Raynaudin oireyhtymä: sormet, jotka muuttuvat valkoisiksi joutuessaan alttiiksi kylmälle, sitten punastuvat ja turpoavat?

Tämä voi olla Raynaudin ilmiö, joka on yleinen ongelma erityisesti nuorten naisten keskuudessa ja joka liittyy äkilliseen verenvirtauksen heikkenemiseen, jota seuraa verisuonten laajentuminen ja paikallinen verenkierron tukkeutuminen.

Häiriö, jota ei pidä pelätä, mutta ei myöskään aliarvioida.

Miten Raynaudin oireyhtymä ilmenee?

Raynaudin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä, kun he altistuvat kylmälle, joskus jopa siirtyessään kuumasta kylmään, verenkierto (iskemia) heikkenee raajoissa: käsissä ja joskus jaloissa, nenässä, korvissa.

Tämän seurauksena yksi tai useampi sormi, jossa on selkeä raja "iskeemisen" ja "normaalin" alueiden välillä, muuttuu ensin valkoisiksi, sitten punaisiksi (hypereeminen) ja joskus turpoavat (turvotus) ja lopulta värjäytyy sinivioletiksi (syanoottiseksi).

Kolmen vaiheen (muistuttavat Ranskan lipun värejä) kesto voi vaihdella, joskus ne ovat hyvin ohikiitäviä, mutta myös erittäin pysyviä.

Raynaud'n ilmiöstä kärsivät voivat myös kärsiä varsinkin talvella pienistä raajojen vaurioista, jotka ovat haavoimia (ihon yläosa puuttuu) ja joskus nekroottisista (mustia kudoksia tai kivuliaita rupia).

Raynaudin oireyhtymä: syyt ja riskitekijät

Raynaudin ilmiö voi olla puhtaasti toiminnallista alkuperää, eli se ei liity patologisiin tiloihin, ja sitä suosivat

• työtottumukset (esim. pianistit tai huilunsoittajat, jotka altistuvat jatkuvalle tärinälle, ovat suuremmassa vaarassa)
• elämäntapa (tupakointi);
• lääkkeiden (kuten joidenkin sydänsairauksien hoitoon käytettyjen) tai estrogeenien käyttö.

On myös perustuslaillinen komponentti, esimerkiksi nuorilla naisilla, jotka ovat miehiä alttiimpia ongelmalle, ja se liittyy henkiseen stressiin.

Joissakin tapauksissa Raynaudin oireyhtymä voi kuitenkin perustua sairauksiin, myös joihinkin mahdollisesti erittäin vakaviin: Raynaudin ilmiö on usein ensimmäinen skleroderman oire, kirjaimellisesti "kova iho", sairaus, joka johtaa ihon kovettumiseen ja paksuuntumiseen fibroosista eli arpimaisen sidekudoksen muodostumisesta johtuvat enemmän tai vähemmän laajat kehon pinnan alueet, jotka vaikuttavat erilaisiin sisäelimiin (ruokatorvi, suolet, keuhkot, munuaiset ja sydän).

Sitä esiintyy myös monissa muissa autoimmuunisidekudossairauksissa, kuten systeemisessä lupus erythematosuksessa ja Sjogrenin taudissa, ja se on tärkeä oire sekakryoglobulinemiassa, harvinaisessa systeemisessä vaskuliitissa.

Testit sen diagnosoimiseksi

Diagnoosin vahvistamiseksi ja toiminnallisten tai patologisten muotojen sekä sidekudossairauden ja muiden sairauksien välisen eron tekemiseksi tarvitsemme

• huolellinen tutkimus;
• verikoe niin sanottujen antinukleaaristen vasta-aineiden havaitsemiseksi;
• kapillaroskopia.

Kapillaroskopia

Periungual kapillaroskopia eli transdermaalinen angioskopia on tutkimus, joka suoritetaan kynnen kynsinauhojen tasolla (kynsien tyvessä oleva kehys), jonka avulla voimme nähdä, kuinka verisuonet laajenevat ja ovatko ne kipeitä.

Raynaudin oireyhtymän toiminnallisissa muodoissa kapillaarit näyttävät yleensä normaaleilta, kun taas sidekudos- ja autoimmuunisairauksien sekundaarisissa muodoissa voidaan havaita tyypillisiä poikkeavuuksia (suonten laajentuminen, kapillaarien mikroverenvuoto, kapillaarien puuttuminen/skleroosi).

Tutkimus perustuu ihon pinnasta sopivan etäisyyden päässä olevan koherentin valonlähteen käyttöön yhdistettynä videotallennusjärjestelmään ja optisten kuitujen avulla tietokoneeseen, jossa tutkittava osa on korostettu.

On välttämätöntä, että kynsinauho on mahdollisimman suuri, joten on suositeltavaa olla tekemättä manikyyriä vähintään 10 päivään ja välttää kynsilakkaa ja tekokynsiä.

On myös tärkeää olla syömättä kynsiä 15 päivää ennen tutkimusta, koska kynsien kynsinauhojen kapillaareissa näkyy usein "repeämismuutoksia", jotka voivat vääristää tutkimusta.

Miten Raynaudin oireyhtymän häiriöitä voidaan lievittää?

Jos Raynaud'n ilmiö liittyy toiminnalliseen ongelmaan, on ryhdyttävä tiettyihin varotoimiin, kuten:

• Peitä itsesi hyvin;
• käytä kaksoiskäsinettä (alla silkki tai nylonia ja päällä pehmo) luodaksesi ilmatila, joka pitää kätesi lämpiminä;
• poista elämäntavat, jotka voivat pahentaa tilannetta, kuten tupakointi.

Vakavammissa tapauksissa voi olla hyödyllistä ottaa verisuonia laajentavia lääkkeitä tai aspiriinia pieninä annoksina hyytymishäiriöiden välttämiseksi.

Raynaudin oireyhtymän hallinta voidaan saavuttaa myös erityisellä fysioterapialla, nimittäin sähköhoidolla lyhyillä, ohjelmistoohjatuilla pulsseilla.

Tässä terapiassa käytetään sähköenergian biologisia vaikutuksia terapeuttisiin tarkoituksiin kohdistamalla sähkövirtoja lähelle kipeää aluetta elektrodeilla iholla (transkutaanisesti).

Verrattuna muihin sähköhoitoihin, ohjelmistoohjatussa lyhytpulssihoidossa on kuitenkin erityispiirteitä, jotka tekevät siitä kohdennetumman ja siten tehokkaamman.

Pääasiassa kivun hoitoon käytetty hoito on hyödyllinen myös monissa verenkiertohäiriöissä hätä ja ihohaavoja.

On selvää, että jos taustalla on jokin autoimmuunisairaus, sen hoito nyt saatavilla olevilla sopivilla lääkkeillä on välttämätöntä.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Psoriasis, iätön ihosairaus

Psoriaattinen niveltulehdus: mikä se on?

Psoriasis: se pahenee talvella, mutta syy ei ole vain kylmä

Lähde:

GSD