Jaksottainen räjähdyshäiriö (IED): mikä se on ja miten sitä hoidetaan
Ajoittainen räjähdyshäiriö (IED) on käyttäytymishäiriö, jolle on tunnusomaista äärimmäiset, usein hallitsemattomat vihan ilmaukset, jotka ovat suhteettomia tilanteeseen nähden.
Impulsiivinen aggressio ei ole ennalta harkittua, ja sen määrittelee suhteeton reaktio mihin tahansa provokaatioon, oli se sitten todellinen tai kuviteltu.
Jotkut ihmiset raportoivat affektiivisista muutoksista ennen purkausta (esim. jännitys, mielialan muutokset).
Jaksottainen räjähdyshäiriö on tällä hetkellä luokiteltu mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5) luokkaan "häiritsevä impulssihallinta ja käyttäytymishäiriö".
Sitä ei sinänsä ole helppo luonnehtia, ja se liittyy usein muihin mielialahäiriöihin, erityisesti kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja rajapersoonallisuushäiriöön.
Henkilöt, joilla on diagnosoitu IED, raportoivat, että heidän puhkeamisensa ovat lyhyitä (kesto alle tunnin) ja että kolmasosa näytteistä ilmoitti erilaisista kehon oireista (hikoilu, änkytys, puristava tunne rinnassa, kouristukset, sydämentykytys).
Aggressiivisiin tekoihin on raportoitu liittyneen usein helpotuksen tunnetta ja joissakin tapauksissa mielihyvää, mutta usein sitä seurasi katumusta.
Se on häiriö, joka aiheuttaa suurta psykologista hätä ja voi aiheuttaa stressiä, sosiaalisia ja perheongelmia, taloudellisia vaikeuksia ja vaikeuksia lain kanssa.
Vihanpurkaukset vaikuttavat suuresti kärsivän elämään ja heikentävät sosiaalista, työllistä, taloudellista ja oikeudellista toimintaa.
Tällainen käyttäytyminen voi johtaa vakaviin ongelmiin koulussa ja työpaikalla sekä riitojen ja riitojen seurauksena siviilioikeudellisiin kanteisiin.
Tällaisilla potilailla on usein myös mielialahäiriöitä, pelkoja ja fobioita, syömishäiriöitä, runsaasti alkoholin päihteiden väärinkäyttöä, persoonallisuushäiriöitä, kuten epäsosiaalinen tai raja-alueen persoonallisuushäiriö ja muita erityisiä impulssihallintahäiriöitä.
Jaksottainen räjähdyshäiriö (IED) alkaa tyypillisesti melko varhaisessa elämässä ja miehillä yleisemmin kuin naisilla
80 %:ssa tapauksista se jatkuu pitkään.
Sen esiintyvyys on noin 5-7%.
IED diagnosoidaan, kun potilaalla on kolme tai useampia vihan jaksoja vuodessa.
Ero pakonomaisen ja impulsiivisen välillä
Pakonomaisuus on sitä, kun yksilöllä on vastustamaton halu tehdä jotain.
Impulsiivinen on sitä, kun henkilö toimii vaistojensa mukaan.
Keskeinen ero näiden kahden käyttäytymismuodon välillä on, että vaikka pakonomaisuuteen sisältyy teon ajatteleminen, impulsiivisessa käytöksessä yksilö yksinkertaisesti toimii ajattelematta.
Molempia käsitteitä käsitellään epänormaalissa psykologiassa psykologisten häiriöiden yhteydessä.
Epänormaalissa psykologiassa huomiota kiinnitetään myös impulsiivisiin häiriöihin.
Impulsiivinen käyttäytyminen tarjoaa yksilölle mielihyvää, koska se vähentää jännitystä.
Impulsiivisista häiriöistä kärsivät eivät ajattele tekoa, vaan osallistuvat hetkeen, kun he kohtaavat.
Psykologien mukaan impulsiiviset häiriöt liittyvät enimmäkseen negatiivisiin seurauksiin, kuten laittomiin tekoihin.
Uhkapelit, riskialtis seksuaalinen käyttäytyminen ja huumeiden käyttö ovat joitain näistä esimerkkejä.
Kyvyttömyys vastustaa aggressiota, kleptomania, pyromania, trikotillomania (hiusten vetäminen) ovat joitain impulsiivisia häiriöitä.
Tämä osoittaa, että pakonomainen ja impulsiivinen ovat kaksi erilaista käyttäytymistä.
Käyttäytymistä, jotka osoittavat vihan hallinnan puutetta
- sanallinen aggressio (loukkaukset, tappelut ja uhkaukset)
- fyysinen aggressio eläimiä tai ihmisiä kohtaan (haavat tai vammat, esineiden ja omaisuuden tuhoaminen)
Jaksottaisen räjähdyshäiriön oireet ja seuraukset
Oireet, jotka ennakoivat tai liittyvät aggressiivisiin tapahtumiin, ovat
- ärtyvyys
- psyykkistä jännitystä
- paljon energiaa ja voimaa
- ajatusten kiihtymistä
- pistely ja vapina
- sydämentykytys ja paine päässä ja rinnassa
- tunne kaiun kuulemisesta.
Jännitys katoaa heti, kun se on saavutettu.
IED:n hoito
IED:n hoito on yksilöllistä.
Se sisältää yleensä farmakologisen ja terapeuttisen hoidon, jolla muutetaan käyttäytymistä ja saadaan parempi hallinta aggressiivisia impulsseja vastaan.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on todettu hyödylliseksi auttamalla potilasta tutkimaan räjähtävien purkausten henkistä säätelyä, käyttämällä rentoutusta ja korjaavia kognitiivisia tekniikoita potilaan reaktion muuttamiseksi provosoiviin tekijöihin.
Artikkelin on kirjoittanut tohtori Letizia Ciabattoni
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Trikotillomania eli pakko-oireinen tapa vetää pois hiuksia ja hiuksia
Impulssinhallintahäiriöt: Kleptomania
Impulssinhallintahäiriöt: Ludopatia tai uhkapelihäiriö
Lähde:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IVhäiriö esplosivo intermittente, julkaisussa J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, s. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV häiritsee Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, julkaisussa J Clin Psychiatry, voi. 59, n. 4, huhtikuu 1998, s. 203-10; quiz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425