Lonkan niveltulehdus on sairaus, joka johtaa coxofemoraalisen nivelen ruston rappeutumiseen, pisteeseen, jossa reisiluu niveltyy reisiluun pään sisältävän lonkkakuoren kanssa.

Tällä rappeuttavalla prosessilla voi olla useita syitä ja se johtaa kipuun ja liikkumisvaikeuksiin, joilla on vammauttavia seurauksia.

Vielä muutama vuosi sitten lonkan nivelrikkoa pidettiin vanhuksille tyypillisenä sairautena.

Viime vuosina uusien diagnostisten tekniikoiden tulo ja innovatiivisten hoitojen saatavuus ovat muuttaneet nuorten suhtautumista taudin hoitoon.

Mikä on nuorten lonkkaniveltulehdus?

Lonkkaniveltä peittää rusto, pehmeä, sileä kudos, jonka ansiosta luut voivat liukua toisiaan vasten ilman kitkaa, toimien eräänlaisena pehmusteena.

Kun tämä kudos heikkenee, voi kehittyä tulehdus, jota kutsutaan lonkan nivelrikkoiksi.

Mikä aiheuttaa lonkkaniveltulehdusta nuorilla?

Nuoren lonkkaniveltulehdus on aina dokumentoitu hyvin.

Koksofemoraalisen nivelen rappeuttavia tiloja on useita, jotka vaikuttavat nuoremmille potilaille.

Yleisimmät ovat:

• Lonkkadysplasia lapsilla.
• Perthesin tauti.
• Törmäys tai femoro-asetabulaarinen konflikti, jolle on ominaista yhteensopimattomuus nivelen kahden osan välillä, jotka lopulta törmäävät toisiinsa. Se vaikuttaa pääasiassa nuoriin miehiin, jotka harrastavat urheilua, koska toistuvat liikkeet korostavat ongelmaa.
• Osteonekroosi tai iskeeminen nekroosi, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta reisiluun päähän.
• Traumat, infektiot, kasvaimet.

Mitkä ovat lonkkaniveltulehduksen oireet nuorilla?

Lonkkaniveltulehduksen pääoire on paikallinen kipu nivusissa, joka ulottuu usein polveen ja lonkkaan asti.

Häiriön alkuvaiheessa se voi ilmaantua vasta pitkittyneen fyysisen rasituksen jälkeen, mutta nivelvaurion edetessä se tulee näkyvämmäksi myös kevyen fyysisen rasituksen jälkeen ja joskus jopa yön aikana.

Kuinka ehkäistä nuorten lonkan niveltulehdus?

Lonkkaniveltulehduksen riskin minimoimiseksi on tärkeää välttää ylipainoa, huonoja asentoja ja nivelen toistuvaa ylikuormitusta.

Lisäksi tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja, omega-3-rasvahappoja ja kivennäisaineita sekä vähäinen alkoholipitoisuus ja eläinperäiset ruoat, auttavat pitämään kaikki nivelet terveinä.

Diagnoosi

Jos potilaan ilmoittamat oireet antavat aihetta epäillä lonkkaniveltulehdusta, lääkäri voi päättää vahvistaa diagnoosin röntgenkuvauksella.

Joissakin harvinaisissa tapauksissa voidaan määrätä lisäkokeita, kuten:

• Verikokeet
• Nivelnesteen tutkimukset
• Magneettikuvaus

Hoidot

Yleensä hoito ei ole invasiivinen heti.

Lonkkaniveltulehduksen hoidon ensimmäiset vaiheet voivat sisältää:

• tulehduskipulääkkeiden ottaminen
• fysioterapia
• kainalosauvojen käyttö pitkiä matkoja kävellessä

Konservatiivinen kirurginen hoito, joka on mahdollista, kun rappeuma on vähäistä, tähtää nivelen stabilointiin ja pinnan ylikuormituksen vähentämiseen.

Artroskopia on yhä yleisempi tekniikka, joka mahdollistaa sekä diagnostisen arvioinnin patologian laajuudesta että mahdollisuuden puuttua reisiluun ja/tai etabulumiin kipua aiheuttavien konfliktien ratkaisemiseksi kirurgisesti.

Joissakin harvinaisissa ja hyvin valituissa tapauksissa on parempi valita konfliktin avoin korjaaminen.

Tämä ratkaisu on varmasti invasiivisempi kuin artroskopia, mutta se voi olla tarpeen tietyissä tilanteissa.

Lonkan kokonaisleikkaus on nuorille potilaille rajoittava vaihtoehto, johon turvaudutaan, kun konservatiivisiin toimenpiteisiin on vasta-aiheita tai ne eivät ole onnistuneet.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Niveltulehdus: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Nivelreuma: vaiheet, kurssi ja hoito

Juveniili idiopaattinen niveltulehdus: Genovalaisen Gaslinin tutkimus oraalisesta hoidosta tofasitinibillä

Reumaattiset sairaudet: niveltulehdus ja niveltulehdus, mitkä ovat erot?

Nivelreuma: oireet, diagnoosi ja hoito

Vähärasvainen vegaaniruokavalio voi tuoda helpotusta nivelreumaan

Luukallus ja pseudoartroosi, kun murtuma ei parane: syyt, diagnoosi ja hoito

Septinen niveltulehdus: mikä se on, mikä sen aiheuttaa ja mitkä ovat hoidot

Nivelreuma: alkuoireet, syyt, hoito ja kuolleisuus

Lähde:

Humanitas