Fibromyalgia on pitkäaikainen tai krooninen sairaus

Se aiheuttaa oireita, kuten:

• tuki- ja liikuntaelimistön kipu tai lihas- ja luukipu
• arkuus
• yleinen väsymys
• unihäiriöt ja kognitiiviset häiriöt

Tätä tilaa voi olla vaikea ymmärtää jopa terveydenhuollon ammattilaisille.

Sen oireet jäljittelevät muiden sairauksien oireita, eikä diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi ole olemassa testejä.

Tämän seurauksena fibromyalgia diagnosoidaan usein väärin

Aiemmin jotkut terveydenhuollon ammattilaiset jopa kyseenalaistivat, onko fibromyalgia oli todellinen.

Nykyään se ymmärretään paljon paremmin.

Jotkut fibromyalgiaa aiemmin ympäröineet stigmat ovat helpottaneet, mutta sen hoito voi silti olla haastavaa.

Lääkkeet, terapia ja elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja parantamaan elämänlaatuasi.

Saatat myös kokea remissiotyyppisiä jaksoja, jolloin kipusi ja väsymyksesi paranevat.

Fibromyalgian oireet

Fibromyalgia aiheuttaa sen, mitä nykyään kutsutaan kipualueiksi.

Jotkut näistä alueista ovat päällekkäisiä arkuusalueiden kanssa, jotka tunnetaan perinteisesti herkkyyspisteinä tai laukaisupisteinä.

Jotkut näistä aiemmin havaituista arkuusalueista eivät kuitenkaan sisälly kipualueisiin.

Kipu tuntuu jatkuvalta, tylsältä kivusta.

Terveydenhuollon ammattilainen harkitsee fibromyalgian diagnoosia, jos olet kokenut tuki- ja liikuntaelimistön kipua neljällä viidestä kivun alueesta, jotka on kuvattu Fibromyalgian diagnostisten kriteerien tarkistus 2016.

Nykyiset diagnostiset kriteerit viittaavat fibromyalgiakipuun monipaikkakipuna.

Sitä vastoin vuoden 1990 fibromyalgian diagnostiset kriteerit määrittelivät fibromyalgiakivun krooniseksi laajalle levinneeksi kivuksi.

Lisäksi diagnostisessa prosessissa keskitytään nyt kivun vaikeusasteeseen ja tuki- ja liikuntaelimistön kivun alueisiin.

Aiemmin kivun kesto oli fibromyalgiadiagnoosin keskipiste.

Muita fibromyalgian oireita ovat:

• väsymys
• nukkumisvaikeudet
• palauttamaton unitai nukkuminen pitkiä aikoja tuntematta levottomuutta
• päänsärkyä
• vaikeuksia keskittyä tai kiinnittää huomiota
• kuivuneet silmät
• ihottuma
• kutina
• kipu tai tylsää kipua alavatsassa
• virtsarakon ongelmia, kuten interstitiaalinen kystiitti
• Masennus
• levottomuus

Tila voi vaikuttaa tunteisiisi sekä fyysiseen terveyteen.

Fibro -sumu

Fibro sumu tai aivosumu on termi, jota jotkut ihmiset käyttävät kuvaamaan kokemaansa sumeaa tunnetta.

Fibrosumun merkkejä ovat:

• muisti raukeaa
• keskittymiseen
• vaikeuksia pysyä hereillä

Mukaan 2015 kirjallisuuskatsausJotkut ihmiset pitävät fibromyalgiasta johtuvaa henkistä sumuisuutta järkyttävämpää kuin fyysistä kipua.

Fibromyalgian hoito

Fibromyalgiaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.

Sen sijaan hoito keskittyy oireiden vähentämiseen ja elämänlaadun parantamiseen lääkkeillä, itsehoitostrategioilla ja elämäntapamuutoksilla.

Lisäksi saatat haluta pyytää tukea ja ohjausta.

Tämä voi tarkoittaa liittymistä tukiryhmään tai terapeutin käyntiä.

Fibromyalgian lääkitys

Lääkkeet voivat lievittää kipua ja auttaa sinua nukkumaan paremmin.

Yleisiä fibromyalgian lääkkeitä ovat kipulääkkeet, kouristuslääkkeet ja masennuslääkkeet.

Kipulääkkeet

Fibromyalgiakipu voi olla tarpeeksi epämiellyttävää ja riittävän johdonmukaista häiritsemään päivittäistä rutiiniasi.

Älä tyydy vain kipuun.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tavoista hallita sitä.

Jos kipusi on lievää, yksi vaihtoehto on ottaa reseptivapaa kipulääkkeitä, kuten:

• asetaminofeeni (tylenoli)
• aspiriini
• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• naprokseeni (Aleve, Naprosyn)

Nämä lääkkeet voivat vähentää kiputasoasi, vähentää epämukavuutta ja auttaa sinua hallitsemaan tilaasi paremmin.

Ne voivat jopa auttaa sinua nukkumaan paremmin.

Monet niistä vähentävät myös tulehdusta.

Vaikka tulehdus ei ole fibromyalgian ensisijainen oire, saatat kokea sen, jos sinulla on siihen liittyvä sairaus, kuten nivelreuma (RA).

Huomaa, että ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) on sivuvaikutuksia.

Varovaisuutta suositellaan, jos tulehduskipulääkkeitä käytetään pitkään, kuten yleensä tapahtuu kroonista kiputilaa hoidettaessa.

Opioideja on määrätty myös kivunlievitykseen.

Kuitenkin, tutkimusei ole osoittanut niiden olevan tehokkaita ajan mittaan.

Myös huumausaineiden annosta nostetaan tyypillisesti nopeasti, mikä voi aiheuttaa terveysriskin näitä lääkkeitä määrääville henkilöille.

Tramadol (Ultram) on yksi opioideista, jotka liittyvät läheisimmin fibromyalgian lievitykseen.

Kuitenkin jotkut asiantuntijat eivät pidä sitä perinteisenä opioidina, ja mahdolliset fibromyalgian edut voivat johtua siitä, että se on myös serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä (SNRI).

Vuoden 2020 tutkimuksen mukaan ei ole tarpeeksi todisteita tramadolin käytön tukemiseksi tai vastustamiseksi fibromyalgiassa.

Opioideista tarvitaan lisää tutkimusta.

Kouristuslääkkeet

Pregabaliini (Lyrica), kouristuslääke, oli ensimmäinen lääke- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä fibromyalgian hoitoon.

Se estää hermosoluja lähettämästä kipusignaaleja.

Gabapentiini (Neurontin) on suunniteltu epilepsian hoitoon, mutta se voi myös auttaa vähentämään oireita ihmisillä, joilla on fibromyalgia.

Gabapentiiniä ei ole FDA-hyväksytty fibromyalgian hoitoon, ja sitä pidetään poikkeavana lääkkeenä.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeitä, kuten duloksetiinia (Cymbalta) ja milnasipraania (Savella), käytetään joskus fibromyalgian aiheuttaman kivun ja väsymyksen hoitoon.

Nämä lääkkeet voivat myös parantaa tasapainoa välittäjäaineiden ja auttaa parantamaan unta.

FDA on hyväksynyt sekä duloksetiinin että milnasipraanin fibromyalgian hoitoon.

Muut lääkkeet

Muut lääkkeet, joita FDA ei ole hyväksynyt fibromyalgian hoitoon, kuten unilääkkeet, voivat auttaa tiettyihin oireisiin.

Aiemmin käytettyjä lihasrelaksantteja ei enää suositella.

Tutkijat tutkivat myös muutamia kokeellisia hoitoja, jotka voivat auttaa fibromyalgiasta kärsiviä ihmisiä tulevaisuudessa.

Luonnolliset lääkkeet fibromyalgiaan

Jos lääkkeet eivät poista oireitasi kokonaan, voit etsiä vaihtoehtoja.

Monet luonnolliset lääkkeet keskittyvät vähentämään stressiä ja vähentämään kipua, ja ne voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi sekä henkisesti että fyysisesti.

Voit käyttää niitä yksinään tai yhdessä perinteisten lääketieteellisten hoitojen kanssa.

Luonnollisia lääkkeitä fibromyalgiaan ovat:

työ- ja fysioterapiaa, joka parantaa voimaasi ja vähentää kehon stressiä

• akupunktio
• hierontaa
• meditaatio
• jooga, johon sinun tulee suhtautua varoen, jos sinulla on yliliikkuvuus
• tai chi
• käyttää
• stressin vähentämistekniikoita
• tasapainoinen, ravintoainerikas ruokavalio
• 5-hydroksitryptofaani (5-HTP), aminohappo

Hoito voi mahdollisesti vähentää stressiä, joka laukaisee fibromyalgian oireita.

Ryhmäterapia voi olla edullisin vaihtoehto, ja se voi antaa sinulle mahdollisuuden tavata muita, jotka käyvät läpi samoja ongelmia.

Saatavilla on myös yksilöterapiaa, jos haluat henkilökohtaista apua.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on yksi tapa hallita stressaavia tilanteita.

On tärkeää huomata, että useimpia vaihtoehtoisia fibromyalgian hoitoja ei ole tutkittu perusteellisesti tai todistettu tehokkaiksi.

Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta eduista ja riskeistä ennen kuin kokeilet joitain näistä hoidoista.

Fibromyalgia aiheuttaa

Terveydenhuollon ammattilaiset ja tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa fibromyalgiaa.

Viimeisimpien tutkimusten mukaan syynä näyttää olevan geneettinen taipumus, jota täydentää yksi tai useampi laukaiseva tekijä (kuten infektio, trauma tai stressi).

Asiantuntijat eivät myöskään ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa fibromyalgiakivun kroonisen laajalle levinneen luonteen.

Yksi teoria on, että aivot alentavat kipukynnystä. Tunteet, jotka eivät olleet ennen kipeitä, muuttuvat ajan myötä erittäin kipeiksi.

Toinen teoria on, että aivot ja hermot voivat tulkita väärin tai ylireagoida normaaleja kipusignaaleja.

Ne herkistyvät siihen pisteeseen, jossa ne aiheuttavat tarpeetonta tai liioiteltua kipua.

Tämä voi johtua aivojen kemiallisesta epätasapainosta tai poikkeavuudesta selkäjuuren hermosolmussa, joka on selkärangan hermosolujen ryhmä.

Geenit

Fibromyalgia esiintyy usein perheissä.

Jos perheenjäsenelläsi on tämä sairaus, sinulla on suurempi riski saada se.

Tutkijat uskovat, että tietyillä geenimutaatioilla voi olla merkitystä.

He ovat tunnistaneet muutamia mahdollisia geenejä, jotka vaikuttavat kemiallisten kipusignaalien välittämiseen hermosolujen välillä.

Infektiot

Aiempi sairaus voi laukaista fibromyalgian tai pahentaa sen oireita.

Infektiot, joilla on mahdollisesti yhteys fibromyalgiaan, ovat:

• flunssa
• keuhkokuume
• Epstein-Barr-virus
• maha-suolikanavan infektiot, kuten bakteerien aiheuttamat Salmonella ja Shigella

Trauma

Ihmiset, jotka käyvät läpi vakavan fyysisen tai henkisen trauman, voivat kehittää fibromyalgiaa.

Tila on yhdistetty posttraumaattiseen stressihäiriöön (PTSD).

Stressi

Kuten trauma, stressillä voi olla pitkäkestoisia vaikutuksia kehoon.

Stressi on yhdistetty hormonaalisiin muutoksiin, jotka voivat edistää fibromyalgiaa.

Fibromyalgia-herkät kohdat

Aiemmin henkilöllä diagnosoitiin fibromyalgia, jos hänellä oli laajalle levinnyttä kipua ja arkuutta vähintään 11:ssä 18:sta tietystä kohdasta kehossaan.

Terveydenhuollon ammattilaiset tarkistavat, kuinka monet näistä kohdista olivat tuskallisia, painamalla niitä lujasti.

Yleisiä tarjouspisteitä tai laukaisupisteitä olivat:

• pään takaosa
• olkapäiden yläosat
• ylempi rintakehä
• ulommat kyynärpäät
• lonkat
• polvet

Suurimmaksi osaksi herkkyyspisteet eivät enää ole osa diagnostiikkaprosessia.

Sen sijaan terveydenhuollon ammattilaiset voivat diagnosoida fibromyalgian, jos sinulla on ollut kipua neljällä viidestä kivun alueesta. 2016 tarkistetut diagnostiset kriteeritja sinulla ei ole muuta diagnosoitavaa sairautta, joka voisi selittää kivun.

Fibromyalgia kipu

Kipu on fibromyalgian tunnusomainen oire.

Tunnet sen erilaisissa lihaksissa ja muissa kehosi pehmytkudoksissa.

Kipu voi vaihdella lievästä kivuista voimakkaaseen ja lähes sietämättömään epämukavuuteen. Sen vakavuus saattaa sanella kuinka hyvin selviät päivästä toiseen.

Rintakipu

Kun fibromyalgiakipu on rinnassa, se voi tuntua samanlaiselta kuin sydänkohtauksen kipu.

Rintakipu fibromyalgiassa keskittyy rustoon, joka yhdistää kylkiluut rintaluun.

Kipu voi säteillä hartioihin ja käsivarsiin.

Fibromyalgian rintakipu voi tuntua:

• terävä
• puukotus
• kuin polttava tunne
• ikään kuin sinulla on vaikeuksia hengittää, mikä on myös sydänkohtauksen oire

Selkäkipu

Selkäsi on yksi yleisimmistä paikoista, joissa tunnet kipua.

Useimmilla ihmisillä on alaselkäkipuja jossain vaiheessa elämäänsä.

Jos selkäsi sattuu, ei ehkä ole selvää, onko syynä fibromyalgia vai onko se jokin muu sairaus, kuten niveltulehdus tai lihasten vetäytyminen.

Muut oireet, kuten aivosumu ja väsymys, voivat viitata fibromyalgiaan syynä.

On myös mahdollista saada fibromyalgian ja niveltulehduksen yhdistelmä.

Samat lääkkeet, joita käytät muiden fibromyalgian oireiden lievittämiseen, voivat auttaa myös selkäkipuissa.

Venyttely- ja vahvistamisharjoitukset voivat auttaa tukemaan selän lihaksia ja muita pehmytkudoksia.

Jalkakipu

Saatat tuntea fibromyalgiakipua jalkojen lihaksissa ja pehmytkudoksissa.

Fibromyalgian aiheuttama jalkakipu voi tuntua samanlaiselta kuin niveltulehduksen jäykkyys tai vedetyn lihaksen arkuus.

Kipua voidaan kuvata syväksi, polttavaksi tai sykkiväksi.

Joskus fibromyalgia jaloissa tuntuu tunnottomalta tai pistelyltä.

Sinulla voi olla kammottava-ryömittävä tunne.

Hallitsematon halu liikuttaa jalkoja on merkki levottomat jalat -oireyhtymästä, joka voi olla päällekkäistä fibromyalgian kanssa.

Väsymys näkyy joskus myös jaloissa. Raajat voivat tuntua raskailta, ikään kuin painot pitävät niitä alhaalla.

Fibromyalgian riskitekijät

Saatavilla olevat tutkimukset eivät ole vieläkään tunnistaneet fibromyalgian tarkkaa syytä.

Tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi saada se, ovat:

• seksiä. Suurin osa fibromyalgiatapauksista diagnosoidaan tällä hetkellä naisilla, mutta syy tähän eroon ei ole selvä.
• Ikä. Sinut todennäköisimmin diagnosoidaan keski-iässä, ja riskisi kasvaa vanhetessasi. Lapset voivat myös kehittää fibromyalgiaa.
• Perhehistoria. Jos sinulla on lähisukulaisia, joilla on fibromyalgia, sinulla voi olla suurempi riski saada se.
• Muiden olosuhteiden historia. Vaikka fibromyalgia ei ole niveltulehduksen muoto, sillä nivelreuma (RA) voi lisätä riskiäsi saada myös fibromyalgia. Fibromyalgia vaikuttaa myös noin 30 prosenttia ihmisistä, joilla on lupus.

Tutkimus kehittyy edelleen ymmärtääkseen paremmin tätä tilaa ja sen alkuperää.

Fibromyalgia ja autoimmuniteetti

Autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreuma ja lupus, elimistö kohdistaa virheellisesti omiin kudoksiinsa.

Immuunijärjestelmä käyttää autovasta-aineiksi kutsuttuja proteiineja hyökkäämään niveliä tai muita terveitä kudoksia vastaan ​​samalla tavalla kuin se tavallisesti hyökkää viruksia tai bakteereja vastaan.

Pieni määrä autovasta-aineita on normaalia, mutta korkeat tasot voivat viitata autoimmuunisairauteen.

Autoimmuunisairauksilla ja fibromyalgialla on joitain päällekkäisiä oireita, kuten väsymys ja keskittymisvaikeudet.

Terveydenhuollon ammattilaisten voi olla vaikeaa määrittää, onko sinulla autoimmuunisairaus vai fibromyalgia.

Sinulla voi jopa olla molempia ehtoja samanaikaisesti.

Oireiden päällekkäisyys on johtanut teoriaan, että fibromyalgia voisi olla myös autoimmuunisairaus.

Tätä väitettä on ollut vaikea todistaa osittain siksi, että on ollut vähän tai ei ollenkaan todisteita siitä, että autovasta-aineet osallistuvat fibromyalgiaan.

Fibromyalgia ei myöskään perinteisesti aiheuta tulehdusta. Tulehdus on yleinen autoimmuunisairauksien oire.

Kuitenkin pieni 2021 tutkimus havaitsi, että autovasta-aineet voivat lopulta edistää fibromyalgiaa.

Tutkimuksessa tutkijat ruiskuttivat hiirille autovasta-aineita ihmisiltä, ​​joilla oli fibromyalgia tai joilla ei ollut fibromyalgiaa.

Hiiret, joille injektoitiin fibromyalgiaa sairastavien ihmisten autovasta-aineita, alkoivat kokea fibromyalgian kaltaisia ​​oireita, kuten heikentynyttä lihasvoimaa ja suurempaa herkkyyttä kivuliaille tunteille (kuten kylmälle).

Hiirillä, joille oli injektoitu terveiden ihmisten autovasta-aineita, ei ollut oireita.

Erilainen Vuoden 2021 tutkimus Taiwanista on osoittanut yhteyden fibromyalgian ja tulehduksellisen autoimmuunisairauden Sjögrenin taudin välillä.

Vuosien 2000 ja 2012 välillä kerättyjen tietojen mukaan fibromyalgiasta kärsivät ihmiset sairastuivat kaksi kertaa todennäköisemmin Sjögrenin tautiin kuin ihmiset, joilla ei ole fibromyalgiaa.

Lisää tutkimusta tarvitaan, mutta nämä tutkimustulokset ovat rohkaisevia.

Jos fibromyalgia on autoimmuunisairaus, autoimmuunisairauksien hoidot voivat mahdollisesti auttaa myös fibromyalgian hoidossa.

Fibromyalgia naisilla

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan fibromyalgia on kaksi kertaa yleisempää naisilla kuten miehilläkin.

Tutkimukset ovat perinteisesti päätyneet siihen vähintään 80-90 prosenttia Luotettu lähde Fibromyalgiatapauksista diagnosoidaan naisilla vuonna 2018 tehdyn fibromyalgiadiagnoosin harhatutkimuksen mukaan.

Fibromyalgia voi kuitenkin olla alidiagnosoitu miehillä.

Fibromyalgian oireet ovat yleensä olleet vakavampia naisilla kuin miehillä.

Syntyessään naiseksi määritellyillä ihmisillä on yleisempää kipua, ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireita ja aamuväsymystä kuin miehillä syntyessään.

Myös kipeät kuukautiset ovat yleisiä.

Lisäksi siirtyminen vaihdevuosiin voi pahentaa fibromyalgiaa.

Asiaa mutkistaa se, että jotkin vaihdevuosien ja fibromyalgian oireet näyttävät lähes identtisiltä.

Fibromyalgia miehillä

Miehillä voi olla fibromyalgiaa, mutta he voivat jäädä diagnosoimatta, koska sitä pidetään pääasiassa naisten sairautena.

Kun vuoden 2016 diagnostisia kriteerejä sovelletaan, miehiä diagnosoidaan enemmän Vuoden 2018 tutkimus puolueellisuudesta.

Perinteinen viisaus on, että vähintään 80–90 prosenttia fibromyalgiatapauksista vaikuttaa naisiin.

Kun saksalaisen tutkimuksen tiedot analysoitiin uudelleen, tutkijat havaitsivat, että vain 59.2 prosenttia fibromyalgiatapauksista oli naisia.

Tämä tarkoittaa, että miesten osuus tapauksista oli 40.8 prosenttia.

Miehillä, joilla on fibromyalgia, voi olla voimakasta kipua ja emotionaalisia oireita. Tila voi vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa, uraansa ja ihmissuhteisiinsa a 2018 kysely.

Osa leimautumisesta ja diagnoosin saamisen vaikeudesta johtuu yhteiskunnan odotuksista, että kivusta kärsivien miesten pitäisi "imeä se".

Lääkärillä käyvät voivat kohdata emotionaalista epämukavuutta ja mahdollisuuden, että heidän valituksiaan ei oteta vakavasti.

Fibromyalgian diagnoosi

Terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida sinulle fibromyalgian, jos sinulla on ollut laajalle levinnyt kipu vähintään 3 kuukauden ajan neljällä viidestä tietystä alueesta.

"Laajalle levinnyt" tarkoittaa, että kipu on molemmilla puolilla kehoa ja tunnet sen vyötärön ylä- ja alapuolelta.

Perusteellisen tutkimuksen jälkeen heidän on pääteltävä, että mikään muu sairaus ei aiheuta kipuasi.

Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät tyypillisesti eliminaatioprosessia fibromyalgian diagnosoimiseksi.

Ei ole kuvantamisskannauksia, jotka voisivat havaita sen.

Terveydenhuollon ammattilainen voi kuitenkin käyttää kuvantamista tai erilaisia ​​verikokeita auttaakseen sulkemaan pois muut mahdolliset kroonisen kivun syyt.

FM/a-testi on verikoe, jota voidaan käyttää fibromyalgian diagnosoimiseen.

Testin valmistajat väittävät, että se on lopullinen, mutta muut asiantuntijat ovat skeptisempiä sen hyödyllisyydestä.

Se havaitsee kemokiinien ja sytokiiniproteiinien läsnäolon.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Fibromyalgia: Diagnoosin merkitys

Nivelreuma, jota hoidetaan istutetuilla soluilla, jotka vapauttavat lääkettä

Happiotsonihoito fibromyalgian hoidossa

Fibrocovid: Pitkä covid voi johtaa fibromyalgiaan, paljasti Bolognan Rizzolin sairaalan tutkimus

Lähde:

Heath Line