Gastroskopia (tai EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) on diagnostinen toimenpide, joka mahdollistaa ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen (ohusuolen alkukanavan) suoran havainnoinnin käyttämällä erityistä endoskooppista instrumenttia (gastroskopia) suun kautta.

Gastroskooppi on varustettu halkaisijaltaan noin 8-12 mm mittapäällä, jossa on kamera ja valonsäde (etenee valokuitu), joka mahdollistaa ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen onteloiden suoran havainnoinnin.

Mihin gastroskopia on tarkoitettu ja milloin se tehdään

Gastroskopialla on keskeinen rooli gastroenterologisten häiriöiden, kuten vaikean ja kivuliaan ruoan nielemisen, verenvuodon ja vatsakipujen, varhaisessa diagnosoinnissa ja arvioinnissa.

Se on tällä hetkellä paras saatavilla oleva testi lähes kaikkien ylemmän maha-suolikanavan sairauksien, mukaan lukien haavaumien ja kasvaimien, diagnosointiin.

Gastroskopia on yleensä indikoitu seuraavissa tapauksissa:

• jatkuvat oireet ylävatsassa (varsinkin jos niihin liittyy anoreksia, anemia, laihtuminen, oksetus tai verenvuoto)
• nielemisvaikeudet
• odinofagia (vaikeus tai kipu, kun ruoka kuljetetaan ruokatorvea pitkin)
• gastroesofageaalinen refluksi
• perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi
• portaalihypertensio (ruokatorven suonikohjut)
• Barrettin ruokatorven säännöllinen seuranta
• haavaumat ja mahalaukun dysplasia.

Instrumentin sisällä olevan kanavan kautta on mahdollista viedä sisään pieni päätepihdeillä varustettu anturi, joka mahdollistaa – kivuttoman – kudosnäytteiden oton, joita voidaan käyttää syvempään tutkimukseen mikroskoopin alla.

Joissakin tapauksissa (leikkausgastroskopia) anturia (erityissovellusten ansiosta) voidaan käyttää vieraiden esineiden poistamiseen, vaurioiden koaguloimiseen, ahtaumien laajentamiseen ja muiden vähäisten toimenpiteiden suorittamiseen.

Mistä gastroskopia koostuu ja miten se suoritetaan

Potilas asetetaan vasemmalle puolelle mukavaan asentoon, suukappale suuhun suojaamaan hampaita (muista poistaa liikkuvat proteesit etukäteen). Gastroskooppi työnnetään suun kautta ja lasketaan alas kurkkuun.

Gastroskoopin avulla lääkäri voi tutkia ruoansulatuskanavan yläosan sisäseinien pintaa ja tuoda esiin mahdolliset poikkeavuudet: pienellä kameralla otetut kuvat ovat erittäin yksityiskohtaisia ​​ja selkeitä, ja ne voidaan toistaa televisioruudulla ja tallentaa.

Testi tehdään potilaille, jotka ovat paastonneet vähintään XNUMX–XNUMX tuntia ja joiden viimeinen ateria oli pääosin nestemäinen, koska ruoan läsnäolo mahalaukussa voi rajoittaa gastroskoopin näkökenttää ja tehdä testistä epätarkka. joissakin tapauksissa aiheuttaa oksentelua.

Pitkään määrättyjen ja siksi tarpeellisten lääkkeiden ottaminen ei haittaa tutkimusta, mutta sen tulee tapahtua vähintään kaksi-kolme tuntia ennen testiä. Kaikissa tapauksissa teetä, vettä tai sokerivettä saa juoda pieniä määriä tunti ennen testiä.

Potilaan on tarpeen ilmoittaa lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos hän on jo tehnyt muita endoskooppisia tutkimuksia (ja jos on, tuoda tulokset mukanaan), jos hänellä on allergioita yleisesti tai erityisesti tietyille tutkimuksille. huumeita.

Erityisesti jos käytetään antikoagulanttilääkkeitä, potilaan tulee ilmoittaa asiasta etukäteen endoskooppilääkärille käynnin yhteydessä, jotta hän voi saada asianmukaisia ​​neuvoja verenvuotoriskin vähentämiseksi endoskooppisen tutkimuksen aikana.

Jos verihiutalelääkkeitä käytetään monoterapiana, potilas voi jatkaa hoitoa keskeyttäen sen vasta toimenpideaamuna; jos toisaalta otetaan useita verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä (esim. asetyylisalisyylihappo + klopidrogeeli…), on kardiologin kanssa selvitettävä mahdollisuus keskeyttää ainakin yksi niistä väliaikaisesti.

Gastroskopia on hieman invasiivinen, mutta turvallinen (gastroskopia ei estä hengitystä, koska henkitorvi on täysin vapaa)

Testi on lyhytkestoinen (3-5 minuuttia) eikä se ole kivulias; se voi mahdollisesti aiheuttaa lievää epämukavuutta, johon liittyy pahoinvointia ja epämukavuutta, jota voidaan merkittävästi vähentää kevyellä sedaatiolla ja suun kautta otettavien paikallispuudutusaineiden käytöllä (tässä tapauksessa on oltava mukana, koska on vaarallista ajaa autolla ajon jälkeen testi vähintään 12 tuntia).

Testin jälkeen kurkku voi olla lievästi kipeä ja vatsan turvotus saattaa tuntua instrumentin läpi johdetun ilman takia.

Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, paitsi silloin, kun hoitotoimenpiteitä on suoritettu.

Testin vastaus (raportti) annetaan yleensä potilaalle välittömästi.

Jos biopsiat tai polypektomiat on tehty, on histologinen raportti kerättävä myöhemmin (n. 10 päivää), koska otetun näytteen valmisteluun ja lukemiseen tarvitaan aikaa.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Gastroskopia: mitä varten tutkimus on tarkoitettu ja miten se suoritetaan

Gastroesofageaalinen refluksi: oireet, diagnoosi ja hoito

Endoskooppinen polyypektomia: mitä se on, milloin se suoritetaan

Suoran jalan nosto: Uusi tapa diagnosoida gastroesofageaalinen refluksitauti

Gastroenterologia: Endoskooppinen hoito gastroesofageaaliseen refluksiin

Esofagiitti: oireet, diagnoosi ja hoito

Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt ja parannuskeinot

lähde

Pagine Mediche