Euroopan hypertensioyhdistyksen (ESH) ja Euroopan kardiologiayhdistyksen (ESC) vuoden 2013 suuntaverenpainetaudin suuntaviivat noudattavat näiden kahden yhteiskunnan yhdessä vuosina 2003 ja 2007 antamia suuntaviivoja.

Suuntaverenpainetaudin suuntaviivat, uuden asiakirjan julkaiseminen kuuden vuoden kuluttua edellisestä tuntui olevan oikea, koska tänä aikana on tehty tärkeitä tutkimuksia ja julkaistu monia uusia tuloksia sekä potilaiden diagnosoinnista että hoidosta kohonnut verenpaine (BP), aikaisempien suositusten tarkennukset, muutokset ja laajennukset.

Vuoden 2013 ESH / ESC-suuntaviivoissa noudatetaan edelleen joitain perusperiaatteita, jotka ovat inspiroineet vuosien 2003 ja 2007 suuntaviivoja, nimittäin (i) perustaa suosituksia asianmukaisesti suoritetuille tutkimuksille, jotka on tunnistettu laajasta kirjallisuuskatsauksesta, (ii) pitää korkeimpana tärkeysjärjestys, satunnaistettujen, kontrolloitujen tutkimusten (RCT) tiedot ja niiden metaanalyysit, mutta ei pidä jättää huomiotta - etenkin kun on kyse diagnostiikkaan liittyvistä näkökohdista - asianmukaisen tieteellisen kaliibrin havainnointi- ja muiden tutkimusten tulokset, ja (iii) luokitella tutkimuksen taso tieteellinen näyttö ja suositusten vahvuus tärkeimmissä diagnostisissa ja hoitokysymyksissä, kuten muissa sairauksissa tarkoitetuissa eurooppalaisissa ohjeissa, TSK: n suositusten mukaisesti (taulukot 1 ja 2).

Vaikka sitä ei tehty vuosien 2003 ja 2007 ohjeissa, suositusluokan ja todistustason tarjoamista pidetään nyt tärkeänä tarjota kiinnostuneille lukijoille standardimenetelmä, jolla voidaan verrata tietämyksen tasoa eri lääketieteen aloilta.

Arveltiin myös, että tämä voisi tehokkaammin hälyttää lääkäreitä suosituksista, jotka perustuvat asiantuntijoiden lausuntoihin eikä todisteisiin.

Tämä ei ole harvinaista lääketieteessä, koska suurta osaa päivittäisestä lääketieteellisestä käytännöstä ei ole hyvää tiedettä ja suositusten on siksi perustuttava järkeen ja henkilökohtaiseen kliiniseen kokemukseen, jotka molemmat voivat olla tyhjiä.

Kun se tunnustetaan asianmukaisesti, sillä voidaan välttää ohjeiden pitäminen määräävinä ja suosia sellaisten tutkimusten suorittamista, joissa mielipide vallitsee ja näyttöä puuttuu.

Neljäs periaate, koulutustarkoituksensa mukaisesti, on tarjota suuri määrä taulukoita ja joukko tiiviin suosituksia, jotka lääkärit voivat helposti ja nopeasti kuulla rutiininomaisessa käytännössään.

ESH ja ESC ovat nimenneet korkean verenpaineen vuoden 2013 suuntaviivoista vastaavan työryhmän eurooppalaiset jäsenet heidän tunnustetun asiantuntemuksensa ja suurten eturistiriitojen puuttumisen perusteella - heidän etuilmoituslomakkeensa löytyvät TSK: n verkkosivustolta ( www.escardio.org/guidelines) ja ESH: n verkkosivusto (www.eshonline.org).