Hashimoton kilpirauhastulehdus tai krooninen autoimmuuni kilpirauhastulehdus on autoimmuuni kilpirauhassairaus, jolle on tunnusomaista lymfaattinen infiltraatio (T-lymfosyytit), joka tuhoaa ja korvaa kilpirauhasen parenkyymin

Kilpirauhasen antigeeneille herkistyneet T-lymfosyytit lokalisoituvat rauhaseen tunkeutuen siihen ja rikkoen asteittain sen rakennetta täydelliseen tuhoutumiseen saakka.

Tuhojen laajuudesta riippuen kehittyy enemmän tai vähemmän vakava kilpirauhasen vajaatoiminta.

Mitkä ovat Hashimoton kilpirauhastulehduksen syyt?

Hashimoton kilpirauhastulehduksen syitä ei vielä tunneta.

Tiedetään, että tälle sairaudelle on ominaista tietty tuttuus ja se voi usein liittyä muihin autoimmuunisairauksiin (autoimmuunipolyendokriinisyndroomiin), kuten Addisonin tautiin, hemolyyttiseen anemiaan, myasthenia gravikseen, tyypin 1 diabetekseen ja keliakiaan.

Hashimoton kilpirauhastulehdus suosii naissukupuolta ja yleensä keski-ikää, vaikka viime aikoina on osoitettu, että se voi ilmaantua missä iässä tahansa, erityisesti raskauden aikana.

Astenia, masennus ja painonnousu: kilpirauhastulehduksen tärkeimmät oireet

Hashimoton kilpirauhastulehdus voi usein olla alkuvaiheessa oireeton.

Oireiden ilmaantuessa niille on ominaista: voimattomuus, masennus, painonnousu, voimakas kylmäherkkyys, hauraampi hiustenlähtö, takykardia, kuiva iho, lihaskrampit, kuukautiskierron rytmin ja määrän muutokset, kohonnut kolesteroli, keskittymisvaikeudet, ahdistuneisuus, lihasheikkous.

Joillakin potilailla voidaan havaita rauhasen tilavuuden kasvua alkuvaiheessa, joka myöhemmin vähenee surkastumaan.

Oireet korostuvat yleensä kilpirauhasta tuhoavan prosessin kehittyessä ja pahenevat, kunnes kilpirauhasen vajaatoiminnan enimmäistasot saavutetaan, mikä johtaa aineenvaihdunnan heikkenemiseen dekompensaatioon asti (myksedeema).

Kuinka Hashimoton kilpirauhastulehdus diagnosoidaan

Kliininen diagnoosi on vahvistettava laboratorio- ja instrumentaalisella diagnoosilla; Siksi potilas on testattava kilpirauhashormonien (TSH, FT3, FT4) ja anti-TPO- ja anti-TG-vasta-aineiden varalta.

Lisäksi on tärkeää arvioida rauhasten morfologiaa altistamalla potilaalle kilpirauhasen ultraääni väridoppler-arvioinnilla, jotta voidaan myös korostaa kyhmyjen esiintymistä tai puuttumista, joita on seurattava ja joka tapauksessa tutkittava ultraääniohjatulla neulan aspiraatio tarkistaakseen niiden sisällä olevan solun (tyreoidiitti-syöpä-yhteys).

Vaikka yleensä on suositeltavaa jättää kilpirauhasen tuikekuvaa tekemättä, koska löydös ei olisi rasittava ja hyödyllinen diagnostisiin tarkoituksiin.

Tyreoidiitin komplikaatiot

Hashimoton tyreoidiitti kilpirauhasen vajaatoiminnassa voi johtaa kuukautiskierron muutoksiin, jotka voivat aiheuttaa vakavaa anemiaa; lisääntynyt keskenmenon riski (polyabortti, hedelmättömyys).

Tunnistamaton kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana voi aiheuttaa sikiön hypoevoluutiota varsinkin neurologisella tasolla, joten kilpirauhasen toiminta on aina tarpeen tutkia raskauden alussa ja hoitaa kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta aina määräajoin.

Kuinka hoitaa Hashimoton kilpirauhastulehdusta

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito tulee aina räätälöidä potilaalle sopivaksi ja joka tapauksessa lääkehoito, joka perustuu kilpirauhashormonien saantiin oikean perifeerisen hormonitason palauttamiseksi, tulee säännöllisesti arvioida ja korjata. potilaan erilaisiin tarpeisiin (ikä, paino, erilainen energiankulutus jne.).

Hormonitasapainon palautuminen johtaa potilaan ilmoittamien alkuperäisten oireiden vähenemiseen ja/tai häviämiseen.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja hoito

Lymfangioomat ja lymfaattiset epämuodostumat: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan

Lymfadenomegalia: mitä tehdä, jos imusolmukkeet ovat laajentuneet

Turvonneet imusolmukkeet: mitä tehdä?

Kilpirauhasen kyhmy: Merkkejä, joita ei pidä aliarvioida

Kilpirauhanen: 6 asiaa, jotka sinun tulee tietää, jotta voit oppia tuntemaan sen paremmin

Kilpirauhasen kyhmyt: mitä ne ovat ja milloin ne poistetaan

Kilpirauhanen, Kilpirauhasen toimintahäiriön oireet

Kilpirauhasen kyhmy: mikä se on ja mitkä ovat oireet?

Kilpirauhasen liikatoiminta: oireet ja syyt

Epäonnistuneiden hengitysteiden kirurginen hoito: opas ihonalaiseen krikotyrotomiaan

Kilpirauhassyövät: tyypit, oireet, diagnoosi

Lähde:

Pagine Mediche