International Headache Society on luokitellut lähes 100 erilaista päänsärkyä. Ne voidaan jakaa primaarisiin ja toissijaisiin päänsäryihin. Puhutaanpa joistakin primaarisen päänsäryn muodoista: ensin migreeni, sitten jännityspäänsärky ja klusteripäänsärky

Näiden muotojen lisäksi, joita käsittelemme tarkemmin alla, on hyödyllistä täsmentää, että on olemassa myös toissijaisia ​​päänsärkyä, eli päänsärkyä, joka johtuu muista sairauksista tai erityisistä kliinisistä tiloista.

Ensisijainen päänsärky: migreeni

Migreeni on laajalle levinnyt primaarisen toistuvan päänsäryn sairaus: 12 % maailman väestöstä, erityisesti naiset, kärsii siitä murrosiästä vaihdevuosiin.

Sille on tunnusomaista toistuvat kohtaukset, jotka voivat kestää 4-72 tuntia, sykkivät, voimakkaat, pahoinvointiin, oksetus, valon ja melun häiriöt ja paheneminen fyysisen rasituksen seurauksena.

Syyt

Migreeni on monitekijäinen sairaus, joka on yleisempää niillä, joilla on suvussa: perinnöllinen on taipumus aivojen yliherkkyyteen.

• muutokset sisäisessä homeostaasissa (hormonaaliset muutokset, muutokset uni-valveilyrytmeissä, stressi);
• ulkoisen homeostaasin vaihtelut (ympäristön ja ilmaston vaihtelut).

Nämä ilmiöt aiheuttavat vasteena migreenikriisien ilmaantumista.

Migreeni ensisijaisena päänsärynä: milloin sitä voidaan pitää patologiana

Kun henkilö kärsii 2-3 kohtauksesta kuukaudessa, migreeniä tulee pitää patologiana, koska se aiheuttaa vammaisuutta ja heikentää elämänlaatua sosiaalisten, työ- ja perheroolien kannalta.

Se voi muuttua krooniseksi, kun kärsivällä on vähintään 15 päivää päänsärkyä yli 3 kuukautta, joista vähintään 8:lle on ominaista migreenikipu.

On tärkeää neuvotella yleislääkärin ja neurologin erikoislääkärin kanssa, jotta sairautta voidaan käsitellä yhdessä ja löytää yksilöllinen ratkaisu elämänlaadun parantamiseksi ja kroonisen migreenin aiheuttaman vamman vähentämiseksi.

Kuinka hoitaa

Diagnoosi on aina kliininen ja hoito tulee räätälöidä potilaan mukaan. Meillä on saatavilla useita hoitoja, jotka auttavat torjumaan migreeniä, joita määräämme:

• kipu;
• kesto;
• hyökkäysten taajuus;
• tiettyjen lääkkeiden vasta-aiheet.

Hoidot on jaettu

• oireenmukainen, ja lääkkeet otetaan tarvittaessa hyökkäyksen sattuessa;
• ehkäisevä, käytettävä, kun potilaalla on vähintään neljä päivää kuukaudessa päänsärkyä, joka vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.

Hyökkäyslääkkeistä spesifimpiä ovat triptaanit, mutta myös ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Ennaltaehkäisynä eli hoitoja, jotka toteutetaan pääosin vähintään 3 kuukauden sykleissä, voidaan käyttää:

• beetasalpaajat;
• kalsiumkanavan salpaajat;
• neuromodulantit;
• serotoniinin takaisinoton estäjät.

Monoklonaaliset vasta-aineet ja botuliinitoksiini

Tänään meillä on saatavilla myös uusia profylaktisia lääkkeitä:

• monoklonaaliset vasta-aineet, jotka on suunnattu tiettyä CGRP-nimistä molekyyliä vastaan, joka on yksi migreenin spesifisistä laukaisimista;
• botuliinitoksiini, joka ruiskutetaan ihon alle kivulle herkimpiin kohtiin pään ja kaula.

Molemmat ratkaisut ovat kuitenkin toisen linjan hoitoja, eli niitä voidaan käyttää vasta, kun muita lääkkeitä on kokeiltu.

Toinen primaarisen päänsäryn tyyppi: jännityskefalea

Jännitystyyppinen päänsärky vaikuttaa naisiin miehiä useammin, lähes kaksi kertaa useammin.

Tämä on toisen tyyppinen primaarinen päänsärky, jota voi esiintyä nuoruudessa ja joka yleensä jatkuu aikuisikään asti ja liittyy usein lihasjännitykseen.

Jännitystyyppinen päänsärky ilmenee lievästä keskivaikeaan ahdistavana kivuna.

Toisin kuin migreeni, jännitystyyppisen päänsäryn kipuun ei liity pahoinvointia eikä se ole valoherkkä, lukuun ottamatta vähäistä epämukavuutta.

Syyt

Syitä ovat:

• tuttuus;
• ympäristötekijät, mukaan lukien ilmastonmuutos ja säävaihtelut;
• stressi ja emotionaalinen ja psyykkinen jännitys, joilla on tärkeä rooli jännitystyyppisen päänsäryn puhkeamisessa.

Emotionaalisen jännityksen läsnäollessa yksilöt omaksuvat asentoja, jotka pitävät kaularangan tai hartioiden lihakset jännittyneinä useita tunteja aiheuttaen päänsärkyä.

Sama tapahtuu, kun ihmiset nukkuvat huonosti, koska emotionaalisuutta, unta ja kipukynnystä säätelevissä aivojen rakenteissa on toimintahäiriö, ja tiettyjen välittäjäaineiden, kuten serotoniinin ja melatoniinin, määrä vähenee.

Kuinka hoitaa

Jännitystyyppisen päänsäryn hoito voi vaihdella yksinkertaisista kipulääkkeistä tarvittaessa lihasrelaksantteihin ja ehkäiseviin lääkkeisiin.

Tämäntyyppisestä päänsärystä kärsiville suosittelemme myös rentoutumiseen tähtäävää fyysistä toimintaa, kuten ulkoilmassa kävelyä, joogaa tai pilatesta.

Kolmas tyyppi: klusteripäänsärky

Klusteripäänsärky vaikuttaa useampaan miehiin, mutta se on vähemmän yleistä kuin kaksi edellistä muotoa, jännityspäänsärky ja migreeni.

Se voi alkaa parikymppisenä ja ilmenee erittäin voimakkaana, pistävänä kipuna, joka keskittyy yhteen pään osaan, silmän ympärille ja kestää 15 minuutista 3 tuntiin, jopa useita kertoja päivässä.

Se johtuu nimestään "klusteri" hyökkäysten mallista, joita esiintyy toistuvasti ja jatkuvasti useiden viikkojen ajan.

Syyt ja hoito

Perinnöllisellä osatekijällä on tietysti tässä suuri rooli, mutta myös ympäristö- ja elämäntapasyillä on huomattava vaikutus.

Hoidon osalta tämäntyyppinen päänsärky reagoi erittäin hyvin ihonalaisesti annettaviin triptaaneihin, mutta kroonisista sairastaville suosittelemme profylaktista hoitoa kortisonilla ja kalsiumkanavasalpaajilla.

Lue myös:

Sinuiitti: Kuinka tunnistaa nenästä tuleva päänsärky

Pään trauma lapsilla: Kuinka tavallisen kansalaisen pitäisi puuttua pelastajia odotellessa

Lähde:

GSD