Miten tarkistat L5-medialukkamallin reflexin?
ON ALIEM, By Michelle Lin, MD
Perinteisesti lääketieteellisessä koulussa opetetaan, että alaraajojen syvien jänteen refleksit L4- ja S1-hermojuuritasoille voidaan saada aikaan napauttamalla polvilumpio- ja Achilles-jänteitä. Vain opetettiin, että L5: llä ei ollut refleksiä tarkistettavaksi. Tietäminen L5-radikulopatian olemassaolosta olisi erityisen hyödyllistä arvioitaessa potilasta potentiaalisesta lannerangan tyrästä, jossa huolellinen alaraajan neurologinen tutkimus on tärkeä. On käynyt ilmi, että L5-refleksi voidaan todella tarkistaa.
TRADE OF TRADE
L5 Medial Hamstring Reflex
Vuoden 2012 tutkimuksen [1] kirjoittajat, joihin osallistui 100 peräkkäistä potilasta, joilla oli dokumentoidut lannerangan tyrät, tutkivat polvilumpion, mediaalisen nivelsärkyjen ja Achilles-refleksien tarkkuustasoa oikean levytason tunnistamiseksi:
- Patella (L4): 86%
- Medial Hamstring (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
MITEN TARKISIT L5 MEDIAL HAMSTRING REFLEX -tabletteja?
- Optimaalisen visualisoinnin saavuttamiseksi sijoita potilas altisasentoon [2].
- Sijoita sormesi keskirenkaiden (semitendinosus ja semimembranosus lihakset) päälle.
- Napauta sormesi ja tarkkaile medialukonivelen supistuksia.
- Vaihtoehtoinen, mutta vähemmän ihanteellinen asento: Selkäasento lonkan ollessa hieman ulkoisesti käännetty.