Helicobacter Pylori on spiraalin muotoinen gramnegatiivinen bakteeri; sen pääominaisuus on, että se tuottaa suuria määriä ureaasia, entsyymiä, jota tarvitaan urean hajoamiseen ammoniumionien tuottamiseen

Helicobacter Pylori leviää vain ihmisen mahalaukun limakalvolle

Se on yksi harvoista ihmisen mahassa havaituista saprofyyttisistä mikro-organismeista, joiden ympäristö ei normaalisti ole suotuisa bakteerien kolonisaatiolle.

Sen esiintyminen myös ulosteessa ja hammasplakissa viittaa suun-fekaaliseen ja/tai suun-oraaliseen leviämiseen.

Sen löytö vuonna 1983 ihmisen mahassa muutti lähestymistapaa peptisiin sairauksiin.

Itse asiassa sen päärooli mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisessä sairaudessa on osoitettu.

Noin 50 prosentilla maailman väestöstä on tätä bakteeria mahalaukussaan, ja sen esiintyminen näyttää lisääntyvän iän myötä.

Muita riskitekijöitä ovat huonot hygieniaolosuhteet ja alhainen sosioekonominen asema.

Helicobacter Pylori -infektio on yksi yleisimmistä infektioista maailmassa

Se on johtava ja yleisin peptisten haavaumien aiheuttaja (syy noin 80 %:sta maha- ja pohjukaissuolihaavoista).

Helicobacter pystyy selviytymään happamasta maha-pohjukaissuolen ympäristöstä, tunkeutumaan limakerroksen läpi ja saavuttamaan epiteelin kolmen kolonisoivan tekijän ansiosta: ureaasi, motiliteetti ja adhesiinit.

Ureaasi on entsyymi ja sen ureaasiaktiivisuus tuottaa ammoniakkia ja bikarbonaatteja.

Jälkimmäiset neutraloivat hapon alueella, johon bakteeri, joka on liikkuva, tarttuu; siksi se vähentää solujen bakterisidistä aktiivisuutta ja paikallista immuniteettia.

Lisäksi bakteeri pystyy kiinnittymään mahasoluihin ja asettumaan siten pesäkkeisiin jopa mahan ulkopuolella.

Liikkumismahdollisuus on siimansa ansiosta myös vastustuskykytekijä.

Lisäksi Helicobacter onnistuu selviytymään myös antigeenisen vaihtelun ja vasta-aineita tuhoavien entsyymien tuotannon ansiosta.

Helicobacter Pylorilla on laaja geneettinen vaihtelevuus, koska sitä on useita kantoja, joilla on suurempi tai vähemmän virulenssi ja aggressiivisuus

Helicobacter läpäisee mahalaukun limakalvoesteen ja suorittaa tuhoavan vaikutuksensa tiettyjen entsyymien kautta, mukaan lukien edellä mainitut ureaasit, lipaasi, fosfolipaasi A ja proteaasi.

Lisäksi bakteeri tuottaa proteiinia, joka pystyy aiheuttamaan solukuoleman; vasta-aineiden läsnäolo tätä proteiinia vastaan ​​on merkki infektion aggressiivisuudesta.

Itse asiassa bakteeri indusoi tulehdusta ja tuottaa paikallisia sytotoksisia aineita, jotka erottuvat erilaisiin tyyppeihin, jotka voivat olla geneettisesti koodattuja (kuten VacA ja CagA, H. Pylori CagA positiivinen on virulenttimpi kanta, joka aiheuttaa vakavampia limakalvovaurioita) .

Mitkä ovat Helicobacter Pylorin oireet?

Suurin osa tartunnan saaneista pysyy oireettomana jopa kroonisen gastriitin yhteydessä.

Krooninen gastriitti on akuutti gastriitti, jonka limakalvon tulehdusprosessi kestää yli kaksi viikkoa, usein H. Pylorin esiintymisen vuoksi.

Tulehduksen aiheuttama gastriitti voi puolestaan ​​aiheuttaa maha- tai pohjukaissuolen haavaumia aiheuttamalla tulehdusta, stimuloimalla hapon liikaeritystä ja vähentämällä limakalvon suojatekijöitä.

Itse asiassa Helicobacterilla on osoitettu olevan ratkaiseva rooli maha- ja pohjukaissuolihaavoissa, vaikka otetaan huomioon haavauman uusiutuminen, joka on yleensä pienempi potilailla, joilta bakteeri on hävitetty, kuin niillä, joilla ei ole hävitetty. .

Helicobacter Pylorin roolia gastroesofageaalisessa refluksitaudissa (GERD) puolestaan, vaikka sitä alun perin pidettiin erittäin tärkeänä, mutta myöhemmin harkittiin uudelleen ruokatorven tulehduksen lisääntymisen vuoksi potilailla, joilta bakteeri oli joka tapauksessa hävitetty.

Tästä syystä päätettiin olla hävittämättä bakteeria MRGE:ssä.

Kuitenkin muut syyt, jotka liittyvät pääasiassa sairauden esiintymisriskiin HP-infektion yhteydessä kroonisesta gastriitista mahalaukun neoplasiaan (erityisesti mahalaukun adenokarsinoomaan), saivat useimmat asiantuntijat myöhemmin tekemään ehdottoman aiheen Helicobacter Pylorin hävittämiselle jopa MRGE yksin.

Helicobacter Pylori -infektiolla ei usein ole oireita

Akuutti infektio voi aiheuttaa pahoinvointia tai oksetus, jopa hetkellisesti, vaikka krooninen infektio voi olla pitkään oireeton tai ilmaista mahatulehdukselle tai haavahaavalle tyypillisiä oireita: kirvelyä, mahakipua, ruoansulatusvaivoja, dyspepsiaa, aerogastriaa, närästystä, röyhtäilyä, ruokahaluttomuutta, laihtumista, voimattomuutta, päänsärkyä, epigastralgia.

Pelätyin komplikaatio on varmasti mahalaukun karsinooma, ei niin harvinainen tapahtuma, jota ehkä edeltää pitkä aktiivinen atrofinen krooninen gastriitti ja limakalvon metaplasia, johon liittyy erilaisia ​​progressiivisia dysplasia (lievä, kohtalainen, vaikea).

Krooninen gastriitti ansaitsee siksi erityistä huolenpitoa ja huomiota, joskus seurantaa endoskopialla ja oikeilla koepalanäytteillä tarkkaa histologista tutkimusta, myös sopivinta hoitoa varten tarvittavaa vaihetta varten.

Potilailla, jotka ovat tämän bakteerin kantajia, tämän kasvaimen kehittymisen riski on paljon suurempi, vaikka sen patogeneesi johtuu useista tekijöistä.

Toinen komplikaatio on MALT-lymfooma, jossa granulosyytit ja lymfosyytit tunkeutuvat epiteelikerrokseen ja järjestäytyvät imusolmukkeiksi.

Tämä Helicobacterin ja MALT-lymfooman välinen yhteys on vahvistettu myös epidemiologisilla tutkimuksilla ja itse lymfooman regressiolla bakteerin hävittämisen jälkeen.

Sitten on muita vakavia ja pelottavia komplikaatioita, kuten ruoansulatuskanavan verenvuoto ja maha- tai pohjukaissuolihaavan perforaatio, ahtauma, akuutti haimatulehdus; kaikki vaaralliset, joskus dramaattiset tapahtumat, jotka vaativat aina kiireellistä lääketieteellistä ja kirurgista toimenpiteitä.

Mutta normaalisti mahalaukun ja pohjukaissuolen patologia korjataan ja usein ratkaistaan ​​ja parantuu huolellisella ja tarkalla lääketieteellisellä hoidolla, erityisesti nopean diagnoosin ja hoitavan lääkärin viisaan ja oikean valvonnan ansiosta.

Helicobacter Pylori: mitä testejä tehdä?

Helicobacter Pylori -infektion diagnoosi voidaan tehdä invasiivisilla tai ei-invasiivisilla menetelmillä.

Yksi invasiivisista menetelmistä on ottaa mahan limakalvo endoskooppisen tutkimuksen aikana, analysoida se ureaasitestillä, histologisella tutkimuksella, levyviljelmällä tai PCR:llä.

Mitä tulee noninvasiivisiin testeihin, yksi on Urea Breath -testi, joka suoritetaan antamalla suun kautta isotooppileimattua ureaa ja mittaamalla sen pitoisuus uloshengitetystä ja erityisestä ilmasta.

Toinen yhtä luotettava ja helpompi ei-invasiivinen testi on H. Pylorin ulosteen antigeenin etsintä (ulosteessa).

Vasta-aineiden etsintä sitä vastoin voidaan suorittaa analysoimalla verta, sylkeä, ulosteita ja virtsaa, mutta se pystyy vain varmistamaan, että HP-infektio on tapahtunut (tai ei ole tapahtunut), ilmoittamatta kuitenkaan, onko infektio on (ei ole) edelleen olemassa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Helicobacter pylori: kuinka tunnistaa ja hoitaa se

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita

Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle

Haavainen paksusuolitulehdus: Vaiheen III tutkimus osoittaa tutkimuslääkkeen Ozanimodin tehon

Peptinen haava, usein Helicobacter Pylorin aiheuttama

Helicobacter pylori -infektio: mikä sen aiheuttaa, miten se tunnistaa ja hoito

Lähde:

Pagine Mediche