Fokaalisia shokkiaaltoja, jotka otettiin käyttöön lääketieteessä 1990-luvun alussa munuaiskivien hoitoon (urologinen litotripsia), on myös käytetty yli vuosikymmenen ajan monien tuki- ja liikuntaelinsairauksien (pääasiassa jänteiden ja luuston) hoitoon.

Ei-invasiivinen menetelmä, shokkiaallot ovat monissa tapauksissa pätevä terapeuttinen vaihtoehto monien sairauksien hoidossa, jopa akuutissa vaiheessa, kiitos niiden hyödyllisen anti-inflammatorisen, kipua lievittävän ja "turvotusta estävän" (eli "turvotuksen" torjuntaan). ') ominaisuuksia sekä stimuloida kudosten korjausta.

Viime aikoina ne ovat itse asiassa osoittautuneet tehokkaiksi myös ihon uudistumisen alalla, nopeuttaen eri alkuperää olevien haavaumien, haavaumien ja "vaikeiden" haavojen paranemisprosessia, mukaan lukien trauman jälkeiset.

Mitä ovat iskut?

Ne ovat akustisia aaltoja (mekaanisia ääniimpulsseja), joita tuottavat erityiset generaattorit (litotriptorit), jotka voivat sitten levitä kudoksissa nopeasti ja toistuvasti.

Niille on ominaista erityinen aaltomuoto (ensimmäinen positiivisen paineen vaihe, jota seuraa yhtä nopea, vähemmän laaja alipaineen vaihe), joka erottaa ne ultraäänistä ja joka kokonaisuudessaan on vastuussa positiivisista biologisista vaikutuksista, joita sovelletaan terapeuttinen ala.

Mikroskooppisella tasolla stimulaatio shokkiaaloilla on verrattavissa eräänlaiseen syvään kudosten ja solujen "mikrohierontaan", joka pystyy saamaan viimeksi mainitut reagoimaan positiivisesti ja tuottamaan aineita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja kasvutekijöitä, jotka stimuloivat itse kudosten uusiutumista kantasoluista alkaen.

Tämän tyyppistä mekaanista stimulaatiota voidaan monissa tapauksissa myös menestyksekkäästi soveltaa (yhdessä muiden kodifioitujen hoitojen kanssa) lihasten hypertonuksen vähentämiseen eri alkuperää olevissa spastisissa olosuhteissa sekä ala- että yläraajoissa, vaikka vaikutusmekanismi on vielä osittain tuntematon. .

Näiden biologisten perusvaikutusten ansiosta shokkiaaltojen käyttö on yli vuosikymmenen ajan levinnyt laajalti urologiselta alalta ortopediaan, fysikaaliseen ja kuntoutusalaan, mutta merkittävillä eroilla, jotka liittyvät siihen, että ne vaikuttavat eläviin kudoksiin eikä elottomissa kalkkipitoisissa osissa (kuten kivissä).

Hyvin siedetyt, ei-invasiiviset, toistettavat ja kliinisesti erittäin tehokkaat fokaaliset shokkiaallot osoittautuvat tietyissä asianmukaisesti valituissa tapauksissa myös vaihtoehdoksi leikkaukselle tai ratkaisuksi trauman tai itse leikkauksen jälkivaikutusten hoitoon.

Shokkiaallot myös:

• voi toimia synergistisesti (eli vahvistaa) muiden hoitomuotojen kanssa tai jopa parantaa ja nopeuttaa leikkauksen odotettuja tuloksia;
• Ensin suoritettu shokkiaaltohoito ei sulje pois mahdollisuutta myöhemmin puuttua muihin terapeuttisiin ratkaisuihin (esim. leikkaus).

Hoito toteutetaan eri tavoin riippuen siitä, onko potilaalla luusairaus, jänne- ja lihaspatologia, spastisuus vai ihosairauksia.

Kunkin istunnon kesto voi vaihdella 10-15 minuutista "pehmytkudossovelluksissa" (jänteet, lihakset ja iho) pidempään (jopa tuntiin) luuhoidoissa.

Potilas asetetaan yleensä makuuasentoon sohvalle tai istuvaan asentoon.

Potilas on koko hoidon ajan jatkuvassa ja suorassa lääkärin valvonnassa, jolloin myös energiatasoa muutetaan potilaan herkkyyden mukaan.

Shokkiaallot ovat turvallisia ja tehokkaita

Hoito fokusaalisilla shokkiaalloilla on ei-invasiivinen, avohoitomenetelmä, joka on turvallinen ja osoittautunut tehokkaaksi.

Hoidolla ei käytännössä ole kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia, ja se on hyvin siedetty (jos se suoritetaan oikein) ja toistettavissa.

Potilaan hyödyt ovat nyt kansainvälisesti tunnustettuja, ja ne on todistettu noin 15 vuoden kokemuksella päivittäisestä kliinisestä käytännöstä.

Seuraa hoitoa

Hoidolla voi joissakin tapauksissa olla välitön kipua lievittävä vaikutus, mutta tämä ei ole sääntö.

Yleensä hyödyt ilmenevät asteittain, viikkojen kuluessa.

Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi oikein suositellaan noin 2-3 kuukauden seurantajaksoa.

Tänä aikana suositellaan urheilusta pidättäytymistä ja lepoa.

Lisäksi luun lujittumiseen liittyvissä hoidoissa (esim. pseudartroosissa), koska mekaaninen vakaus on välttämätöntä paranemiselle, voidaan määrätä tuki raajan immobilisoimiseksi tai kainalosauvojen käyttö.

Hoito fokusaalisilla shokkiaalloilla on tehokas monien luiden ja "pehmyiden" kudosten (jänteiden, nivelsiteiden) sairauksien hoidossa sen hyödyllisen anti-inflammatorisen, kipua lievittävän ja "turvotusta ehkäisevän" (eli "turvotuksen" torjuntaan) ansiosta. ominaisuuksia sekä stimuloi kudosten korjausta:

• shokkiaaltohoito kalkkeutumia vastaan
• shokkiaaltojen modulointi tulehdussairauksien varalta akuutissa vaiheessa (eli äskettäin alkanut ja jo itsessään erittäin kivulias)
• aaltohoito kudosten uudistamiseen (eriperäisten ihohaavojen ja niihin liittyvien sairauksien hoitoon)
• shokkiaaltohoito murtumien hoitoon.

Ovatko shokkiaallot tuskallisia tai vaarallisia?

EI, jos se suoritetaan kodifioitujen hoitokäytäntöjen mukaisesti ja sopivilla laitteet, ne ovat yleensä hyvin siedettyjä.

Varsinkin kun on kyse "pehmytkudospatologioiden" hoidosta (jänteet ja nivelsiteet).

Joissakin tapauksissa, jos potilas tuntee lievää epämukavuutta, lääkäri voi säätää energian voimakkuutta ja lyöntien määrää varmistaakseen, että hoito on paremmin siedettyä ja silti tehokasta.

Lisäksi jotkin hoitoprotokollat ​​mahdollistavat käytetyn energian asteittaisen lisäyksen, jotta potilas voi sopeutua ilman suuria vaikeuksia.

Luuhoidoissa, joissa käytetään korkeampaa energiaa pidempään, kipu voi olla voimakkaampaa ja paikallispuudutus saattaa olla tarpeen.

Koska tämä on ei-invasiivinen hoito, se on turvallista ja lähes vailla merkittäviä sivuvaikutuksia.

Yleensä niitä voi esiintyä korkean energian käytön jälkeen:

• pienet hematoomat, petekiat ja pinnalliset ja lyhytaikaiset mustelmat;
• tilapäinen kipuoireiden herääminen. Iskuaaltohoidon jälkeistä kivun puhkeamista ei tule tulkita haitalliseksi tai negatiiviseksi tapahtumaksi, vaan mahdolliseksi positiiviseksi reaktioksi kudosten mekaaniseen stimulaatioon.

Fokaalinen shokkiaaltohoito on ns. "manu-medical" -hoitoa, eli sen suorittaa alan erikoisasiantuntija lääkäri.

Pohjimmiltaan ei ole "haittoja": kuten kaikki "biologiset" hoidot, jotka edellyttävät kudosten vastetta, tulos (etenkin luun ja vähäisemmässä määrin ihon uusiutumisen osalta) ei ole välitön, vaan ilmenee kuukausien kuluessa. hoidon päättymisen jälkeen.

On kuitenkin syytä huomauttaa, että shokkiaallot eivät kaikissa tapauksissa korvaa kirurgista hoitoa.

Onko shokkiaalloilla vasta-aiheita?

Seuraavat vasta-aiheet, jotka on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin, on tällä hetkellä tunnustettu.

Absoluuttiset vasta-aiheet ovat

• herkkiä ja herkkiä rakenteita, kuten enkefalonia, selkäydin- johto ja sukurauhaset polttokentässä;
• kasvainpatologioiden ja tromboflebiitin esiintyminen, jossa shokkiaaltoja tulisi soveltaa;
• raskaus
• onttojen elinten (esim. keuhkojen ja suoliston) läsnäolo polttokentässä (kudosvaurioita voi tapahtua, kun ääniaalto siirtyy kiinteästä aineesta kaasuun).

Suhteelliset vasta-aiheet otetaan huomioon

• eri alkuperää olevien tahdistimen tai sähköstimulaattoreiden läsnäolo (erityisesti tahdistimella varustettujen potilaiden kohdalla on kiinnitettävä huomiota käytettävän generaattorin tyyppiin);
• vielä kasvuvaiheessa olevan ruston läheisyys (todellisuudessa tätä pidetään nyt enemmän varotoimenpiteenä kuin todellisena vasta-aiheena, koska useat kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet haitallisten vaikutusten puuttumisen)
• Sairaudet tai muutokset veren hyytymisessä (hyytymistaipumukselliset koagulopatiat): tällaisissa tapauksissa lääkäri arvioi hoidon sopivuuden tai sopivuuden kullekin yksittäiselle potilaalle ja mahdollisesti myös käytettävän instrumentin tyypin.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kivun hallinta lapsipotilailla: kuinka lähestyä loukkaantuneita tai kipeitä lapsia?

Perikardiitti lapsilla: erityispiirteet ja erot aikuisista

Sydänpysähdys sairaalassa: mekaaniset rintakehän puristuslaitteet voivat parantaa potilaan tuloksia

Rintakipu lapsilla: kuinka arvioida se, mikä sen aiheuttaa

Kivun havaitseminen lapsilla: analgeettinen hoito lapsilla

Lähde:

Humanitas