Ensiapu ja hätätoimenpiteet: pyörtyminen

By Cristiano Antonino On Lokakuu 17, 2022

Pyörtyminen määritellään ohimeneväksi tajunnan menetykseksi. Pyörtyminen on lääketieteellinen termi pyörtymisestä tai pyörtymisestä. Se johtuu aivoihin virtaavan veren määrän tilapäisestä laskusta

Pyörtyminen voi tapahtua, jos sinulla on äkillinen verenpaineen lasku, sydämen sykkeen lasku tai muutoksia veren määrässä kehon alueilla

Jos pyörryt, tulet todennäköisesti heti tietoiseksi ja valppaaksi, mutta saatat olla hetken hämmentynyt.

Se johtuu yleensä aivojen ravintoaineiden puutteesta (heikentynyt verenkierto, tyypillisesti verenpaineen lasku, joka kestää 8-10 sekuntia).

Toipuminen on yleensä täydellistä ja nopeaa, harvoin yli 1-2 minuuttia.

Longer viittaa siihen, että kyseessä on jotain paljon enemmän kuin pelkkä pyörtyminen, kuten päävamma, joka pidentää tajunnan menetystä.

Pyörtymän ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä, ja se lisääntyy jyrkästi yli 70 vuoden iässä

Tämä lisääntynyt riski johtuu ikään ja sairauksiin liittyvistä poikkeavuuksista, jotka heikentävät kykyä reagoida fysiologisiin rasituksiin, jotka eivät tavallisesti aiheuta pyörtymistä nuoremmilla henkilöillä.

Pyörtyminen on yleensä jaettu neljään pääluokkaan:

Refleksipyörtyminen (neurologinen).
Ortostaattinen pyörtyminen.
Sydämen rytmihäiriöt.
Rakenteellinen kardiopulmonaalinen sairaus.

Vanhuksilla pyörtymiseen on monia syitä, mutta yleensä ne ovat luonteeltaan sydän- tai neurologisia:

Vasovagaalinen pyörtyminen ("yleinen" pyörtyminen äkillisen näön, äänen, hajun tai kivun jälkeen). Se on refleksipyörtyminen, jossa hermorefleksit muuttavat sydämen sykettä ja verenpainetta sopimattomasti.
Kaulavaltimon poskionteloiden yliherkkyys (yleisempää vanhuksilla pään kääntymisen, kasvainten, parranajon tai tiukkojen kaulusten vuoksi).
Rytmihäiriöt (14 %): AV-katkos, sydämen taukoja, kammiotakyarytmiat.
Ortostaattinen hypotensio (8-10 %, johon liittyy systolisen verenpaineen lasku vähintään 20 mmHg tai diastolinen verenpaine vähintään 10 mmHg, kun otetaan pystyasennossa).

Ikääntyminen liittyy lisääntyneeseen ortostaattisen hypotension esiintyvyyteen, mikä johtuu luultavasti vestibulosympaattisen refleksin muutoksista. Muita yleisiä syitä ovat

vähentynyt intravaskulaarinen tilavuus,
masennuslääkkeet ja
verenpainelääkkeet (erityisesti vasodilataattorit).
Aivoverisuonitauti (TIA, aivohalvaus jne.).
Glukoosivaihtelut (aterian jälkeen).
Syy on kuitenkin tuntematon noin kolmanneksessa tapauksista.

Pyörtymisen komplikaatiot

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Pyörtyminen on yleensä itsestään ohimenevää, joten toipuminen on täydellistä.

Tajunnan menetys aiheuttaa kuitenkin myös asentoäänen menetyksen ja romahtamisen, mikä voi aiheuttaa vammoja kaatumisesta tai pahimmassa tapauksessa moottoriajoneuvojen tai raskaiden koneiden onnettomuuksista.

Kentällä

Kentällä todennäköisin vuorovaikutuksesi pyörtymisen kokevan iäkkään potilaan kanssa koskee joko pyörtymisen syytä (sydän- tai neurologiset sairaudet) tai pyörtymisen seurauksia (vauma kaatumisista, onnettomuuksista jne.).

Vakavien vammojen välittömien hoitotarpeiden lisäksi tajunnan tason sekä pulssin taajuuden ja rytmin nopea arviointi on välttämätöntä yleisten neurologisten ja sydämen syiden tunnistamiseksi.

Sellaisenaan tukea ABC (hengitystiet, hengitys, verenkierto) on tärkeä, samoin kuin O2, kun se on osoitettu, ja IV-yhteys matkan varrella. Tärkein velvollisuutesi ohimenevän tajunnan menetyksen varalta, että se on ohimenevä!