Gastroesofageaalinen refluksi: oireet, diagnoosi ja hoito
Kuin ovi, joka ei voi enää sulkeutua kokonaan: tämä voi tapahtua mahallemme gastroesofageaalisen refluksin tapauksessa
Sen sisällä olevat happamat mehut karkaavat ja ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa aiheuttaen häiriölle tyypillisiä oireita.
Kun sitä esiintyy useita kertoja päivän aikana ja siihen liittyy muita komplikaatioita, sitä kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD).
Gastroesofageaalisen refluksitaudin oireet
Ilmenee tyypillisesti paikallisena polttavana tunteena rinnassa tai mahassa.
Oire muuttuu ärsyttävämmäksi yön aikana makuulla.
Vaikeissa tapauksissa rintakipu on niin voimakasta, että se voidaan sekoittaa angina pectoris -kohtaukseen.
Paitsi, joskus voi tapahtua, että mahanesteen kulkeutuminen ruokatorven sisään aiheuttaa hengitysteiden ja kurkun limakalvojen ärsytystä, mikä johtaa äänihuulihäiriöihin, joihin liittyy äänen lasku, kurkunpäätulehdus, käheys, krooninen yskä ja astma.
Gastroesofageaalisen refluksin syyt
Mahdollinen ruokatorven sulkijalihas, mahalaukun 'portti', voi olla "vika".
Kun tämä venttiili ei toimi kunnolla, mahalaukun sisältö voi virrata ylöspäin ja ärsyttää ruokatorvea.
Toinen syy voi olla mahalaukun hidas tyhjeneminen.
Kun syömme, ruoka saapuu vatsaan, jossa se voi jäädä pidemmäksi tai lyhyemmäksi aikaa.
Mitä kauemmin ruoka pysyy mahassa, sitä suurempi on gastroesofageaalisen refluksin todennäköisyys.
Myös ruokatorven liikkuvuudessa voi olla ongelmia, jotka vaikeuttavat ruoan laskeutumista suusta mahalaukkuun.
Diagnoosi
Refluksitaudin diagnoosi on pääosin kliininen.
Yleensä lääkäri havaitsee häiriön vasta suljettuaan pois muut patologiset tilat, kuten sydänongelmat.
Jos nämä löydökset ovat negatiivisia ja oireet jatkuvat, aloitetaan hoito antasidilla.
Jos potilaan vaste on positiivinen, muita testejä ei yleensä tarvita.
Jos oireet toisaalta jatkuvat tai ilmaantuvat uudelleen hoidon lopussa, on tehtävä lisätutkimuksia, kuten esophago-gastroduodenoscopy, pH-metria ja ruokatorven manometria.
Therapies
Refluksitaudin hoito perustuu elämäntapojen korjaamiseen ja lääkehoitoon.
Esimerkiksi prokineettiset lääkkeet nopeuttavat mahalaukun tyhjenemistä ja estävät häiriön puhkeamisen.
Ruokatorven limakalvon suojelijat puolestaan toimivat ruokatorven seinämän suojana ja suojaavat sitä happohyökkäykseltä.
Sitten ovat niin sanotut PPI:t (protonipumpun estäjät) ja H2-reseptoriantagonistit.
Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on hyvin yksinkertainen: vähentämällä mahalaukun eritteiden happamuutta ne estävät mahalaukun sisältöä syövyttämästä ruokatorven limakalvoa refluksin aikana.
Gastroesofageaalisen refluksin hoidossa ruokavaliolla on tärkeä rooli
Hoitoon kuuluu tiettyjen ruokailutottumusten ja elämäntapojen korjaaminen ottamalla käyttöön kevyt ruokavalio, jolle on ominaista neljä tai viisi pientä ateriaa päivässä ja stressin vähentäminen, mikä voi korostaa ongelmaa.
Kaikki tämä on komplikaatioiden välttämiseksi.
Itse asiassa refluksi voi aiheuttaa kroonisia ja joskus peruuttamattomia vaurioita ruokatorven limakalvolle, mikä voi johtaa haavaumiin ja verenvuotoon.
Yleisin komplikaatio on ruokatorven tulehdus, josta vakavin on Barrettin ruokatorvi, joka on melko harvinainen syöpää edeltävä tila, joka voi johtaa ruokatorven syöpään ja jota on jatkuvasti seurattava.
Gastroesofageaalinen refluksi, noudata näitä vinkkejä
On näyttöä siitä, että tietyt ruoat ja käytöstavat voivat edistää refluksijaksoja, koska ne pidentävät vatsan tyhjenemiseen kuluvaa aikaa tai koska ne ovat ärsyttäviä.
Tässä on joitain vinkkejä ja parannuskeinoja.
Syö hitaasti, pureskele ruokaa hyvin rajoittaaksesi mahalaukun pitoisuuden nousua ruokatorvessa.
Vältä alkoholijuomia, kaakaota, teetä, kahvia, sitrushedelmiä, hiilihapotettuja juomia, tomaattia, minttua ja tupakansavua.
Maito puskuroi mahan happamuutta, mutta runsas rasvapitoisuus voi hidastaa ruoansulatusta ja pitkällä aikavälillä edistää häiriötä.
Älä käytä liian kireitä vaatteita vyötärön ympärillä, ja on myös parempi välttää makuulle menemistä heti ruokailun jälkeen ja yrittää mahdollisuuksien mukaan pitää ylävartalo hieman kohotettuna yön lepoaikana.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Suoran jalan nosto: Uusi tapa diagnosoida gastroesofageaalinen refluksitauti
Gastroenterologia: Endoskooppinen hoito gastroesofageaaliseen refluksiin
Esofagiitti: oireet, diagnoosi ja hoito
Astma, sairaus, joka vie hengityksensä
Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle
Astman hallinnan ja ennaltaehkäisyn maailmanlaajuinen strategia
Pediatria: "Astmalla voi olla "suojaavaa" toimintaa covidia vastaan"
Ruokatorven akalasia, hoito on endoskooppinen
Ruokatorven akalasia: oireet ja miten sitä hoidetaan
Eosinofiilinen esofagiitti: mitä se on, mitkä oireet ovat ja miten sitä hoidetaan
Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita
Gastroesofageaalisen refluksiyskän oireet ja lääkkeet
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): oireet, diagnoosi ja hoito