso B, et ai. (2021). Onko kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tullut pääasiassa naisten sukupuoleen liittyvä sairaus? Äskettäin julkaistujen suurten otantatutkimusten analyysi.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377
Diflorio A, et ai. (2010). Onko seksi tärkeää? Sukupuolierot kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158
Kerner B. (2014). Kaksisuuntaisen mielialahäiriön genetiikka.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/
Laursen MF, et ai. (2020). Diagnostinen vakaus kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä lapsilla ja nuorilla, valtakunnallinen rekisteripohjainen tutkimus.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3
Mielenterveyshäiriöt. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en
Naguy A. (2017). Kaksisuuntainen mieliala naisilla: Onko sukupuoleen perustuvia eroja?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/
Özdemir O, et ai. (2016). Sukuhistoria potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/
Parial S. (2015). Kaksisuuntainen mielialahäiriö naisilla.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870
Qureshi NA, et ai. (2013). Mielialahäiriöt ja täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede: kirjallisuuskatsaus.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/
Sarris J, et ai. (2012). Omega-3 kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön: meta-analyysit käytöstä maniassa ja kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/
Shakeri J, et ai. (2016). Omega-3-lisän vaikutukset potilaiden hoidossa, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/
Spoorthy MS, et ai. (2019). Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja ahdistuneisuushäiriöiden komorbiditeetti: Yleiskatsaus tutkimuksen suuntauksiin.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/
van Hulzen KJE, et ai. (2017). Geneettinen päällekkäisyys tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välillä: todisteita genominlaajuisesta assosiaatiotutkimuksen meta-analyysistä.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext