Epilepsia on kliininen ilmentymä, jolle on tunnusomaista äkilliset ilmiöt, joihin liittyy yleistyneitä kohtauksia, jotka johtuvat epänormaalista sähköpurkauksesta, joka on pitkittynyt ja vaikuttaa hermosoluryhmiin sekä aivokuoressa että vartalossa.

Koska, kuten lääkärit sanovat, runsaalla 5 prosentilla ihmisistä saattaa elämänsä aikana olla epilepsiakohtaus, olematta epilepsiaa, on jo pelkästään näistä tiedoista helppo ymmärtää, kuinka yksittäinen tai satunnainen kohtaus voi usein liittyä muihin patologioihin tai hermostoon vaikuttavia vammoja tai tiettyjen ulkoisten ärsykkeiden seurauksena, jotka aiheuttavat ilmiön ilmaantumisen.

Kuinka tunnistaa epileptinen kohtaus

Epilepsiassa "suuri pahan" kohtauksen aikana potilas jäykistyy ensimmäisessä vaiheessa huolimatta siitä, että kun hänellä on jo aikaisempia kohtauksia, hän yleensä tuntee toisen epileptisen ilmiön alkavan, mikä saa hänet myös ottamaan asentoihin, jotka välttävät kouristuskohtauksia. tajuttomien liikkeiden tai putoamisen aiheuttamien vammojen esiintyminen.

Kohtaus jatkuu niin, että kohtauksen uhri menettää valppauden. Hän putoaa maahan usein huudon jälkeen, menettää tajuntansa ja tärisee tyypillisissä rajuissa rytmisissä liikkeissä; Tämän vaiheen aikana on helppo nähdä potilaan syanoottinen tila, joka voi saavuttaa jopa todellisen hengenahdistuksen kriisit, joihin liittyy myös tahatonta virtsan ja harvemmin ulosteiden hukkaa.

Toinen ominaisuus kriisin aikana on nähdä kuolaa suusta, toisinaan vereen sekoittuneena, johtuen haavoista, joita potilas on aiheuttanut kielelleen tajuttomien liikkeiden aikana puremalla sitä.

Seuraava vaihe on herääminen, jossa valppaus palautuu vähitellen, mitä kuitenkin yleensä edeltää hämmennystila, ellei todellakin, todellinen nukahtaminen, jota seuraa hidas herääminen.

Toisaalta "pienen pahan" kohtauksessa potilas, joka kokee samat oireet kuin juuri nähtyssä "suuressa pahassa", menettää valppautensa lyhyemmäksi ajaksi, joskus jopa muutamaksi sekunniksi, jolloin kohtaus on jolle on ominaista peräkkäiset iskut, jotka leviävät koko kehoon, mutta myös lyhytkestoisia.

Epilepsian tunnistaminen lapsilla ja vauvoilla

Infantiili epilepsia ilmaantuu yleensä noin 3–9 kuukauden kuluttua lapsen elämästä, jolloin esiintyy todellisia lihaskouristuksia.

Diagnoosin saavuttaminen riittävien diagnostisten tekniikoiden puuttuessa on lähes mahdotonta, varsinkin siksi, että kaikki mahdolliset tutkimukset on suoritettava olemassa olevien tai aiempien patologioiden poissulkemisen perusteella.

Saatamme nähdä satunnaisia ​​epilepsiakohtauksia, joilla ei ole mitään tekemistä, myös potilaan ikään nähden epätyypillisyyden vuoksi, mutta yleensä niitä esiintyy kuitenkin lapsilla suolistoparasitoosin vuoksi.

Puhumme harvinaisista muodoista, ja lisäksi on vaikeaa, ettei suolistoloisten olemassaoloa voida todeta ennen kohtauksen ilmaantumista. Jos kuitenkin havaitaan epileptisiä oireita ilman muita syitä, voi olla hyödyllistä olla sulkematta pois mahdollisia suolistoloisia, jotka, jos niitä on huomattava määrä, voivat erittää myrkkyjä, jotka vaikuttavat aivoihin ja aiheuttavat kohtauksia.

Lopuksi, varo kuumekouristuksia: näillä muodoilla ei ole mitään yhteistä tavallisten epilepsiakohtausten kanssa, mutta oireet ovat usein osittain samankaltaisia, ja sukulaiset voivat erehtyä erehtymään lasten kokemiin väkivaltaisiin ja äkillisiin kohtauksiin.

Nämä ilmenemismuodot ovat kuitenkin ohimeneviä ja liittyvät lähes aina kuumeisiin tiloihin, joiden lämpötila nousee yli 38 astetta ja jotka vaikuttavat huomattavaan määrään nuoria potilaita.

Nämä ovat palautuvia ilmenemismuotoja, jotka tulisi kuitenkin lähettää neurologille, ehkä lastenlääkärin neuvon perusteella, joka aloittaa tilapäisen hoidon, kun otetaan huomioon, että nämä oireet yleensä häviävät, kunnes ne häviävät, XNUMX vuoden iän jälkeen, jopa kuumejaksojen yhteydessä, joissa on korkea lämpötila.

Epilepsian hoito

Jos ei kohtaa vakavia epilepsiakohtauksia, joilla voi harvoin olla potilaalle epäsuotuisa lopputulos, hoitaja pystyy lähes aina selviytymään ilmiöstä, vaikka hän ei olisi lääkäri.

On esimerkiksi liikkeitä, jotka voidaan suorittaa melko helposti, jos onnistuu pysymään rauhallisena ja jos ennen kaikkea astuu logiikkaan, että epileptikko ei ole vaarallinen henkilö, ainoa vahinko, jonka hän pystyy tekemään, on , tahattomasti, itseään vastaan.

Juuri tästä syystä epilepsiapotilaan hoitajan on kohtauksen aikana otettava käyttöön kaikki tarvittavat varotoimet estääkseen potilasta vahingoittamasta itseään esimerkiksi kaatumalla tai liikkumalla rajusti ja häiriöttömästi; tämä tarkoittaa, jos mahdollista, potilaan asettamista pehmeälle alustalle, vaikka hän pudistaa päätään, hänen on varmistettava, ettei hän lyö sitä rajusti ja joskus vahingoittaa itseään vakavasti. Lisäksi, jos tilanne sen sallii, potilasta tulee estää leikkaamasta kieltään hampaillaan.

Tämän välttämiseksi hammaskaarien alle on asetettava taitettu kangasnenäliina, joka vaimentaa hampaiden kieleen aiheuttamia iskuja samalla, kun varmistetaan, että liike ei aiheuta purevia vammoja pelastajalle.

Potilasta tulee hillitä rajoittamalla tiedostamattomia liikkeitä, mutta se tulee tehdä lujasti, mutta myös hienovaraisesti, pyrkien olemaan joustava ja tarvittaessa tukemalla äkillisiä liikkeitä, mutta vaimentaen niiden voimakkuutta.

Liiallinen eleiden hillitseminen, juuri siksi, että ne ovat väkivaltaisia ​​ja äkillisiä, voi aiheuttaa murtumia ja vammoja potilaalle, jota ei saa koskaan puristaa pelastajan painon alle, mikä on vaarallista, koska se pahentaa tilannetta sen vuoksi, että potilas joka pakotetaan tällä tavalla, voi päätyä hengittämättä kunnolla ja joutua aivohypoksiaan, mikä varmasti pahentaa kriisiä.

Jos mitään, potilaan rintakehää voidaan puristaa kevyesti, jos hän ei pysty hengittämään ulos tarvittavaa määrää ilmaa pitkän sisäänhengityksen jälkeen.

Tämä on myös tehtävä varovasti kylkiluiden murtumien välttämiseksi.

Älä koskaan anna lääkkeitä suun kautta kriisin aikana, koska se voi tukehtua potilaan, joka ei pysty täysin hallitsemaan nielemistä.

Yleensä kriisi kehittyy vaihtelevan ajan kuluttua, riippuen potilaan kärsimästä epilepsian tyypistä, kun hän herää, potilas on hämmentynyt ja makaa, yrittää rauhoittaa häntä pelottamatta häntä ja ennen kuin saa hänet juomaan. todennäköisesti pyytää sinulta vettä valtavan vaivan vuoksi, varmista, että hän on hereillä niin pitkälle, että pystyy nielemään ilman ongelmia, muuten odota kunnes hän herää kokonaan.

On kuitenkin aina hyvä idea, että paikalla on lääkäri, joka antaa sopivat lääkkeet, ja joissain tapauksissa jopa sairaalahoitoa suositellaan, varsinkin jos kyseessä on ensimmäinen kohtaus.

Älä koskaan anna lääkitystä "satunnaisesti": odota, että lääkäri päättää, tarvitseeko potilas lääkitystä.

Mitä sanoa lääkärille tai pelastajalle?

Jos tiedät potilaan sairaushistorian, ilmoita lääkärille tai ensiapuhenkilöstölle kaikki yksityiskohtaisesti, mukaan lukien lääkkeet, joista tiedät ja joita henkilö käyttää; ei ole varmaa, että potilas pystyy toimimaan tehokkaasti yhteistyössä välittömästi kohtauksen jälkeen.

Epilepsiakohtauksista kärsiviä sitä vastoin on varoitettava, että kaikista muista syistä otetuista, vähäpätöisimmistäkin lääkkeistä on saatava lääkärin lausunto, sillä se voi vaikuttaa annettavaan hoitoon.

Samoin kaikki muut ilmenemismuodot tai epäilykset tulee selvittää lääkärin ja potilasta hoitavan erikoislääkärin kanssa, joille tulee kertoa, onko autolla ajaminen mahdollista epilepsiapotilaille lain asettamien rajoitusten vuoksi.

Epilepsian hoito

Tässä on turha luetteloida epilepsian hoitoon ja mahdollisten kohtausten ehkäisyyn käytettyjä lääkkeitä: kuten aiemmin mainittiin, ne ovat puhtaasti lääketieteellisiä asioita, eikä kenenkään tule uskaltaa antaa hoitoa oma-aloitteisesti "satunnaisesti" ilman lääkärin kuulemista. '.

Riittää, kun muistutetaan, että tällä hetkellä turvautuminen erityisiin farmaseuttisiin luokkiin pitää potilaan loitolla myöhemmiltä kohtauksilta ja varmistaa hänelle normaalin elämänlaadun, kunhan ei itse muuta lääkärin määräämiä reseptejä.

Itse asiassa usein käy niin, että potilas, kun kriisi ei ole ollut pitkään aikaan, lopettaa lääkityksensä: niin ei pidä koskaan tehdä, ellei lääkäri niin sano.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Euroopan elvytysneuvosto (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support

Sairaalakohtausten hoito lapsipotilailla: ohjeet GRADE-metodologian käyttöön / PDF

Uusi epilepsiavaroituslaite voi säästää tuhansia ihmishenkiä

Kouristuskohtausten ja epilepsian ymmärtäminen

Lähde:

Lääketiede verkossa