Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, jota yleisesti kutsutaan COPD:ksi, on joukko progressiivisia keuhkosairauksia. Yleisimmät näistä sairauksista ovat emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus.

Monilla keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä on molemmat nämä sairaudet

Emfyseema tuhoaa hitaasti ilmapusseja keuhkoissasi, mikä häiritsee ulospäin suuntautuvaa ilmanvirtausta.

Keuhkoputkentulehdus aiheuttaa keuhkoputkien tulehdusta ja kapenemista, mikä mahdollistaa liman kertymisen.

Hoitamattomana COPD voi johtaa taudin nopeampaan etenemiseen, sydänongelmiin ja hengitystieinfektioiden pahenemiseen.

Mitkä ovat COPD:n oireet?

COPD vaikeuttaa hengitystä.

Oireet voivat olla aluksi lieviä, alkaen ajoittaisesta yskästä ja hengenahdistusta.

Sen edetessä oireet voivat muuttua jatkuvammiksi, jolloin hengittäminen voi muuttua yhä vaikeammaksi.

Sinulla saattaa esiintyä hengityksen vinkumista ja puristavaa tunnetta rinnassa tai liiallista ysköksen eritystä.

Joillakin COPD-potilailla on akuutteja pahenemisvaiheita, jotka ovat vakavien oireiden pahenemista.

Varhaiset oireet

Aluksi COPD:n oireet voivat olla melko lieviä. Saatat pitää niitä vilustumisena.

Varhaisia ​​oireita ovat:

• satunnaista hengenahdistusta, erityisesti harjoituksen jälkeen
• lievä mutta toistuva yskä
• sinun on tyhjennettävä kurkkua usein, varsinkin ensimmäisenä aamulla
• Saatat alkaa tehdä hienovaraisia ​​muutoksia, kuten välttää portaita ja jättää väliin fyysisiä aktiviteetteja.

Pahenevat oireet

Oireet voivat pahentua asteittain ja olla vaikeampi jättää huomiotta. Kun keuhkot vaurioituvat enemmän, saatat kokea:

• hengenahdistus jopa lievien liikuntamuotojen, kuten portaita ylös kävelemisen, jälkeen
• hengityksen vinkuminen, joka on eräänlainen korkeampi meluisa hengitys, erityisesti uloshengityksen aikana
• rintakehä
• krooninen yskä liman kanssa tai ilman
• sinun on poistettava lima keuhkoistasi joka päivä
• usein vilustuminen, flunssa tai muut hengitystieinfektiot
• energian puute

COPD:n myöhemmissä vaiheissa oireita voivat olla myös:

• väsymys
• jalkojen, nilkkojen tai jalkojen turvotus
• laihtuminen

Oireet ovat todennäköisesti paljon pahempia, jos tupakoit tällä hetkellä tai olet säännöllisesti alttiina passiiviselle tupakoinnille.

Mikä aiheuttaa COPD:n?

Useimmat keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset ovat vähintään 40-vuotiaita ja heillä on ainakin jonkin verran tupakointia.

Mitä pidempään ja enemmän tupakkatuotteita poltat, sitä suurempi on keuhkoahtaumatautiriskisi.

Tupakansavun lisäksi sikarin savu, piippusavu ja passiivinen savu voivat aiheuttaa keuhkoahtaumatautia.

Keuhkoahtaumatautiriskisi on vielä suurempi, jos sinulla on astma ja tupakoit.

Muut syyt

Voit myös kehittää keuhkoahtaumatautia, jos altistut kemikaaleille ja höyryille työpaikalla.

Pitkäaikainen altistuminen ilmansaasteille ja pölyn hengittäminen voi myös aiheuttaa keuhkoahtaumatautia.

Kehitysmaissa kodit ovat tupakansavun ohella usein huonosti tuuletettuja, mikä pakottaa perheet hengittämään ruoanlaitossa ja lämmityksessä käytettävän polttoaineen savua.

Voi olla geneettinen taipumus keuhkoahtaumatautiin.

Jopa 5 prosentilla keuhkoahtaumatautia sairastavista ihmisistä on alfa-1-antitrypsiini-nimisen proteiinin puutos.

Tämä puute aiheuttaa keuhkojen heikkenemistä ja voi myös vaikuttaa maksaan.

Mukana voi olla myös muita geneettisiä tekijöitä.

COPD:n diagnosointi

COPD:lle ei ole yhtä testiä.

Diagnoosi perustuu oireisiin, fyysiseen kokeeseen ja diagnostisten testien tuloksiin.

Kun käyt lääkärissä, muista mainita kaikki oireesi.

Kerro lääkärillesi, jos:

• olet tupakoitsija tai olet tupakoinut aiemmin
• olet alttiina keuhkoja ärsyttäville aineille työssäsi
• olet alttiina suurelle määrälle passiivista savua
• sinulla on suvussa COPD
• sinulla on astma tai muita hengitystiesairauksia
• käytät itsehoito- tai reseptilääkkeitä

Tentti ja kokeet

Fyysisen kokeen aikana lääkärisi käyttää stetoskooppia kuunnellakseen keuhkojasi hengittäessäsi.

Kaikkien näiden tietojen perusteella lääkärisi voi määrätä joitain näistä testeistä saadakseen täydellisemmän kuvan:

• Spirometria on noninvasiivinen testi keuhkojen toiminnan arvioimiseksi. Testin aikana hengität syvään ja puhallat sitten spirometriin yhdistettyyn putkeen.
• Kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuvaus or tietokonetomografia. Nämä kuvat voivat tarjota yksityiskohtaisen kuvan keuhkoistasi, verisuonistasi ja sydämestäsi.
• Valtimoveren kaasutesti. Tämä edellyttää verinäyte ottamista valtimosta veren happi-, hiilidioksidi- ja muiden tärkeiden tasojen mittaamiseksi.

Nämä testit voivat auttaa määrittämään, onko sinulla COPD tai jokin muu sairaus, kuten astma, rajoittava keuhkosairaus tai sydämen vajaatoiminta.

COPD:n hoito

Hoito voi helpottaa oireita, ehkäistä komplikaatioita ja yleensä hidastaa taudin etenemistä.

Terveydenhuoltotiimiisi voi kuulua keuhkolääkäri (keuhkolääkäri) sekä fysio- ja hengitysterapeutteja.

A) Happihoito

Jos veren happitasosi on liian alhainen, voit saada lisähappea maskin tai nenäkanyylin kautta hengityksen parantamiseksi.

Kannettava laite voi helpottaa liikkumista.

B) Leikkaus

Leikkaus on varattu vaikeaan keuhkoahtaumatautiin tai silloin, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet, mikä on todennäköisempää, kun sinulla on vaikea emfyseema.

Yksi leikkaustyyppi on nimeltään bullektomia.

Tämän toimenpiteen aikana kirurgit poistavat suuret, epänormaalit ilmatilat (bullat) keuhkoista.

Toinen on keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus, joka poistaa vahingoittunutta ylempää keuhkokudosta.

Keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus voi parantaa hengitystä tehokkaasti, mutta harvat potilaat käyvät läpi tämän suuren, hieman riskialtis toimenpiteen.

Keuhkojensiirto on vaihtoehto joissain tapauksissa.

Keuhkonsiirto voi tehokkaasti parantaa keuhkoahtaumatautia, mutta siihen liittyy monia riskejä.

On olemassa vähemmän invasiivinen menetelmä parantaa ilmavirran tehokkuutta ihmisillä, joilla on vaikea emfyseema, nimeltään endobronkiaaliset venttiilit (EBV). Ne ovat yksisuuntaisia ​​venttiileitä, jotka ohjaavat sisäänhengitettyä ilmaa terveisiin keuhkoihin ja pois toimimattomista, vaurioituneista keuhkoista.

Lifestyle-muutokset

Tietyt elämäntapamuutokset voivat myös auttaa lievittämään oireitasi tai helpottamaan.

• Jos poltat, lopeta. Lääkärisi voi suositella sopivia tuotteita tai tukipalveluita.
• Aina kun mahdollista, vältä passiivista savua ja kemikaalihöyryjä.
• Hanki kehosi tarvitsema ravinto. Työskentele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa terveellisen ruokailusuunnitelman laatimiseksi.
• Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon harjoittelua on sinulle turvallista.

Lääkkeet keuhkoahtaumatautiin

Lääkkeet voivat vähentää oireita ja vähentää pahenemisvaiheita.

Voi kestää yrityksen ja erehdyksen löytää sinulle parhaiten sopiva lääkitys ja annos, mutta tässä on joitain vaihtoehtojasi:

A) Inhaloitavat bronkodilaattorit

Lääkkeet, joita kutsutaan keuhkoputkia laajentaviksi, auttavat löysäämään hengitysteiden kireät lihakset.

Ne otetaan tyypillisesti inhalaattorin tai sumuttimen kautta.

Lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit kestävät 4-6 tuntia.

Käytät niitä vain silloin, kun tarvitset niitä.

Jatkuviin oireisiin on olemassa pitkävaikutteisia versioita, joita voit käyttää joka päivä.

Ne kestävät noin 12 tuntia.

Keuhkoahtaumatautipotilaille, joilla on hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia harjoituksen aikana, American Thoracic Society suosittelee voimakkaasti pitkävaikutteista beeta-agonistia (LABA) yhdistettynä pitkävaikutteiseen muskariiniantagonistiin (LAMA).

Nämä keuhkoputkia laajentavat lääkkeet rentouttavat hengitysteiden kiristyneitä lihaksia, mikä laajentaa hengitysteitäsi paremman ilmankulun saavuttamiseksi.

Ne auttavat myös kehoasi poistamaan limaa keuhkoista.

Näitä kahta tyyppiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä voidaan ottaa yhdessä inhalaattorin tai sumuttimen kanssa.

Tässä on luettelo suositelluista LABA/LAMA-keuhkoputkia laajentavista hoidoista:

• aklidinium/formoteroli
• glykopyrrolaatti/formoteroli
• tiotropium/olodateroli
• umeklidinium/vilanteroli

B) Kortikosteroidit

Pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä yhdistetään yleensä inhaloitavien glukokortikosteroidien kanssa.

Glukokortikosteroidi voi vähentää hengitysteiden tulehdusta ja vähentää liman tuotantoa.

Pitkävaikutteinen keuhkoputkia laajentava aine voi rentouttaa hengitysteiden lihaksia ja auttaa hengitysteitä pysymään leveämminä.

Kortikosteroideja on saatavana myös pillerimuodossa.

C) Fosfodiesteraasi-4:n estäjät

Tämän tyyppisiä lääkkeitä voidaan ottaa pillerimuodossa tulehduksen vähentämiseksi ja hengitysteiden rentouttamiseksi.

Se on yleensä määrätty vaikeaan krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen, johon liittyy krooninen keuhkoputkentulehdus.

D) Teofylliini

Tämä lääke lievittää rintakehän puristamista ja hengenahdistusta.

Se voi myös auttaa estämään pahenemista. Se on saatavana pillerimuodossa.

Teofylliini on vanhempi lääke, joka rentouttaa hengitysteiden lihaksia ja voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Se ei yleensä ole ensilinjan hoito keuhkoahtaumatautihoidossa.

E) Antibiootit ja viruslääkkeet

Antibiootteja tai viruslääkkeitä voidaan määrätä, kun sinulle kehittyy tiettyjä hengitystieinfektioita.

F) Rokotteet

Muiden hengitystieinfektioiden riskin pienentämiseksi kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa vuosittain influenssarokote, pneumokokkirokote ja jäykkäkouristustehoste, joka sisältää suojan hinkuyskältä (hinkuyskä).

Ruokavalioehdotukset keuhkoahtaumatautia sairastaville

Krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle ei ole erityistä ruokavaliota, mutta terveellinen ruokavalio on tärkeä yleisen terveyden ylläpitämisen kannalta.

Mitä vahvempi olet, sitä paremmin pystyt estämään komplikaatioita ja muita terveysongelmia.

Valitse näistä ryhmistä erilaisia ​​ravitsevia ruokia:

• kasvikset
• hedelmät
• jyvät
• proteiini
• meijeri

Muista myös suhtautua kevyesti suolaan. Se saa kehon pidättämään vettä, mikä voi rasittaa hengitystä.

nesteet

Juo paljon nesteitä.

Vähintään kuudesta kahdeksaan 8 unssin lasillista kofeiinittomia nesteitä päivässä juominen voi auttaa pitämään liman ohuempana.

Tämä saattaa helpottaa liman yskimistä.

Rajoita kofeiinipitoisia juomia, koska ne voivat häiritä lääkkeitä.

Jos sinulla on sydänongelmia, saatat joutua juomaan vähemmän, joten keskustele lääkärisi kanssa.

Painonhallinta

Terveen painon ylläpitäminen on tärkeää.

Hengittäminen vaatii enemmän energiaa, kun sinulla on COPD, joten saatat joutua ottamaan enemmän kaloreita.

Mutta jos olet ylipainoinen, keuhkosi ja sydämesi saattavat joutua työskentelemään kovemmin.

Jos olet alipainoinen tai heikko, jopa peruskehon ylläpito voi olla vaikeaa.

Kaiken kaikkiaan krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus heikentää immuunijärjestelmääsi ja heikentää kykyäsi torjua infektioita.

Syömistottumukset

Täysi vatsa vaikeuttaa keuhkojen laajentumista ja aiheuttaa hengenahdistusta.

Jos huomaat, että tämä tapahtuu sinulle, kokeile näitä korjaustoimenpiteitä:

• Tyhjennä hengitystiet noin tuntia ennen ateriaa.
• Ota pienempiä palasia ruokaa, jota pureskelet hitaasti ennen nielemistä.
• Vaihda kolme ateriaa päivässä viiteen tai kuuteen pienempään ateriaan.
• Säästä nesteitä loppuun asti, jotta tunnet olosi vähemmän kylläiseksi aterian aikana.

Eläminen COPD:n kanssa

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus vaatii elinikäistä sairauden hoitoa.

Tämä tarkoittaa terveydenhuoltotiimisi neuvojen noudattamista ja terveellisten elämäntapojen ylläpitämistä.

Koska keuhkosi ovat heikentyneet, sinun kannattaa välttää kaikkea, mikä saattaisi rasittaa niitä liikaa tai aiheuttaa pahenemista.

Tässä on luettelo asioista, jotka on otettava huomioon, kun säädät elämäntapaasi.

• Vältä tupakointia. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa, keskustele lääkärisi kanssa tupakoinnin lopettamisohjelmista. Yritä välttää passiivista savua, kemikaalihöyryjä, ilmansaasteita ja pölyä.
• Treenata. Pieni harjoitus joka päivä voi auttaa sinua pysymään vahvana. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon liikuntaa on sinulle hyväksi.
• Syö ravitsevia ruokia sisältävä ruokavalio. Vältä pitkälle prosessoituja ruokia, jotka ovat täynnä kaloreita ja suolaa, mutta joista puuttuu ravintoaineita.
• Muiden sairauksien hoito. Jos sinulla on muita kroonisia sairauksia keuhkoahtaumatautien ohella, on tärkeää hoitaa myös niitä, erityisesti diabetes mellitusta ja sydänsairauksia.
• Puhdas talo. Poista sotku ja virtaviivaista kotisi niin, että siivoamiseen ja muihin kotitöihin kuluu vähemmän energiaa. Jos sinulla on pitkälle edennyt keuhkoahtaumatauti, hae apua päivittäisiin askareisiin.
• Varaudu räjähdyksiin. Pidä hätäyhteystietosi mukanasi ja laita ne jääkaappiin. Liitä mukaan tiedot käyttämistäsi lääkkeistä sekä annokset. Ohjelmoi hätänumerot puhelimeesi.
• Etsi tukea. Voi olla helpotus puhua muille, jotka ymmärtävät. Harkitse tukiryhmään liittymistä.

Mitkä ovat COPD:n vaiheet?

Yksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden mitta saavutetaan spirometrialla.

Arvostelujärjestelmiä on erilaisia, ja yksi luokitusjärjestelmä on osa GOLD-luokitus.

GOLD-luokitusta käytetään COPD:n vaikeusasteen määrittämiseen sekä ennusteen ja hoitosuunnitelman laatimiseen.

Spirometriatesteihin perustuvia GOLD-laatuja on neljä:

• luokka 1: lievä
• luokka 2: kohtalainen
• luokka 3: vakava
• luokka 4: erittäin vakava

Tämä perustuu FEV1-arvosi spirometriatutkimukseen.

Tämä on ilmamäärä, jonka voit hengittää ulos keuhkoista pakotetun uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana.

Vakavuus lisääntyy, kun FEV1 pienenee.

GOLD-luokitus ottaa huomioon myös yksilölliset oireesi ja akuuttien pahenemisvaiheiden historian.

Näiden tietojen perusteella lääkärisi voi määrittää sinulle kirjainryhmän, joka auttaa määrittämään COPD-asteesi.

Sairauden edetessä olet alttiimpi komplikaatioille, kuten:

• hengitystieinfektiot, mukaan lukien tavallinen vilustuminen, flunssa ja keuhkokuume
• sydänvaivat
• korkea verenpaine keuhkovaltimoissa (keuhkoverenpainetauti)
• keuhkosyöpä
• masennus ja ahdistuneisuus

Onko COPD:n ja keuhkosyövän välillä yhteyttä?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkosyöpä ovat suuria terveysongelmia maailmanlaajuisesti. Nämä kaksi sairautta liittyvät useilla tavoilla.

Kroonisella obstruktiivisella keuhkosairaudella ja keuhkosyövällä on useita yhteisiä riskitekijöitä.

Tupakointi on molempien sairauksien suurin riskitekijä.

Molemmat ovat todennäköisempiä, jos hengität käytettyä savua tai altistut kemikaaleille tai muille höyryille työpaikalla.

Voi olla geneettinen taipumus molempien sairauksien kehittymiseen.

Myös riski sairastua keuhkoahtaumatautiin tai keuhkosyöpään kasvaa iän myötä.

Vuonna 2009 arvioitiin, että välillä 40 ja 70 prosenttia keuhkosyöpää sairastavilla on myös COPD.

Tämä sama 2009 tutkimus totesi, että COPD on keuhkosyövän riskitekijä.

A 2015 tutkimus ehdottaa, että ne voivat itse asiassa olla saman taudin eri puolia ja että keuhkoahtaumatauti voi olla keuhkosyövän aiheuttaja.

Joissakin tapauksissa ihmiset eivät opi, että heillä on COPD, ennen kuin heillä on diagnosoitu keuhkosyöpä.

Keuhkoahtaumatauti ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että saat keuhkosyövän.

Se tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski.

Tämä on toinen syy, miksi tupakoinnin lopettaminen on hyvä idea.

COPD-tilastot

Maailmanlaajuisesti on arvioitu, että noin 65 euroa ihmisillä on kohtalainen tai vaikea COPD.

Meistä 16 euroa Yhdysvalloissa aikuisilla on keuhkoahtaumatauti.

Useimmat COPD-potilaat ovat 40 vuotiaita tai vanhempi.

Suurin osa COPD-potilaista on tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita.

Tupakointi on tärkein riskitekijä, joka voidaan muuttaa.

Jopa 5 prosenttia keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä syy on geneettinen häiriö, johon liittyy alfa-1-antitrypsiini-nimisen proteiinin puutos.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on a johtava syy sairaalahoidoista teollisuusmaissa.

On ennustettu, että keuhkoahtaumatautiin diagnosoitujen potilaiden määrä kasvaa yli 150 prosenttia alkaen 2010 ja 2030.

Suurin osa tästä johtuu väestön ikääntymisestä.

Mitkä ovat keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten näkymät?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus lyhentää yleensä elinikää, vaikka näkymät vaihtelevat huomattavasti henkilöstä toiseen.

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavilla henkilöillä, jotka eivät koskaan tupakoineet, voi olla a elinajanodote lyhenee maltillisesti, kun taas entisillä ja nykyisillä tupakoitsijoilla on todennäköisesti suurempi vähennys.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus etenee hitaasti.

Et ehkä edes tiedä, että sinulla on se alkuvaiheessa.

Kun olet saanut diagnoosin, sinun on käynnistettävä säännöllisesti lääkärisi käynti.

Sinun on myös ryhdyttävä toimiin tilan hallitsemiseksi ja tarvittavien muutosten tekemiseksi jokapäiväiseen elämääsi.

Varhaiset oireet voidaan yleensä hallita, ja tietyt elämäntavat voivat auttaa sinua ylläpitämään hyvää elämänlaatua jonkin aikaa.

Sairauden edetessä oireet voivat muuttua rajoittavammiksi.

Ihmiset, joilla on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden vaikea vaihe, eivät välttämättä pysty huolehtimaan itsestään ilman apua.

Heillä on lisääntynyt riski saada hengitystieinfektioita, sydänongelmia ja keuhkosyöpää.

Heillä voi myös olla masennuksen ja ahdistuksen riski.

Tupakoinnin lisäksi näkemyksesi riippuu siitä, kuinka hyvin reagoit hoitoon ja voitko välttää vakavia komplikaatioita.

Lääkärisi pystyy parhaiten arvioimaan yleistä terveyttäsi ja antamaan sinulle käsityksen siitä, mitä odottaa.

Resurssit:

• Brode SK, et ai. (2012). Alfa-1-antitrypsiinin puutos: yleisesti huomiotta jätetty keuhkosairauden syy.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3447047/
• COPD:n taakka. (nd).
  who.int/respiratory/copd/burden/en/
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus: Määritelmä, kliiniset ilmenemismuodot, diagnoosi ja vaiheistus. (2020).
  uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging
• COPD. (nd).
  lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/copd/
• COPD. (nd).
  nhlbi.nih.gov/health-topics/copd
• Durham AL, et ai. (2015). COPD:n ja keuhkosyövän välinen suhde.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718929/
• FDA hyväksyy uuden laitteen vakavan emfyseeman aiheuttaman hengitysvaikeuksien hoitoon. (2018). https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-novel-device-treating-breathing-difficulty-severe-emphysema
  
• Maailmanlaajuinen aloite kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden torjumiseksi. (2018).
  goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/02/WMS-GOLD-2018-Feb-Final-to-print-v2.pdf
• Khakban A, et ai. (2016). Ennustettu keuhkoahtaumatautien sairaalahoitoepidemia seuraavan 15 vuoden aikana: väestöpohjainen näkökulma.
  atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201606-1162PP#.V__D-qOZOuU
• Tutustu COPD:hen (2020).
  lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd
• COPD-lääkkeiden hallinta. (2020).
  lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/managing-your-copd-medications
• Mayon klinikan henkilökunta. (2020). COPD.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679
• Nici L, et ai. (2020). Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden farmakologinen hoito: viralliset American Thoracic Societyn kliinisen käytännön ohjeet.
  https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.202003-0625ST
• Ravitsemusohjeet keuhkoahtaumatautia sairastaville. (2018).
  my.clevelandclinic.org/health/articles/9451-nutritional-guidelines-for-people-with-copd
• Shavelle RM, et ai. (2009). Elinajanodote ja elinvuodet menetetty krooninen
  obstruktiivinen keuhkosairaus: NHANES III -seurantatutkimuksen havainnot.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672796/
• Suh ES, et ai. (2013). COPD:n pääsyn ehkäisy: ei-lääkehoito.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834545/
• Mitkä ovat keuhkosyövän riskitekijät? (2020).
  cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm
• Mikä on COPD? (2020).
  copdfoundation.org/What-is-COPD/Understanding-COPD/What-is-COPD.aspx
• Young RP, et ai. (2009). Keuhkoahtaumataudin esiintyvyys lisääntyy keuhkosyövässä iästä, sukupuolesta ja tupakointihistoriasta riippumatta.
  http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19196816

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Pneumothorax ja Pneumomediastinum: Potilaan pelastaminen keuhkobarotraumasta

ECMO: Miten se toimii ja sen hyödyllisyys selitetty kansalaisille

Keuhkojen interstitiaalinen sairaus: kuinka se tunnistaa ja mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD): mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Lähde:

Healthline