Fibromyalgia ja krooninen väsymys: laajalle levinnyt lihas- ja nivelkipu, jatkuvan väsymyksen tunne, unihäiriöt, päänsäryt, muisti- ja tarkkaavaisuusvaikeudet. Nämä ovat joitain fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän yleisiä oireita

Fibromyalgia ja krooninen väsymysoireyhtymä: 2 kroonista sairautta, jotka ovat usein aliarvioituja ja huonosti tunnustettuja

Mutta onko mahdollista erottaa ne toisistaan? Miten ne diagnosoidaan? Ja mitä voidaan tehdä usein vammauttavien oireiden lievittämiseksi?

Fibromyalgia: mitä se on ja miten se ilmenee

Termi fibromyalgia tarkoittaa kipua lihaksissa ja sidekudosrakenteissa eli nivelsiteissä ja jänteissä.

Fibromyalgialle on ominaista:

• laajalle levinnyt tuki- ja liikuntaelimistön kipu, joka kestää yli 3 kuukautta;
• väsymys;
• ei-palauttava uni;
• muisti- ja keskittymisvaikeudet,
• jäykkyys ja mielialahäiriöt.

Unen ja sen laadun häiriintyminen on melkein sääntö.

On oletettu, että sen syklien muuttuminen, erityisesti syvän unen vaiheen väheneminen, jonka aikana kipukynnystä normaalisti nostetaan, on vastuussa fibromyalgialle ominaisesta yliherkkyydestä kivulle.

Ihmisillä, jotka kärsivät jo olemassa olevasta migreenistä, fibromyalgia aiheuttaa päänsärkyjen voimakkuutta ja esiintymistiheyttä, joka voi tulla jopa päivittäiseksi.

Fibromyalgian ja pitkän Covidin välinen yhteys

Meneillään oleva Covid-19-pandemia johtaa havaintoon, että vaikka useimmat ihmiset toipuvat muutaman viikon kuluttua, krooniset ja monimutkaiset oireet, ei vain hengitysteiden, voivat jatkua tai jopa ilmaantua kaukaa joillakin tartunnasta toipuneilla.

Tätä tilaa kutsutaan pitkäksi covidiksi ja sen pääkomponentti on kipu.

Monet toipilaiset valittavat kuukausia koronaviruksen saamisen jälkeen monimutkaisista neurologisista oireista, kuten:

• väsymys;
• jatkuva päänsärky, joka usein korostuu makuuasennossa;
• unettomuus;
• harjoituksen jälkeinen huonovointisuus;
• muistiongelmat;
• puheongelmat ja kognitiiviset toimintahäiriöt;
• lihas- ja neuropaattinen kipu.

Diagnoosi

Fibromyalgiaa kuvataan yleistyneeksi ei-inflammatoriseksi muodoksi, jonka alkuperä on epävarma.

Tästä syystä fibromyalgian diagnoosi ja kliiniset ominaisuudet ovat olleet pitkään kiistanalaisia.

Diagnoosin ensimmäinen vaihe, koska kyseessä on pääosin neuropaattinen kipukomponentti, on lähettää neurologin erikoislääkärille alustava arviointi, jota voidaan tarvittaessa seurata perusteellisilla tutkimuksilla.

Diagnoosi perustuu pääosin anamneesiin ja kipeiden lihasalueiden löytöihin.

On myös tärkeää sulkea pois verta, reumatologisia, lihasperäisiä, neurologisia, psykologisia ja radiologisia muutoksia.

Tätä varten neurologi voi käyttää sitä

• hematokemialliset ja radiologiset tutkimukset;
• psykologinen tai reumatologinen neuvonta.

Hoito

Kun fibromyalgian esiintyminen on tunnistettu, hoitojakso ei ole lyhyt ja vaatii sitoutumista merkittävien parannusten saavuttamiseen.

Tällä hetkellä kivun, kroonisen päänsäryn ja muiden fibromyalgian oireiden hoito perustuu lääkkeisiin

• neuropaattinen kipu
• vaikea migreeni;
• univaikeudet.

Erityisesti on olemassa spesifisiä lääkkeitä neuropaattista kipua vastaan, toisia lihaskontraktuuria vastaan, mutta kultastandardia edustavat tietyt masennuslääkkeet, joilla on myös kipua lievittävä arvo.

Tärkeää on myös olla aliarvioimatta taudin psykosomaattista osatekijää, johon psykofyysinen stressi ja ahdistus voivat vaikuttaa negatiivisesti ja pahentaa oireita.

Krooninen väsymys: miten tunnistaa se?

Fibromyalgialla on monia yhteisiä piirteitä kroonisen väsymysoireyhtymän kanssa, ongelma, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin naisiin ja joka luokitellaan usein väärin "sairaussimulaatioksi (oireiden tahallinen teeskentely)".

Krooninen väsymysoireyhtymä on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista yli 6 kuukautta kestänyt vammauttava astenia, jonka alkuperää ei tunneta.

Se liittyy useisiin oireisiin, mukaan lukien:

• unihäiriöt
• kognitiivisen häiriön tunne;
• väsymys;
• kipu;
• oireiden paheneminen fyysisen toiminnan seurauksena.

Vaikka termiä krooninen väsymysoireyhtymä käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1988, häiriötä on kuvattu hyvin 1700-luvun puolivälistä lähtien, mutta eri nimillä: kuume, neuroasthenia, krooninen luomistauti, rasitusoireyhtymä.

Kroonisen väsymyksen syyt

Kroonisen väsymysoireyhtymän alkuperää ei vielä tiedetä.

Ei tarttuvia, hormonaalisia, immunologisia tai psykiatrinen syyt on selvitetty. Samoin ei ole allergisia merkkiaineita tai immunosuppressiota.

Pandemian kahden viimeisen vuoden aikana Covid 2 -infektion on myös oletettu yhdeksi tämän oireyhtymän aiheuttajista, kuten osittain fibromyalgian tapauksessa.

Joistakin Covid 19:stä toipuneista ihmisistä on tullut kroonisen väsymyksen kantajia, joilla on jatkuvia oireita, joista osa johtuu

• infektion ja/tai hoidon aiheuttama elinvaurio;
• posttraumaattinen stressihäiriö.

Jotkut tutkijat väittävät, että etiologia osoittautuu monitekijäiseksi, mukaan lukien taipumus tekijöille

• psykosomaattinen;
• geneettinen;
• altistuminen mikrobeille;
• toksiinit;
• fyysinen trauma.

Joka tapauksessa on tärkeää korostaa kroonisen väsymysoireyhtymän fysiologista legitimiteettiä.

Oireet: väsymys, joka ei helpota edes levolla

Jos fibromyalgiassa vallitseva oire on kipu, kroonisessa väsymysoireyhtymässä se on nimensä mukaisesti astenia.

Krooninen väsymysoireyhtymä alkaa yleensä äkillisesti: se ilmenee usein psykologisesti tai kliinisesti stressaavan tapahtuman jälkeen.

Monet potilaat kertovat:

• viruksen kaltainen sairaus;
• voimakas väsymys;
• kuume;
• ylempien hengitysteiden oireet.

Alkuoireyhtymä helpottaa, mutta laukaisee pitkittyneen ja vakavan väsymyksen, joka häiritsee päivittäistä toimintaa ja yleensä pahenee rasituksessa, mutta helpottuu vain vähän tai ei ollenkaan levossa.

Tärkeitä yleisiä piirteitä ovat laajalle levinnyt kipu ja unihäiriöt, jotka voivat liittyä kognitiivisiin häiriöihin, kuten muistiongelmiin.

Kuinka krooninen väsymys diagnosoidaan

Jos oireita voi epäillä kroonista väsymysoireyhtymää, on ensin tehtävä objektiivinen tutkimus yhdistettynä laboratoriotutkimuksiin muiden patologioiden ja mahdollisten vaihtoehtoisten kroonisen väsymysoireyhtymän syiden sulkemiseksi pois.

Kroonisen väsymysoireyhtymän potilaan objektiivinen tutkimus on normaali, eikä siinä ole objektiivisia merkkejä lihasheikkoudesta, niveltulehduksesta, neuropatiasta tai organomegaliasta.

Laboratoriotutkimukset ovat myös normaaleja ja sisältävät yleensä verenkuvan kaavan ja elektrolyyttien, atsotemian, kreatiniinin, punasolujen sedimentaationopeuden ja kilpirauhashormonien mittauksen.

Jos kliiniset löydökset osoittavat, lisätutkimukset valituilla potilailla voivat sisältää radiologisia unitutkimuksia ja lisämunuaisten vajaatoiminnan testejä.

Kroonisen väsymysoireyhtymän diagnoosi perustuu siis tyypillisiin oireisiin potilailla, joilla on normaali kliininen tutkimus ja normaalit laboratoriolöydökset.

Kaikki epänormaalit fyysiset löydökset tai laboratoriotutkimukset on arvioitava ja vaihtoehtoiset diagnoosit, jotka aiheuttavat näitä löydöksiä ja/tai oireita, on suljettava pois.

On tärkeää korostaa, että koska kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivät vaikuttavat yleensä terveiltä, ​​ystävät, perheenjäsenet ja jopa joskus terveydenhuollon ammattilaiset suhtautuvat epäilevästi heidän tilaansa, mikä voi pahentaa turhautumista ja masennusta, jota potilaat usein tuntevat huonosti ymmärrettyään sairauteensa.

Hoito

Jotta kroonista väsymysoireyhtymää sairastaville potilaille voidaan tarjota tehokasta hoitoa, lääkärin on ensin tunnistettava ja hyväksyttävä oireiden paikkansapitävyys.

Riippumatta taustalla olevista syistä potilaat eivät ole simulaattoreita, he ovat kärsiviä.

Toisaalta potilaiden on hyväksyttävä ja omaksuttava vammansa keskittyen siihen, mitä he voivat vielä tehdä, sen sijaan, että he lannistuisivat siitä, mitä he eivät voi tehdä.

Hoito tulee sitten räätälöidä yksittäisen potilaan mukaan.

Hoitoon kuuluu ensisijaisesti tiettyjen oireiden, kuten:

• kipu
• univaikeudet;
• joissakin tapauksissa masennus.

Potilailla, jotka ovat halukkaita kokeilemaan näitä ja heillä on pääsy asianmukaisiin palveluihin, kognitiivis-käyttäytymisterapia ja asteittainen harjoitusohjelma voivat myös tuoda joitain parannuksia.

Sen sijaan tulee välttää todistamattomia tai kiistämättömiä hoitoja, kuten viruslääkkeitä, immunosuppressantteja ja eliminaatiodieettejä.

Varhaisen diagnoosin merkitys molemmissa sairauksissa

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että varhainen diagnoosi ja siten varhainen hoito parantaa ennustetta molemmissa sairauksissa.

Useimmat potilaat paranevat ajan (vuosien) myötä, vaikka he eivät useinkaan palaa sairautta edeltäneeseen tilaan ja paraneminen on vain osittainen.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Fibromyalgia: Diagnoosin merkitys

Nivelreuma, jota hoidetaan istutetuilla soluilla, jotka vapauttavat lääkettä

Happiotsonihoito fibromyalgian hoidossa

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää fibromyalgiasta

Long Covid: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Long Covid, Washington University University -tutkimus korostaa seurauksia Covid-19-perheille

Pitkä koronavirus ja unettomuus: unihäiriöt ja väsymys tartunnan jälkeen

Lähde:

GSD