Hepatiitti A: mitä se on ja miten se tarttuu
Hepatiitti A (HAV) on erittäin tarttuva tarttuva maksasairaus, jonka aiheuttaa maksasoluja hyökkäävä RNA-virus.
Sitä esiintyy tartunnan saaneiden veressä vain muutaman päivän, kun taas ulosteessa sitä on 7-10 päivää ennen oireiden alkamista ja jopa viikko häviämisen jälkeen.
Se tarttuu ruoan ja juoman kautta tai kosketuksessa tartunnan saaneiden ihmisten kanssa ja eroaa hepatiitti B:stä ja C-hepatiittista siinä, että se on yleensä spontaanisti hyvänlaatuinen eikä koskaan muutu krooniseksi, joten viruksen kroonista kantajaa ei ole veressä tai ulosteessa. .
Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta voi esiintyä vakavia muotoja, joiden kulku on pitkittynyt, sekä fulminantteja ja tappavia muotoja.
Hepatiitti on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, sekä satunnaisissa että epidemioissa, erityisesti alikehittyneissä tai kehitysmaissa, joissa on huonot hygieniaolosuhteet.
Italiassa tauti on endeeminen erityisesti eteläisillä alueilla, joilla raakojen merenelävien kulutus on yleisintä.
Hepatiitti A:n merkit ja oireet
70 %:ssa tapauksista hepatiitti on täysin oireeton, mutta oireiden ilmaantuessa ne ilmaantuvat noin 15-45 päivän kuluttua kosketuksesta viruksen kanssa ja häviävät itsestään 2 kuukauden kuluessa.
Hepatiitin yleisin oire on astenia eli voimakas heikkous.
Muita tätä hepatiittia sairastavien potilaiden raportoimia oireita ovat ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi ja oksetus, kuume, päänsärky, lihaskipu, keltaisuus (eli ihon ja silmien kovakalvon kellertävä värjäytyminen), kohonneet transaminaasi- ja bilirubiiniarvot.
Kutina, vaalea uloste ja tumma virtsa voivat myös ilmaantua taudin edetessä.
Epidemioissa ja lapsilla se voi olla täysin oireeton.
Hepatiitti A:n syyt ja leviäminen
Useimmissa tapauksissa tauti johtuu ruuan ja veden ulosteen saastumisesta.
Yleisimmät hepatiitti A -viruksen leviämisen syyt ovat:
- huono henkilökohtainen hygienia ja hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen ruokaa valmistettaessa
- suojaamaton yhdyntä (erityisesti anaali- tai kielellinen seksi)
- saastuneen raa'an tai vajaakypsennetyn veden tai ruoan (erityisesti jätevesien saastuneesta vedestä peräisin olevan kalan) kulutus
- käytettyjen ruiskujen käyttö huumeiden ruiskeena
- kontakti henkilöiden kanssa, joilla on tämä hepatiittimuoto akuutissa vaiheessa henkilökohtaisen hygienian tilanteissa (esim. vaippojen ja vaippojen vaihto).
Kenellä on riski saada hepatiitti A -virus
Vaikka kuka tahansa voi saada hepatiittitartunnan, tietyillä ihmisryhmillä on suurempi riski joutua kosketuksiin hepatiitti A -viruksen kanssa.
Näitä ovat muun muassa:
- ihmiset, joilla on krooninen maksasairaus
- matkustajat maihin, joissa hepatiitti A on endeeminen (Kaakkois-Amerikka, Keski-Amerikka, Meksiko, Karibia, Itä-Eurooppa, Kaakkois-Aasia)
- huumeriippuvaiset
- suojaamatonta seksiä harjoittavat (etenkin useiden kumppanien kanssa)
- ihmiset, jotka työskentelevät ympäristöissä, joissa kosketus viruksen kanssa on mahdollista (esim. laboratorioissa) tai jotka asuvat yhdessä hepatiitti A:ta sairastavien ihmisten kanssa tai hoitavat heitä.
Hepatiitti A:n diagnoosi
Diagnoosi tehdään etsimällä viruksen vasta-aineita verikokeilla:
- HAV-Ab IgM-vasta-aineet osoittavat akuutin infektion ja häviävät toipumisen jälkeen.
- HAV-Ab IgG-vasta-aineet osoittavat aiemman infektion, pysyvät positiivisina koko elämän ajan ja estävät tulevan uudelleentartunnan.
Hepatiitti A -hoidot
Sitä ei yleensä hoideta lääkkeillä, koska oireet ovat lieviä ja tauti paranee itsestään.
Vain harvoin se vaatii sairaalahoitoa maksan toiminnan pitämiseksi hallinnassa ja potilaan erityishoidon varmistamiseksi.
Kuinka ehkäistä hepatiitti A
Tartunnan estämiseksi on huolehdittava tarkasti henkilökohtaisesta hygieniasta ja ruoan käsittelystä ja valmistuksesta sekä suojattu sukupuoliyhdyntä; ilmoittaa kumppanille tartunnasta ja suositella testiä.
Rokotetta sitä vastoin suositellaan riskiryhmiin kuuluville.
Se on inaktivoitu virus, joka annetaan lihakseen olkavarteen.
Tämän hepatiitin ehkäisemiseksi voidaan rokottaa kaikki yli vuoden ikäiset lapset sekä elinsiirtopotilaat tai siirtoa odottavat.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
C-hepatiitti: syyt, oireet ja hoito
D-hepatiitti (delta): oireet, diagnoosi, hoito
E-hepatiitti: mikä se on ja miten infektio ilmenee
Hepatiitti lapsilla, tässä on mitä Italian kansallinen terveysinstituutti sanoo
Akuutti hepatiitti lapsilla, Maggiore (Bambino Gesù): "keltaisuus herätyssoitto"
Lääketieteen Nobel -palkinto tutkijoille, jotka löysivät hepatiitti C -viruksen
Maksan steatoosi: mitä se on ja miten se voidaan estää
Energiajuomien kulutuksesta johtuva akuutti hepatiitti ja munuaisvaurio: Tapausraportti
Hepatiittien eri tyypit: ehkäisy ja hoito
Energiajuomien kulutuksesta johtuva akuutti hepatiitti ja munuaisvaurio: Tapausraportti
Akuutit hepatiittitapaukset lapsilla: oppiminen virushepatiitista
Maksan steatoosi: rasvamaksan syyt ja hoito
Hepatopatia: Ei-invasiiviset testit maksasairauden arvioimiseksi
Maksa: Mikä on alkoholiton steatohepatiitti