Fibromyalgia: oireet, syyt, hoito ja arkuuskohdat

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 29, 2022

Fibromyalgia (tunnetaan myös nimellä fibromyalgia-oireyhtymä, FM tai Atlas-oireyhtymä) on idiopaattinen oireyhtymä, jolle on tyypillistä laajalle levinnyt lihaskipu, johon liittyy väsymys, jäykkyys, unettomuus, muistiongelmia ja mielialan vaihtelut.

Vaikka tähän ongelmaan ei ole todellista parannuskeinoa, sekä lääkitys että kohdennettu lähestymistapa rentoutumiseen ja stressin vähentämiseen voivat auttaa lievittämään oireita.

Sen diagnoosi ja kliiniset ominaisuudet ovat olleet ja ovat edelleen kiistanalaisia.

Fibromyalgiaa kuvataan ei-inflammatorisen nivelen ulkopuolisen reuman yleistyneeksi muodoksi, jonka alkuperä on epävarma.

Se ei ole psyykkinen häiriö, vaikka psykofyysinen stressi ja ahdistus voivat vaikuttaa siihen, ja silti jotkut asiantuntijat näkevät sen erillisenä oireyhtymänä, jota usein käsitellään psykologisina tai masennushäiriön fyysisinä vaikutuksina.

Selkeät merkit veren, lihasten, neurologisista ja radiografisista muutoksista puuttuvat; ei ole olemassa selkeitä histopatologisia piirteitä (mikroskooppisella tutkimuksella havaittavissa oleva kudosvaurio).

Kehon tulehdusindeksit ovat normaaleja, mutta kärsivän kipukäsitys moninkertaistuu.

Fibromyalgia diagnosoidaan sulkemalla pois muut sairaudet ja sitä seuraava kipu arkoja kohtia tunnustettaessa.

Fibromyalgia vaikuttaa useimmiten naisiin aikuisiässä.

Häiriö voi ilmaantua vähitellen ja pahentua ajan myötä, tai se voi ilmaantua laukaisevan tapahtuman, kuten fyysisen trauman, infektion tai henkisen stressin, jälkeen.

Mitkä ovat fibromyalgian syyt?

Fibromyalgian puhkeamisen tarkat syyt eivät ole tiedossa.

Se on luultavasti yhdistelmä tekijöitä, jotka johtavat sen oireiden alkamiseen, mukaan lukien geneettiset, tarttuvat, hormonaaliset, fyysiset traumat ja psyykkiset tekijät.

Yleisimmin hyväksytty hypoteesi on, että se tapa, jolla aivot käsittelevät kipua, on vaarantunut.

Erityisesti fibromyalgiasta kärsivillä kipukynnys olisi normaalia alhaisempi johtuen aivojen lisääntyneestä herkkyydestä kivuliaille ärsykkeille.

Fibromyalgia ja psyykkiset ongelmat

Fibromyalgia ei ole a psykiatrinen sairaus ja ahdistusongelmat pahentavat sitä (ja päinvastoin), mutta eivät aiheuta sitä: on osoitettu, että niiden fibromyalgiapotilaiden osuuden psykopatologiset piirteet, jotka eivät kärsineet aikaisemmista ahdistuneisuusongelmista ovat identtisiä potilaiden kanssa, joilla on muita luonnehdittuja sairauksia kroonisen kivun (esim. nivelreuma) aiheuttamana, ja siksi niitä on pidettävä reaktiona taustalla olevaan sairauteen.

Koska serotoniini on mukana (epäselvillä mekanismeilla), monet potilaat voivat kärsiä myös masennuksesta ja ahdistuneisuushäiriöistä, joista potilaat usein valittavat yhdessä väsymyksen kanssa.

Jotkut muodot, vaikkakaan eivät psyykkiset häiriöt, voivat liittyä psyneuroendokrinoimmunologian alaan (esim. neuropsykiatriset oireyhtymät, kuten somatoforminen häiriö tai somatisaatiohäiriö).

Ahdistuneisuushäiriöiden (kuten pakko-oireinen häiriö ja posttraumaattinen stressihäiriö) riski on noin viisi kertaa suurempi fibromyalgiapotilailla.

Espanjalainen tutkimus osoitti, että 36.4–50 prosentilla tapauksista oli myös aiempia psykologisia ja psykiatrisia ongelmia.

Edellinen prosenttiosuus on kuitenkin päällekkäinen muiden kroonisten sairauksien prosenttiosuuden kanssa.

Nämä potilaat, joita lääkärit ja sukulaiset syyttävät usein hypokondriasta olemassa olevien psykologisten ongelmien vuoksi (koska tutkimuksissa on vaikea havaita kliinisiä tietoja, jotka usein osoittautuvat negatiivisiksi), fibromyalgiadiagnoosi otetaan monta kertaa helpotuksella vastaan.

Psykologisissa tutkimuksissa huomioon otetut fibromyalgiapotilaat ovat osoittaneet ärsytystä, kun heidän valituksensa juontuvat pelkästään masennusoireyhtymään, ja usein kieltäytyvät hoidosta masennuslääkkeillä, jos niitä ei ole jo hoidettu, vaikka näitä lääkkeitä käytetään laajalti myös fibromyalgiassa ilman samanaikaista psykologista oireyhtymää. häiriöt.

Mitkä ovat fibromyalgian oireet?

Fibromyalgiaan liittyvä kipu on tylsää, jatkuvaa kipua, joka tulee yleensä lihaksista ja vaikuttaa eri kehon kohtiin symmetrisesti jakautuneena.

Tämä kipu pahenee, kun voimakasta painetta kohdistetaan kehon tiettyihin kohtiin, jotka tunnetaan herkkinä tai aroina pisteinä (katso seuraava osa), ja se arvioidaan pisteellä, joka mahdollistaa varmuuden diagnoosin.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Fibromyalgiasta kärsivällä henkilöllä voi siksi esiintyä monenlaisia oireita, jotka eivät välttämättä ilmene samanaikaisesti.

Yleisimmät on lueteltu alla:

unettomuus tai levoton uni
lihasvoiman heikkeneminen (hypostenia) käsissä ja käsivarsissa;
voimattomuus, erityisesti stressin alaisena (portaiden kiipeäminen, jalkojen ja käsien nostaminen);
Raynaud'n ilmiö (pistely, kalpeus ja syanoosi, tuntoherkkyys ja kipu verisuonten supistumisen hetkellisenä vaikutuksena, erityisesti käsissä ja kylmän tai tunteiden seurauksena) ja mustelmien muodostuminen helpommin;
jäykkyys ja kömpelyys liikkeessä heräämisen jälkeen;
virtsatiehäiriöt, kuten interstitiaalinen kystiitti;
kouristukset (erityisesti yölliset);
fasciculations, myokymia, spasmophilia ja vapina;
temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö ja kraniomandibulaariset häiriöt yleensä;
pistelyn, pistelyn, äkillisen kuumuuden kaltaiset ihotuntemukset;
tunnottomuus (parestesia, dysestesia);
päänsärky;
ahdistuneisuus;
masennus;
paniikkikohtaukset;
tasapainohäiriöt;
maha-suolikanavan toimintahäiriöt;
dyspepsia (vaikea ruoansulatus);
dysfagia (nielemisvaikeudet, nielubolus);
kynsien muutokset (paksuminen, hauraus, kynnet ja lamellikynnet tai vanhat kynnet, kynsien kynnet, trakyonykia)
sekavuus tai huimaus ("henkinen sumu")
keskittymisvaikeudet;
silmien, suun, ihon kuivuus;
näön hämärtyminen, erityisesti hämärässä;
muuttunut lämpötila tai muuttunut lämmön ja kylmän käsitys;
intoleranssi kylmälle tai kuumalle ja kosteudelle tai molemmille;
ihon, näön, hajun, kuulon yliherkkyys;
tinnitus
vestibuliitti (epidemian krooninen tulehdus);
valonarkuus ja valosignaalien, kuten hehkulamppujen, PC-näyttöjen, television, intoleranssi;
kivun jatkuminen perinteisillä kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä hoidon jälkeen;
"erilaisen" kivun käsitys siitä, mihin oli tottunut ennen sairastumista;
herkkyys sään ja vuodenaikojen muutoksille (meteopatia)
moninkertainen kemiallinen herkkyys (useiden aineiden intoleranssi, jopa ilman allergiaa).

Fibromyalgian diagnostiset kriteerit

Sen jälkeen, kun muut lihas-, neurologiset tai luuston sairaudet on jätetty pois, on olemassa kaksi tekijää, jotka, kun ne on todettu, mahdollistavat oikean fibromyalgian diagnoosin:

Tarkka sairaushistoria, joka osoittaa, että kipu on levinnyt symmetrisesti ja on jatkunut vähintään 3 kuukautta.
18 kehon pisteen tunnustelu, jotka tunnetaan arkapisteinä, jotka terveellä henkilöllä eivät aiheuta kipua, kun taas fibromyalgiasta kärsivällä peräti 11 on tuskallista.

Kuinka estää fibromyalgia?

Fibromyalgiaa vastaan ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Diagnoosi

Fibromyalgian diagnoosi sisältää laajalle levinneen kivun jatkumisen symmetrisissä kehon kohdissa vähintään kolmen kuukauden ajan, johon liittyy vähintään 11 18 herkän pisteen positiivisuutta.

On kuitenkin varmistettava, että kipu ei liity mihinkään muuhun taustalla olevaan patologiaan, joten voidaan määrätä testejä muiden sairauksien poissulkemiseksi, mukaan lukien täydelliset verikokeet, jotka arvioivat myös autoimmuunikuvan.