Korkea sideremia, matala sideremia, normaaliarvot, merkitys, hoito

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Sideremia ilmaisee niin kutsutun 'kierrossa olevan raudan', eli transferriiniin (raudan kuljettamisesta vastaava proteiini) sitoutuneen raudan.

Se voidaan havaita yksinkertaisella laskimoveritestillä.

Raudan toiminnot ja imeytyminen

Rauta on välttämätön elämälle, koska se osallistuu kehossa lukuisiin biokemiallisiin reaktioihin.

Kompleksoituessaan porfyriinin kanssa se muodostaa hemin, proteettisen ryhmän, josta tulee osa lukuisia proteiineja, mukaan lukien punasolujen hemoglobiini, joka on välttämätön hapen kuljetukselle.

Rauta imeytyy pääasiassa pohjukaissuolesta ja tyhjäsuolen proksimaalisesta osasta.

Rautaa löytyy ruoasta pääasiassa rautasuolana (Fe3+). Raudan imeytymistä edistää mahalaukun hapan ympäristö.

Noin 10-20 mg rautaa tulee päivittäin ravinnon kautta, josta noin 10 prosenttia imeytyy.

Lihapitoinen ruokavalio on poikkeuksellinen ravinnonlähde.

Tietyt aineet, kuten esimerkiksi teessä olevat tannaatit, sitovat rautaa erittäin tehokkaasti ja estävät merkittävästi sen imeytymistä.

Fytaatit estävät myös sen imeytymistä. Askorbiinihapon samanaikainen nauttiminen puolestaan edistää rautasuolan pelkistymistä rautasuolaksi ja helpottaa sen imeytymistä.

Miksi sideremian tunteminen on hyödyllistä?

Sideremia mahdollistaa kehon rautavarastojen tilan selvittämisen, joten se on hyödyllinen kaikissa tilanteissa, joissa tämä tieto on tarpeen patologian diagnosoimiseksi.

Kliinisessä käytännössä sideremiaa arvioidaan yleensä yhdessä

ferritinemia: ferritiinin, raudan varastointiin osallistuvan pääproteiinin, pitoisuus;
transferrinemia: transferriinin, tärkeimmän raudankuljetusproteiinin, pitoisuus veressä;
kokonaisraudan sitomiskapasiteetti (TIBC): epäsuora mitta transferriinin kyvystä sitoa rautaa.

Normaaliarvot

Normaalit ferritiiniarvot ovat seuraavat:

aikuiset miehet: 65-176 mcg/dl
aikuiset naiset: 50-170 mcg/dl
lapset: 50-120 mcg/dl
vastasyntyneet: 100-250 mcg/dl

Sideremia-arvot voivat vaihdella riippuen:

sukupuoli;
ikä;
vuorokaudenaika, jolloin testi suoritetaan;
laboratorio;
aktiivisen kuukautiskierron läsnäolo;
suurten määrien teetä, punaista lihaa tai tiettyjä lääkkeitä tai rautalisiä koejakson aikana.

Sideremian (hyposidemian) vähenemisen syyt

Sideremian väheneminen osoittaa raudan vähenemistä ja sitä voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa ja sairauksissa:

aliravitsemus;
raudanpuutteellisia ruokia sisältävä ruokavalio
suoliston imeytymishäiriö;
keliakia;
krooninen ripuli;
diabetes;
kehittynyt aika;
laksatiivin väärinkäyttö;
anemiat;
alkoholismi;
mahalaukun poisto;
kloorihydria;
lisääntynyt raudan käyttö (nopea kasvu imeväisillä tai nuorilla);
fysiologiset raudan menetykset kuukautisten yhteydessä;
raskaus;
sekä avoimia että okkulttisia verenvuotoja;
tarttuvat taudit;
tuberkuloosi;
keuhkojen paise;
bakteerien endokardiitti;
kasvaimet;
ACTH:n, testosteronin, kolkisiinin ja metisilliinin saanti;
akuutti sydäninfarkti.

Sideremian (hypersidermian) lisääntymisen syyt

Sideremian lisääntyminen osoittaa raudan ylikuormitusta ja sitä voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa ja sairauksissa:

raudan liiallinen antaminen lisäravinteiden ja lääkkeiden kanssa;
liiallinen rautaruokavalio (harvinainen, yleinen vain lapsilla);
useat ja pitkittyneet verensiirrot;
hemokromatoosi;
hemosideroosi;
huono raudan käyttö luuytimessä aplastiikan vuoksi; hypoplastiset ja megaloblastiset anemiat;
raudan varastointielinten solutuho (hepatiitti);
lyijymyrkytys;
hemolyyttiset oireyhtymät;
talassemia;
tuhoisa anemia;
sideroblastinen anemia;
krooninen alkoholismi;
nefropatiat;
hepatopatiat;
maksakirroosi.

Oireet, jotka liittyvät matalaan sideremiaan

Raudanpuuteanemiaan liittyvät oireet ovat:

voimakkaan väsymyksen ja heikkouden tunne
hengenahdistus (hengitysvaikeudet);
vaikeus suorittaa jopa lieviä harjoituksia;
kynsien hauraus;
takykardia (kohonnut syke);
takypnea (lisääntynyt hengitystiheys);
huimaus;
keskittymisvaikeudet;
lisääntynyt jano;
näön hämärtyminen;
splenomegalia (lisääntynyt pernan tilavuus);
kipu pernassa (vasen kylki);
claudicatio intermittens: kävelyvaikeudet;
hämmentävä tila;
pyörtymisen tunne;
alhainen ruumiinlämpö, erityisesti raajoissa (käsissä ja jaloissa);
ihon selvästi vaalea ulkonäkö.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Korkeaan sideremiaan liittyvät oireet

kohonnut verensokeri, triglyseridit ja maksan transaminaasit;
nivelkipu;
lisämunuaisten ja kilpirauhasen toimintahäiriöt;
laajentunut maksa ja perna;
väsymys ja energian puute;
mielialahäiriöt (ahdistuneisuus ja hermostuneisuus);
vatsakipu;
takykardia;
rytmihäiriöt;
hiustenlähtö;
seksuaalinen toimintahäiriö (libido menetys, epäsäännöllinen tai poissa oleva kuukautiskierto naisilla tai impotenssi miehillä).