Perikardiitti on sydänpussin, sydäntä suojaavan ja vuoraavan kalvon, tulehdus, joka on yleisempi miehillä kuin naisilla.

Perikardiitti: mikä se on?

Perikardiitti on sydäntä, sydänpussia, peittävän ja suojaavan rakenteen tulehdus.

Sydänpussi koostuu kahdesta kalvosta, joita erottaa ohut nestekerros.

Kun perikardiitti kehittyy, kaksi kalvoa tulehtuu ja läsnä olevan nesteen määrä voi lisääntyä (perikardiaalinen effuusio).

Suuri ja nopea effuusio voi haitata sydämen onteloiden kunnollista täyttymistä aiheuttaen niin sanotun "sydämen tamponadin" ja joka on hoidettava nopeasti tyhjentämällä ylimääräinen neste.

Harvemmin tulehdus voi johtaa supistuvaan perikardiittiin, joka syntyy sydänpussin paksuuntumisen ja jäykistymisen seurauksena, jolloin sydän ei voi laajentua kunnolla.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Yleisimmät perikardiitin syyt

Perikardiitti johtuu yleensä virusinfektiosta ja harvemmin bakteereista tai muista taudinaiheuttajista.

Se voi liittyä myös sairauksiin, kuten syöpään, munuaisten vajaatoimintaan ja autoimmuunisairauksiin, kuten systeemiseen lupus erythematosukseen (SLE).

On myös useita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa perikardiitin, mukaan lukien antineoplastiset lääkkeet ja antibiootit.

Myös sydämen säteilyhoitoja tulee harkita.

Perikardiitti voi ilmetä myös leikkauksen seurauksena, jossa sydänpussi leikataan, mikä on yleistä sydänkirurgiassa. Itse asiassa sydänpussin vaurio voi laukaista autoimmuunireaktion.

Asianmukaisen hoidon arvioi asiantuntija perikardiitin syystä riippuen siitä, onko se tarttuva vai ei.

EKG -LAITTEET? VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO

Perikardiitin oireet

Rintakipu on akuutin perikardiitin yleisin oire.

Kivun laukaisualue on osittain sama kuin infarktiin liittyvä, mutta näillä kahdella kivulla on erilaisia ​​ominaisuuksia: perikardiitin aiheuttama kipu yleensä muuttuu hengityksen tai yskimisen myötä ja pahenee makuuasennossa.

Mitä tapahtuu perikardiitin tapauksessa?

Jos tulehdus johtaa suuren nestemäärän nopeaan kerääntymiseen sydänpussiin, on vaarana, että sydän puristuu ja, koska se ei pysty täyttymään verellä, kehittää sydämen tamponadin, joka on lääketieteellinen hätätilanne.

Toisaalta, kun nestettä kertyy hitaasti tai tulehdus saa sydänpussin paksuuntumaan ja jäykistymään, sydän ei pysty laajentumaan riittävästi, mutta se ei koe sydämen tamponadin dramaattista kiireellisyyttä.

On harvinaista, että perikardiitti muuttuu krooniseksi, mutta se voi uusiutua, vaikka tulehdus olisi parantunut (toistuva s.).

Perikardiitti: mahdolliset hoidot

Jos kliininen kuva on epäilyttävä tietyn etiologian vuoksi, kuten altistuminen p.:iin liittyville lääkkeille tai järjestelmille, joiden epäillään olevan systeeminen autoimmuunisairaus, tämä on tutkittava ja mahdollisesti hoidettava.

Muissa tapauksissa, mukaan lukien epäilty virusperäinen etiologia, ensisijainen hoito on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), joista yleisin on asetyylisalisyylihappo tai ibuprofeeni, annettuna 2–4 ​​viikon ajan ilman lisäaiheita. perikardiitin syyn tutkiminen.

Tämä yhdistettynä kolkisiinin kanssa vähentää uusiutumisen riskiä 3 kuukauden ajan.

Potilaat reagoivat yleensä nopeasti hoitoon ja oireet häviävät muutamassa päivässä.

Jos tulehduskipulääkkeiden ja kolkisiinin yhdistelmä ei kuitenkaan anna vastetta tai jos tulehduskipulääkkeille on vasta-aihe, kortikosteroidit, jälleen yhdistettynä kolkisiinin kanssa, ovat toisen linjan hoito.

Kortikosteroidit voivat edistää taudin uusiutumista ja kroonistumista, minkä vuoksi niitä pidetään toisen linjan lääkkeinä

Tapauksissa, joissa pitkäaikainen hoito suurilla kortikosteroidiannoksilla on tarpeen perikardiitin uudelleenaktivoitumisen estämiseksi, voidaan käyttää muita lääkkeitä, kuten atsatiopriinia, suonensisäisiä immunoglobuliineja (joilla on sekä immunomoduloivia että antiviraalisia vaikutuksia) ja anakinraa, interleukiini 1b:n antagonistia. reseptori, joka on tulehdusvasteen tärkein välittäjä.

Koehenkilöitä, joilla on perikardiitti, kehotetaan pidättäytymään ei-kilpaurheilusta, kunnes oireet häviävät ja tulehdusindeksit normalisoituvat, ja kilpaurheilusta 3 kuukauden ajan oireiden alkamisen jälkeen.

Lue myös:

Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)

Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään

Lähde:

Humanitas