Kuinka raudanpuuteanemiaa (IDA) hoidetaan

Raudanpuuteanemia (IDA) johtuu siitä, että kehollasi ei ole riittävästi rautaa tuottamaan tarpeeksi hemoglobiinia. IDA:n hoidon tavoitteena on hoitaa taustalla olevia syitä ja palauttaa punasolujen (RBC), raudan ja hemoglobiinin tasot.

Hoito voi sisältää kotihoitoja ja elämäntapamuutoksia, reseptivapaita (OTC) hoitoja, reseptejä, verensiirtoja ja suonensisäistä (IV) rautahoitoa.

Vaihtoehdot riippuvat IDA:n vakavuudesta ja siitä, mikä sen on aiheuttanut.

Raudanpuuteanemia: IDA:ta ei voida korjata yhdessä yössä

Jonkin ajan kuluttua ja huolellisuudella rautatasot voidaan palauttaa normaalille tasolle. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja IDA:sta ja erilaisista käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista rautatasojen parantamiseksi ja IDA:n vaikutusten vähentämiseksi.

Raudanpuuteanemia: Kotihoito ja elämäntavat

On olemassa kotihoitoja ja ruokavalioon liittyviä elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa sinua parantamaan rautatasoja.

Lisää raudan saantia ruokavaliosta

Pyri syömään terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää hyviä raudan lähteitä välttääksesi puutos. Paras raudan lähde on hemirauta, joka sisältää eläinperäisiä ruokia, kuten punaista lihaa, siipikarjaa ja mereneläviä.2

Rautapitoiset ei-heme-lähteet, kuten tofu, palkokasvit ja pinaatti, sisältävät myös rautaa, mutta näiden ruokien rauta ei imeydy yhtä helposti.

Jotkut runsaasti rautaa sisältävät ruoat, kuten punainen liha, voivat myös sisältää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja, ja niitä tulisi syödä vain terveellisiä määriä.3

Lisää C-vitamiinin saantia

Lääketieteellisen julkaisun JAMA Network Open vuonna 2020 julkaiseman raportin mukaan C-vitamiini on ainoa ravinnon ainesosa eläintuotteiden lisäksi, jonka on osoitettu edistävän raudan imeytymistä.4

Runsaasti C-vitamiinia sisältäviä ruokia ovat vihannekset, kuten parsakaali, kaali ja tomaatit; hedelmät, mukaan lukien mansikat ja sitrushedelmät; ja mehut, mukaan lukien tomaatti- ja appelsiinimehu.

Lisää raudan imeytymistä lisäämällä C-vitamiinia sisältäviä ruokia samaan ateriaan rautapitoisten ruokien kanssa.

Ole tietoinen kofeiinista

Yritä välttää kofeiinipitoisten juomien, kuten kahvin ja teen, juomista, kun käytät runsaasti rautaa sisältäviä ruokia ja rautalisiä.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kahvi ja muut kofeiinipitoiset juomat voivat estää raudan imeytymistä.

Journal of Nutrition and Metabolism -lehdessä julkaistussa vuoden 2020 katsauksessa tutkimuksista todettiin tutkimus, jonka mukaan yksi kuppi mustaa teetä vähensi raudan imeytymistä jopa 64 % ja kuppi kahvia jopa 39 % raudan imeytymistä.

Toisessa katsauksessa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että mustan teen imeytyminen väheni 79 prosentista 94 prosenttiin.

The American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä vuonna 2017 julkaistun tutkimuksen mukaan kofeiinin vaikutukset rautaan kestävät vain lyhyen aikaa.

Tämä tarkoittaa, että jos juot kupin kahvia, odotat tunnin tai enemmän ja syöt sitten rautapitoisia ruokia tai otat rautalisää, kahvilla ei todennäköisesti ole vaikutusta rautaan.

OTC-hoidot

Ruoassa esiintyvä raudan määrä on usein pieni verrattuna siihen, mitä tarvitset IDA:n hoitoon.

Tämä tarkoittaa, että pelkkä ruokavalio ei riitä parantamaan rautatasosi.

American Society of Hematologists -järjestön mukaan, kun henkilöllä on diagnosoitu raudanpuute, hänen on todennäköisesti otettava rautaa suun kautta tai suonensisäisesti.

Et tarvitse reseptiä rautalisistä, mutta sinun tulee työskennellä lääkärisi kanssa oikean lisäosan ja annoksen löytämiseksi.

Useimmille aikuisille, joilla on IDA, 100-200 milligrammaa (mg) on ​​suositeltu määrä päivässä.8

Useimmat lisäravinteet on otettava kaksi tai useampia kertoja päivässä.8

Pitkävaikutteisia rautatuotteita voidaan ottaa kerran päivässä.

Rautalisät voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten vatsakipua, pahoinvointia, ripulia, ummetusta ja tummia ulosteita. Rautalisän ottaminen aterian yhteydessä voi kompensoida joitain näistä vaikutuksista.

Reseptiä

IDA:n reseptihoito jakautuu kahteen luokkaan: IDA:n hoitoon ja IDA:n taustalla olevien syiden hoitoon.

Reseptilääketerapiat

IDA:n hoitoon käytettävät reseptilääkkeet voivat sisältää rautasulfaattia, erytropoietiini (EPO) -injektiota ja rautainfuusiohoitoa.

Rautasulfaatti

Reseptimääräistä rautasulfaattia käytetään raudan puutteen hoitoon tai ehkäisyyn.

Sitä on saatavana useilla tuotemerkeillä, ja sitä on saatavana myös käsikauppana.

Lääkärisi määrää annoksen, joka perustuu ikäsi ja terveydentilaasi vastaavaan päiväannossuositukseen.

Aikuisille, joilla on IDA, reseptimääräisen rautasulfaatin annos on 100-200 mg päivässä.9

Parhaan imeytymisen saavuttamiseksi rautasulfaatti tulee ottaa tyhjään mahaan.

Mutta lisäravinteiden ottaminen aterioiden yhteydessä voi auttaa vähentämään maha-suolikanavan (GI) sivuvaikutuksia.

Älä lopeta määrättyjen rautavalmisteiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia, kuten metallin makua tai vatsavaivoja, ota yhteys lääkäriisi.

He voivat suositella muita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat olla sinulle helpompia ottaa.

Erytropoietiini (EPO) -injektiot

Munuaiset tuottavat erytropoietiinia, joka voi stimuloida luuydintä, jolloin luuydin tuottaa enemmän punasoluja.

Lääkärisi saattaa määrätä EPO-ruiskeet, jos sinulla on munuaissairauden tai syövän aiheuttama IDA.10

Rauta-infuusiohoito 

Rauta-infuusio sisältää raudan toimittamisen kehoon suonensisäisesti - laskimoon linjan kautta.

Lääkärit määräävät rauta-infuusioita IDA:n hoitoon ihmisille, jotka eivät voi ottaa rautaa suun kautta tai jotka eivät pysty imemään rautaa riittävästi.

Sitä määrätään myös tapauksissa, joissa rautatasoja on parannettava nopeasti, kuten verensiirron tai lääketieteellisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Taustalla olevien syiden hoito

Raudan lisäyksestä ei ole paljon hyötyä, jos IDA:n taustalla olevaa syytä ei käsitellä.

Esimerkiksi runsas kuukautisvuoto ja maha-suolikanavan verenvuoto ovat IDA:n syitä, joita voidaan käsitellä ja hoitaa.

Lääkärit voivat määrätä ehkäisypillereitä ihmisille, joilla on runsaat kuukautiset vähentääkseen kuukautisvuodon määrää.

Sisäinen GI-verenvuoto, joka johtuu sellaisista syistä kuin mahahaavat ja paksusuolen polyypit, voi myös johtaa IDA:han.

Näitä voidaan hoitaa antibiooteilla ja muilla lääkkeillä tai leikkauksella.

Raudanpuuteanemia: Leikkaukset ja asiantuntijalähtöiset toimenpiteet

Vaikka se on harvinaista, saatat tarvita toimenpiteen IDA:n hoitamiseksi.

Leikkauksiin ja asiantuntijalähtöisiin toimenpiteisiin kuuluu verensiirto tai verenvuotohaavan tai maharepeämän kirurginen korjaus.

Verensiirto

Vakaimmissa tapauksissa verensiirto on nopein tapa korvata punasoluja.

Verensiirto on toimenpide, jossa luovutettu veri annetaan laskimoon, yleensä käsivarteen.11

Tämä voi olla hengenpelastava toimenpide veren korvaamiseksi sairauden, leikkauksen tai vamman vuoksi.

Verensiirrot tapahtuvat yleensä ilman komplikaatioita, ja kun komplikaatioita ilmenee, ne ovat yleensä lieviä.

Verenvuotohaavan kirurginen korjaus 

Verenvoiva haava tai maharepeämä saattaa olla tarpeen korjata.

Kirurginen toimenpide voi pysäyttää verenhukan ja vähentää repeämän tai haavan aiheuttamaa lisävauriota.

Verenvuoto haavaumasta voidaan pysäyttää laserilla endoskopian aikana - toimenpide, joka sisältää ohuen taipuisan putken (endoskoopin) valon, kameran ja pienten instrumenttien käytön.

Endoskooppi asetetaan suusta alas vatsaan, kun olet rauhoittuneena.

Jos laser ei pysty pysäyttämään verenvuotoa, lääkärisi saattaa tehdä osittaisen gastrektomian poistaakseen mahalaukun osan, johon haavauma vaikuttaa.

Onneksi leikkaus verenvuotohaavan hoitamiseksi on harvoin tarpeen, ja vain noin 5–10 % ihmisistä, joilla on verenvuotohaavoja, tarvitsee leikkausta.12

Viitteet:

  1. Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri -instituutti. Raudanpuuteanemia.
  2. Ravintolisätoimisto. Iron-tietolehti terveydenhuollon ammattilaisille.
  3. Clevelandin klinikka. Korkeakolesterolipitoiset ruoat, joita kannattaa syödä ja välttää.
  4. Li N, Zhao G, Wu W, et ai. C-vitamiinin teho ja turvallisuus raudan lisäravinnoksi aikuisilla potilailla, joilla on raudanpuuteanemia: satunnaistettu kliininen tutkimusJAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
  5. Milman NT. Katsaus ravintoaineista ja yhdisteistä, jotka edistävät tai estävät raudan imeytymistä suolistossa: luodaan alustan ruokavaliotoimenpiteille, jotka voivat vähentää raudanottoa potilailla, joilla on geneettinen hemokromatoosiJ Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
  6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, et ai. Yhden tunnin aika rautaa sisältävän aterian ja teen nauttimisen välillä heikentää raudan imeytymistä estäviä vaikutuksia: kontrolloitu kohortti terveillä brittiläisillä naisilla käyttäen vakaata raudan isotooppiaAm J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
  7. American Society of Hematologists. Raudanpuuteanemia.
  8. Clevelandin klinikka. Suun kautta otettava rautalisä.
  9. Michiganin yliopisto. Rautasulfaatti.
  10. National Institute of Diabetes and Ruoansulatus- ja munuaissairaudet. Anemia kroonisessa munuaissairaudessa.
  11. Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri -instituutti. Verensiirto.
  12. Lee CW, Sarosi GA Jr. Haavan hätäleikkausSurg Clin North Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
  13. Imran M, Sharma SC, Sharma P. Täydentävät ja vaihtoehtoisen lääketieteen rautavalmisteet: kustannustehokas, järkevä ja helposti saatavilla oleva ratkaisu kansanterveysongelmiinAdv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Raudanpuuteanemia: mitä ruokia suositellaan

Lisääntynyt ESR: Mitä potilaan erytrosyyttien sedimentaationopeuden nousu kertoo meille?

Anemia, vitamiinin puutos syitä

Välimeren anemia: diagnoosi verikokeella

Värimuutokset virtsassa: Milloin on syytä kääntyä lääkärin puoleen

Miksi virtsassani on leukosyyttejä?

Lähde:

Erittäin hyvä terveys

saatat myös pitää