Sydämen vajaatoiminta on yli 65-vuotiaiden potilaiden yleisin syy sairaalahoitoon: sille on ominaista sydämen toiminnan heikkeneminen, joka estää kehon oikeanlaisen verensyötön

Tämä tila johtuu sydämen kyvyttömyydestä supistua (systole) ja/tai vapautua (diastole) kunnolla.

Sydämen vajaatoiminnan (tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta elimistön tarpeisiin) seurauksena elimet ja kudokset eivät saa riittävästi happea ja ravinteita aineenvaihduntatarpeisiinsa (sydämen myöhempää vaikutus) ja ylimääräinen neste kertyy keuhkoihin ja kudoksiin (sydämen vaikutus).

Sydämen vajaatoiminta on yli 65-vuotiaiden johtava sairaalahoitoon pääsyy, ja siksi sitä pidetään suurena kansanterveysongelmana. Italiassa noin 1,500,000 10 65 ihmistä kärsii sydämen vajaatoiminnasta, ja sen esiintyvyyden arvioidaan kaksinkertaistuvan joka vuosikymmenen iän myötä (noin XNUMX % XNUMX ikävuoden jälkeen).

DEFIBRILLATORS, VIERAILE EMD112 BOOTH HÄTÄ -EXPO

Sydämen vajaatoiminnan syyt

Se on keskimääräisen eliniän pidentymiseen liittyvä patologia ja sen esiintyvyys lisääntyy joka vuosi väestön yleisen ikääntymisen myötä.

Se voi ilmetä sydäninfarktijakson tai kroonisten sairauksien, mukaan lukien diabeteksen ja verenpainetaudin, riittämättömän hoidon jälkeen.

Sellaisten elämäntapojen omaksuminen, jotka estävät näiden sairauksien puhkeamisen, on siksi keskeinen strategia sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.

Sydämen vajaatoiminta: oireet

Oireita ovat:

• hengästyminen
• heikentynyt sietokyky ponnistukseen;
• väsymys;
• turvotus (eli turvotus).

Tila voi pahentua akuuttiin keuhkoödeemaan ja kuolemaan asti.

DEFIBRILLAATTORIT, VALVONTANÄYTTÖT, RINTAPURISTUSLAITTEET: KÄYTÄ HÄTÄ-EXPO:N PROJEKTIKOOSTILLA

Sydämen vajaatoiminnan hoito

Terapeuttinen lähestymistapa sydämen vajaatoimintaan koostuu farmakologisesta ja ei-lääkehoidosta.

Katsotaanpa niitä yksityiskohtaisesti.

Farmakologinen hoito

Lääkehoito on välttämätöntä kliinisen kuvan asteittaisen huononemisen estämiseksi.

On kuitenkin tärkeää taata näille potilaille hoidon jatkuvuus integroituna sairaalan ja lähialueen välillä, jotta paheneminen voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja sen seurauksena muuttaa hoitoa ajoissa.

Ei-lääkehoito

Sydämen vajaatoiminnan ei-lääkehoitoon kuuluu:

• defibrillaattorien implantointi
• Ventricular Assist Device (VAD) -istutus;
• sydämensiirto.

Katsotaan kuinka ne toimivat ja milloin niitä käytetään.

Defibrillaattorit

Potilailla, joiden ejektiofraktio on alle 35 % (ejektio tarkoittaa kykyä pumpata sydäntä tietyn arvon alapuolelle), on suuri todennäköisyys saada sekundaarinen sydämenpysähdys ja pahanlaatuiset kammiorytmihäiriöt.

Automaattisen istutus Defibrillaattori voi minimoida tämän mahdollisuuden.

Tietyissä tapauksissa voidaan harkita kaksikammiodefibrillaattorin implantointia, joka korjaamalla sydämen lyönnin normaalin synkronoinnin vikoja voi optimoida sydämen supistumisen (uudelleensynkronointi) parantamalla ejektiofraktiota.

MAAILMAN ERINOMAISET DEFIBRILLAATTORIT: VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO

Ventricular Assist Device (VAD)

VAD on mekaaninen pumppu, joka korvaa vasemman tai oikean kammion tai molempien toiminnan.

Useimmissa tapauksissa vasemman kammion tukilaitetta (LVAD) käytetään tukemaan vasenta kammiota.

Laite istutetaan sydämen kärkeen.

Se imee happea sisältävää verta, jota sydän ei enää pysty pumppaamaan kehon läpi, vasemmasta kammiosta ja pumppaa sen sitten aortaan keinotekoisen kanavan, jota kutsutaan siirteeksi, kautta.

Ohjausyksikkö ja akku sijaitsevat kehon ulkopuolella ja sydänpumppu on kytketty liitäntäkaapelilla.

Sitä voidaan käyttää

• terminaalisessa sydämen vajaatoiminnassa
• elinsiirtoehdokkaassa;
• lopullisena terapiana.

Sydämensiirto

Sydämensiirto on tarkoitettu potilaille, joilla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta ja jotka eivät kestä lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa, viimeisenä vaihtoehtona elämänlaadun parantamiseksi ja eloonjäämisen lisäämiseksi.

Tukikelpoiset potilaat

• on oltava alle 70 vuotta vanha
• ei ole edennyt muiden elinten vajaatoimintaa, kasvaimia tai vaikeaa keuhkoverenpainetautia.

Elämäntapamuutokset sydämen vajaatoiminnan jälkeen

Sydämen vajaatoiminnan jälkeen on hyvä kiinnittää huomiota elämäntyyliisi ja noudattaa useita hyviä sääntöjä, kuten:

• päivittäisen natriumin saannin vähentäminen;
• päivittäisen alkoholin saannin vähentäminen (max 1-2 lasillista viiniä/juoma);
• ruumiinpainon vähentäminen lihavilla potilailla;
• tupakoinnin lopettaminen;
• vuotuinen rokotus influenssaa ja pneumokokkia vastaan;
• sydämen kuntoutusohjelmat.

Lue myös:

Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua

Sydämen vajaatoiminta ja tekoäly: Itseoppiva algoritmi EKG:lle näkymättömien merkkien havaitsemiseen

Sydänamyloidoosi, uudet hoitomahdollisuudet: Sant'Anna Di Pisan kirja selittää ne

Toissijainen kardiovaskulaarinen ehkäisy: Aspirin Cardio on ensimmäinen hengenpelastaja

Lähde:

GSD