Korkea ferritiini, matala ferritiini, normaaliarvot, merkitys, hoito: yleiskatsaus

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Ferritiini on pallomainen proteiini, jota esiintyy pääasiassa maksassa, pernassa, luuytimessä ja luukudoksessa

Plasmasta löytyy myös pieniä määriä ferritiiniä, joka voidaan arvioida ns. ferritinemiamäärityksellä, joka saadaan yksinkertaisella laskimoveritestillä.

Toisin kuin rauta, joka on sitoutunut toiseen orgaaniseen rauta-proteiiniyhdisteeseen nimeltä hemosideriini, ferritiiniin liittyvä rauta mobilisoituu nopeasti, mikä tarkoittaa, että elimistö voi helposti imeä sitä kivennäisaineen tarpeen tullen.

Ferritiini on halkaisijaltaan 13 nm pallomainen proteiini, jonka ydin on 6 nm ja joka sisältää rautaa

Ferritiinin huokosrakenteessa rauta-ionit jäävät loukkuun ja muodostavat mineraaliferridriittiä [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] yhdessä fosfaatti- ja hydroksidi-ionien kanssa.

Ferritiinissä rauta on suljettu proteiinikuoren, apoferritiinin, sisään, joka voi ottaa vastaan Fe2+:a (rauta-ioni) ja hapettaa sen niin, että se kerrostuu Fe3+:na (ferri-ionina).

Jotkut selkärankaisten ferritiinimuodot ovat heterooligomeerejä kahdesta hyvin samankaltaisesta geenituotteesta, joilla on hieman erilaiset fysiologiset ominaisuudet.

Kahden homologisen proteiinin suhde kokonaisuutena riippuu näiden kahden geenin suhteellisesta ilmentymistasosta.

Rakenteen muodostavien alayksiköiden molekyylipaino on 19 KDa (kevyt ketju L) ja 21 KDa (raskas ketju H).

H- ja L-ketjujen määrän välinen suhde vaihtelee riippuen kudoksesta, josta ferritiini on peräisin.

L-kevyiden ketjujen vallitsevuus on tyypillistä makromolekyyleille, joilla on suuri varastointitoiminto, kun taas niillä, joissa on ylivalta H-ketjuja, on suurempi kyky puskuroida vapaita radikaaleja, mikä rajoittaa solunsisäistä vauriota.

Ferritiini voidaan glykosyloida ennen kuin se vapautuu verenkiertoon (GF)

Yleensä 50-80 prosenttia glykosyloidusta osasta on verenkierrossa.

Toiminto

Ferritiini on tärkein raudan varastoproteiini soluissa, joten sen pitoisuus veressä heijastaa mineraalivarastojen määrää kehossa.

Ferritiiniä on pääasiassa soluissa, joissa se varastoi rautaa ja vapauttaa sitä tarvittaessa, jolloin se on nopeasti kehon käytettävissä.

Pieni osa ferritiiniä on myös tilapäisesti läsnä verenkierrossa: tämä osuus on yleensä verrannollinen proteiinin pitoisuuteen kudoksessa.

Normaaleissa olosuhteissa eri kudoksissa (varastoissa) olevan ferritiinin ja plasman (verenkierrossa) ferritiinin välillä on tarkka tasapaino.

Proteiinipitoisuus veressä, vaikkakin ohimenevä, on siksi erinomainen indikaattori kehon käytettävissä olevan raudan määrästä.

Miksi on hyödyllistä tietää ferritinemia?

Ferritinemia (eli plasman ferritiinipitoisuus) on erittäin hyödyllinen arvioitaessa kehon käytettävissä olevan raudan määrää.

Epänormaali ferritiinitaso veressä voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta tai tietystä tilasta, kuten anemiaa aiheuttavien puutteiden tapauksessa.

Kliinisessä käytännössä ferritinemiaa arvioidaan yleensä yhdessä

transferrinemia: transferriinin, tärkeimmän raudankuljetusproteiinin, pitoisuus veressä;
sideremia: verenkierrossa olevan transferriinin osuus, joka on kyllästetty raudalla;
kokonaisraudan sitomiskapasiteetti (TIBC): epäsuora mitta transferriinin kyvystä sitoa rautaa.

Normaalit ferritiiniarvot

Normaalit ferritinemiaarvot vaihtelevat potilaan iän ja sukupuolen mukaan.

Yleensä ferritiiniarvot ovat hieman korkeammat syntymähetkellä; vastasyntyneiden arvot voivat olla 25-200 µg/ml, jotka voivat nousta jo ensimmäisen kuukauden aikana 600 µg/ml:iin ja laskea sitten uudelleen murrosiässä.

Aikuisilla normaalit ferritinemia-arvot ovat:

naiset: 20-120 ug/ml;
miehet: 20-200 µg/ml.

Lisääntyneen ferritinemian (hyperferritinemia) syyt

Seerumin ferritiinin nousu osoittaa raudan ylikuormitusta, ja sitä voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa ja sairauksissa:

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

krooninen alkoholismi
hepatosellulaarinen nekroosi
liiallinen ravinnon saanti (esim. liiallinen punainen liha);
lääkkeiden tai rautavalmisteiden liiallinen käyttö;
hemokromatoosi;
hemosideroosi;
krooniset infektiot;
leukemiat;
maksa-, keuhko-, haima-, rinta- ja munuaissyöpä;
verensiirrot;
Hodgkinin lymfooma;
akuutti tai krooninen hepatiitti.

Vähentyneen ferritinemian (hypoferritinemia) syyt

Seerumin ferritiinin lasku osoittaa, että rautavarat ovat alhaiset ja että niitä voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa ja sairauksissa:

sideropeninen anemia (raudanpuutteesta);
akuutti ja krooninen hemolyyttinen anemia;
aliravitsemus;
ruokavalio, jossa on vähän rautaa sisältäviä ruokia;
vähentynyt imeytyminen
kasvisruokavalio
keliakia
krooninen ripuli
ruoansulatuskanavan muutokset;
erilaiset verenvuodot: traumasta, runsaasta kuukautiskierrosta, kroonisesti vuotavista peräpukamista, piilevistä verenvuodoista
raskaus;
nivelreuma.