Gardnerella on bakteeri, joka tarttuu pääasiassa yhdynnässä ja joka aiheuttaa runsasta ja pahanhajuista emätinvuotoa. Miten sitä hoidetaan ja mitkä ovat vinkit tartunnan ehkäisemiseksi?

Mikä on Gardnerella?

Gardnerella vaginalis -bakteerin aiheuttamaa vaginoosia kutsutaan oikeammin "bakteerivaginoosiksi", koska se on infektio, jonka puhkeamiseen liittyy useita bakteereja.

Sille on ominaista pahanhajuinen vuoto ja epämukava tunne emättimessä.

Se on naisten alempien sukuelinten ja virtsateiden pääasiallinen tartuntatauti: Maailman terveysjärjestön tuoreiden arvioiden mukaan se vaikuttaa jopa 40–60 %:iin hedelmällisessä iässä olevista naisista (18 % Italiassa), 15-20 %:iin naisista. raskaana olevilla naisilla, uusiutumisriski 25 % 1 kuukauden kohdalla, 45 % 3 kuukauden kohdalla ja 75-80 % 6-9 kuukauden kohdalla.

Mikä aiheuttaa Gardnerellaa: syyt

Gardnerella vaginalis on anaerobinen bakteeri (joka siksi lisääntyy helpommin huonosti happipitoisissa ympäristöissä), jota, kuten muita anaerobisia lajeja, kuten Mobiluncus ja Bacteroides, esiintyy pieniä määriä terveiden naisten emättimen bakteerifloorassa.

Tälle bakteeriflooralle on pääasiassa tunnusomaista maitobasillit, jotka kilpailemalla säätelevät elimen fysiologista tasapainoa ja suojaavat maitohappoa tuottamalla sukuelinten limakalvoja taudinaiheuttajilta.

Tämän emättimen mikroflooran, mikrobiotaksi kutsutun, eri komponenttien välisen tasapainon häiriintyminen johtaa anaerobisten bakteerien liialliseen lisääntymiseen, minkä seurauksena laktobasillien määrä laskee rajusti tai jopa häviää.

Laktobasillien väheneminen johtaa emättimen pH:n nousuun, kun taas anaerobisten mikro-organismien ylimäärä lisää amiinien tuotantoa (putreskiini, kadaveriini ja trimetyyliamiini), jotka tuottavat likaisen (kalamainen) hajun runsaalle harmahtavanvalkoiselle. leukorrea, joka peittää emättimen seinämät.

Riskitekijät

Emättimen mikrofloora on dynaaminen ekosysteemi, joka on herkkä eksogeenisille ja endogeenisille vaikutuksille.

Vaikka Gardnerella vaginiittia ei pidetä sukupuoliteitse tarttuvana sairautena, siveetön seksuaalinen aktiivisuus ja kumppanin vaihtaminen ovat riskitekijöitä.

Muita riskitekijöitä, jotka liittyvät useammin infektioon, ovat tupakointi, kierukan käyttö, toistuva suihkun käyttö.

Kuinka tunnistaa Gardnerellan oireet

Gardnerella vaginalis -tartunnalle on ominaista runsas harmahtava leucorrhoea ja haiseva (kalamainen) haju.

Haju korostuu, kun emättimen eritteet lisääntyvät: yhdynnän jälkeen, kuukautisten aikana ja ovulaation aikana.

Monet oireettomat naiset kokevat epämukavuutta vain joissakin näistä olosuhteista.

Oireita, jotka ovat itse asiassa minimaalisia, ovat polttaminen yhdynnän aikana tai sen jälkeen ja jännitys alavatsassa.

Tämä dysbioosi voi myös aiheuttaa erittäin tärkeitä komplikaatioita, kuten

• infektiot muissa sukuelinten ja virtsateiden osissa
• synnytyksen seuraukset, kuten keskenmenot 2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana, ennenaikainen kalvojen repeämä, ennenaikainen synnytys, synnytyksen jälkeinen endometriitti, vastasyntyneen alhainen syntymäpaino.
• Useimmissa tapauksissa se ei kuitenkaan ole vakava infektio, vaikka se on erittäin ärsyttävää erityisesti voimakkaan hajun vuoksi, joka aiheuttaa hämmennystä ja epämukavuutta.

Hoitamattomana se voi kestää kuukausia.

Gardnerella miehillä

Miestä on pidettävä terveenä kantajana.

Itse asiassa Gardnerella ei aiheuta epämukavuutta, vaan löytää suotuisan lisääntymis- ja varastointialustan smegmasta, aineesta, joka koostuu limakalvojen kuoriutuneista epiteelisoluista, talista ja esinahan alle kerääntyvästä kosteasta materiaalista koostuvassa valkeasta eritteestä.

Vain joissakin tapauksissa infektio voi aiheuttaa ensimmäisen virtsateiden osan punoitusta ja häiriöitä.

Bakteerivaginoosin diagnoosi

Gardnerella vaginosis paranee joskus spontaanisti, varsinkin kun se on oireeton; useammin se kuitenkin saa kroonisen ja toistuvan taudin piirteitä.

Koska mikro-organismia on pieniä määriä terveiden naisten emättimessä, sen eristäminen ja bakteerin tunnistaminen viljelmällä ei ole suositeltavaa, koska se johtaisi ylihoitoon.

Pahanhajuinen vuoto on infektion edustavin oire, jonka vahvistavat muut kliiniset kriteerit, kuten

• homogeeninen emätinvuoto, joka peittää emättimen seinämät;
• bakteerin suora havaitseminen mikroskooppisella havainnolla limaa, sivelemällä "tuoreelle" levylle tai käsitellylle erityisillä väriaineilla;
• epäsuora havaitseminen kalan hajun kehittymisellä (whiff-testi) objektilasista, johon liman lisäksi on lisätty muutama tippa emäksistä reagenssia, kaliumhydroksidia (KOH);
• havaitaan emättimen pH yli 4.5.

Miten Gardnerellaa hoidetaan?

Sekä miehet että naiset voivat olla oireettomia kantajia, joten antibioottihoitoa (metronidatsoli, aina lääkäri määrää) tulee antaa myös kumppanille.

Jos metronidatsoli vastustaa, suositellaan toista antibioottia, klindamysiiniä.

Molemmat lääkkeet ovat saatavilla paikallisesti (voiteet tai munasolut).

Antibioottiresistenssin, kroonisuuden tai raskauden aikana, jolloin nämä antibiootit ovat vasta-aiheisia – ristiriitaisista todisteista huolimatta – hoidot paikallisilla antiseptisillä aineilla (klooriheksidiini, povidonijodidi, vetyperoksidi) ja probiooteilla vaikuttavat myös tehokkailta.

Lääkärintarkastusta odotellessa, jos vaivat ovat kiusallisia, voidaan käyttää lievästi happamia emätinsuihkuja.

Boorihappo on lievästi happaman vaikutuksensa ansiosta ihanteellinen pH:n alentamiseen.

Se löytyy käyttövalmiina laventelin muodossa 3-prosenttisessa vesiliuoksessa.

Emätinsuihkuja ja -voiteita on kaupallisesti saatavilla, ja ne ovat jälleen hieman happamia; voiteet tulee levittää ulkoisesti, jolloin lääkärille jää mahdollisuus ottaa emättimestä näytteitä myöhemmin, jos se on tarpeen diagnostisen varmuuden vuoksi.

Kuinka ehkäistä bakteerivaginoosia

Gardnerella vaginalis -bakteerin aiheuttama vaginoosi on hyvin yleinen terveellä väestöllä.

Lisäksi oireiden vähäisyys tekee diagnosoinnista vaikeaa ja tehokkaan ennaltaehkäisyn ongelmallista.

Hyödyllisiä suosituksia ovat kondomin käyttö epämääräisen sukupuoliyhteyden aikana tai uuden kumppanin yhteydessä sekä nopea hoito heti, kun häiriö tuntuu.

Erikoisväreillä (Gram) värjättyjen objektilasien seulonnan käyttö oireettomilla raskaana olevilla naisilla on kiistanalainen; toisaalta diagnostisen seulonnan käyttö (eli oireista riippumatta) vaikuttaa harkitsemisen arvoiselta raskaana oleville naisille, joilla on ollut epäsuotuisia synnytystuloksia, kuten aikaisempi ennenaikainen synnytys tai myöhäinen abortti.

Milloin hakea lääkärin apua?

Hyvin usein gardnerella vaginalis -taudista kärsivät potilaat etsivät keinoa poistaa nopeasti epämiellyttävä epämukavuus itse.

He turvautuvat voiteisiin tai munasoluihin, jotka eivät ainoastaan ​​ratkaise ongelmaa, vaan voivat jopa viivyttää häiriöstä vastuussa olevien bakteerien oikeaa havaitsemista ja siten parantumista.

Siksi on tärkeää, ettei bakteeriperäistä vaginiittia yritetä hoitaa itse, luottaen reseptivapaisiin lääkkeisiin tai ystävän neuvoihin, vaan kääntyä asiantuntijan puoleen varhaisen diagnoosin tekemiseksi.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Emättimen hiiva (kandidiaasi): syyt, oireet ja ehkäisy

Klamydia, hiljaisen ja vaarallisen infektion oireet ja ehkäisy

Vulvodynia: mitkä ovat oireet ja miten sitä hoidetaan

Mikä on Vulvodynia? Oireet, diagnoosi ja hoito: keskustele asiantuntijan kanssa

Nesteen kertyminen vatsaonteloon: Askitesin mahdolliset syyt ja oireet

Nesteen kertyminen vatsaonteloon: Askitesin mahdolliset syyt ja oireet

Mikä aiheuttaa vatsakipuasi ja kuinka hoitaa sitä

Lantion suonikohju: mitä se on ja kuinka tunnistaa oireet

Voiko endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä?

Transvaginaalinen ultraääni: miten se toimii ja miksi se on tärkeää

Candida Albicans ja muut emättimen tulehduksen muodot: oireet, syyt ja hoito

Mikä on vulvovaginiitti? Oireet, diagnoosi ja hoito

Emättimen infektiot: mitkä ovat oireet?

Lähde:

Pagine Mediche