Asiantuntijat vaativat muutoksia tapaan, jolla IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä) diagnosoidaan
Asiantuntijat vaativat muutosta ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) diagnostisiin kriteereihin perustuen viimeaikaisten tutkimusten tietojen uudelleenanalyysiin
Uudelleenanalyysi, joka julkaistiin Gastroenterology-lehdessä, analysoi olemassa olevia kriteerejä, jotka auttavat diagnosoimaan ihmisiä, joilla on IBS 1.
Tutkijat tarkastelivat tietoja kahdesta aikaisemmasta IBS-tutkimuksesta: yksi oli poikkileikkaustutkimus 1,375 2 potilaasta Yhdistyneessä kuningaskunnassa; toinen oli diagnostinen tarkkuustutkimus Rooma IV -kriteereistä, joissa tarkasteltiin tietoja 577 potilaan tiedot erikoistuneesta IBS:stä. klinikka Isossa-Britanniassa3
Tehtyään joitain muutoksia IBS:n luokitteluun tutkijat havaitsivat, että 1,272 92.5 ihmistä (eli 452 %), jotka tunnistivat olevansa IBS, täyttivät Rooma IV -kriteerit IBS:lle, kun taas toisessa tutkimuksessa 79 (eli noin XNUMX %) täytti kriteerit. .
Tietoja IBS:stä: Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä?
Ärtyvän suolen oireyhtymä on maha-suolikanavan sairaus, jolle on tunnusomaista joukko oireita, jotka esiintyvät yhdessä oireiden aikana.
Näitä ovat toistuva vatsakipu, johon liittyy muutoksia suolen liikkeissä, mukaan lukien ripuli, ummetus tai molemmat.
Tutkijat havaitsivat, että joillakin potilailla, jotka eivät täyttäneet kriteerejä, oli muita terveysongelmia, kuten eksokriininen haiman vajaatoiminta, Crohnin tauti, haavainen proktiitti ja mikroskooppinen paksusuolitulehdus.1
Kaiken kaikkiaan tutkijat ehdottivat, että kriteerien löysentäminen voisi parantaa IBS-diagnoosien tarkkuutta.
Mitkä ovat Rooma IV -kriteerit?
Rooma IV -kriteerit ovat diagnostisia kriteerejä, jotka auttavat terveydenhuollon tarjoajia tunnistamaan joukon erilaisia maha-suolikanavan häiriöitä, mukaan lukien IBS.
Vaikka Rooma IV -kriteerit voivat olla hyödyllisiä IBS:n diagnosoinnissa, terveydenhuollon tarjoajat haluavat joskus myös tehdä perusteellisemman tutkimuksen.
IBS:n tapauksessa Rooma IV -kriteerit suosittelevat tällä hetkellä, että potilaat täyttävät seuraavat vaatimukset, jotta he voivat diagnosoida sairauden:5
Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoitovaihtoehdot
Toistuva vatsakipu, joka kestää keskimäärin vähintään yhden päivän viikossa viimeisen kolmen kuukauden aikana ja liittyy kahteen tai useampaan seuraavista:
- Ongelmia kakkauksen kanssa
- Muutos siinä, kuinka usein joku kakkaa
- Muutos jonkun ulosteen ulkonäössä
Potilaiden on myös koettava tämä vähintään kuusi kuukautta ennen kuin heillä diagnosoidaan IBS
Kriteerit jakavat asiat myös edelleen IBS-alatyypeittäin, määrittäen, miltä suoliston liikkeiden tulisi näyttää ja kuinka usein niitä tulee kokea.
Rooman kriteerit päivitettiin vuonna 2016 Rooma III:sta Rooma IV:ksi.
Nämä uudet kriteerit poistivat sanan "epämukavuus" ja muuttivat sen sanaksi "kipu". Se muutti myös kynnyksen IBS-diagnoosille vähintään kolmesta päivästä kuukaudessa vähintään yhteen päivään viikossa.6
Tutkimuksessa tutkijat määrittelivät Rooma IV IBS-kriteerit uudelleen löysemmin, koska potilailla oli kaksi tai useampia vatsakipuja, jotka liittyvät kakkaukseen, pehmeämmät tai kovemmat ulosteet kivun alkaessa, useammin tai harvemmin esiintyviä ulosteita kivun alkaessa – ongelman kestäessä kolme kuukautta tai enemmän.
Muokatuissa kriteereissä painotettiin myös sitä, vaivasivatko oireet todella potilasta.
Tutkijat huomauttivat, että lähes 20 prosenttia ihmisistä, joilla uskotaan sairastavan IBS:ää, ei täyttänyt aikaisempia Rooma III -kriteerejä, jotka olivat rajoittavampia.
Miten diagnostisten kriteerien muutos voi auttaa?
Vaikka terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää Rooman kriteerejä, se ei välttämättä ole ainoa tapa diagnosoida IBS, Ashkan Farhadi, MD, gastroenterologi MemorialCare Orange Coast Medical Centerissä Kaliforniassa, kertoi Verywellille.
"Tämä keksittiin tutkimustutkimuksia varten", hän sanoi. "Se ei ole jotain, jota en käytä klinikallani."
Farhadi sanoi, että kriteerien höllentäminen voi auttaa ottamaan mukaan muita ihmisiä, joilla on IBS-sairaus, mutta hän lisäsi: "Ei ole niin, että sinulla ei olisi ollut IBS eilen ja nyt sinulla ei ole mitään muutosta oireissasi."
Farhadi suosittelee, että ihmiset, joilla on kroonista kipua suoliston liikkeissä, ottavat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
"Tapahtuuko tämä kolme päivää peräkkäin, kaksi päivää peräkkäin tai kerran viikossa - jos se on krooninen, sinulla voi olla IBS", hän sanoi.
"Suurin osa IBS-potilaista ei koskaan hakeudu lääkärin hoitoon. Jos se häiritsee elämääsi ja päivittäistä toimintaasi, sinun on nähtävä.”
Bibliografiset viitteet:
- Musta CJ, Ford AC. Arvioidaan Rooma IV -kriteerien muutosten vaikutusta kliiniseen käytäntöön ärtyvän suolen oireyhtymässä. Gastroenterologian. Julkaistu verkossa 22. tammikuuta 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
- Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Epidemiologiset, kliiniset ja psykologiset ominaisuudet henkilöillä, joilla on itse ilmoittama ärtyvän suolen oireyhtymä Rooma IV vs Rooma III -kriteerien perusteella. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
- Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Rooma IV -kriteerien vertailu Rooma III -kriteerien kanssa ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosoimiseksi toissijaisessa hoidossa. Hyvä. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
- National Institute of Diabetes and Ruoansulatus- ja munuaissairaudet. Ärtyvän suolen oireyhtymä.
- Rooman säätiö. Rooma IV -kriteerit.
- Lin L, Chang L. Hyödyt ja sudenkuopat Rooma III:sta Rooma IV -kriteeriin ärtyvän suolen oireyhtymän ja ulosteen inkontinenssin osalta. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004
Lue myös:
Walesin suolistokirurgian kuolleisuus on odotettua korkeampi
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita
Koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä: mikä on ero ja kuinka erottaa ne toisistaan?
Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, joilla se voi ilmetä