Interventioradiologia: eri välineitä käytetään kuvien saamiseksi tietyistä kehon alueista, jotka ovat hyödyllisiä diagnoosien tekemisessä ja ohjattujen terapeuttisten toimenpiteiden suorittamisessa

Interventioradiologia on radiologian alaerikoisala

Lääkärit käyttävät erilaisia laitteet saada kuvia tietyistä kehon alueista ja käyttää näitä kuvia kuvaohjattujen toimenpiteiden suorittamiseen.

Näitä kuvantamistekniikoita ovat:

• Ultraääni;
• röntgenfluoroskopia;
• tietokonetomografia (CT);
• Magneettikuvaus (MRI).

Verisuonten interventioradiologia tarjoaa erittäin hyödyllisiä kuvia diagnosointiin ja terapeuttiseen interventioon monenlaisissa lääketieteellisissä tiloissa

Tämä toimenpide, joka on suhteellisen yksinkertainen aikuisväestössä, muuttuu asteittain monimutkaisemmaksi potilaan koon pienentyessä.

Pienet katetrit (pienet muoviputket), joiden halkaisija on yleensä 1-2 millimetriä, pujotetaan verisuonten läpi sairauden alueelle saavuttamiseksi.

Katetria voidaan käyttää lääkkeiden, ravintoaineiden tai hemodialyysin ruiskuttamiseen laskimoon.

Muissa tapauksissa katetri voidaan asentaa eri instrumenttien kärkeen:

• ottaa verinäytteitä laboratoriotutkimuksia varten;
• Ottaa kuvia, jotka lähetetään näytölle;
• verenpaineen mittaamiseen;
• Kudosnäytteen ottaminen (biopsia);
• Röntgenkuvassa näkyvän aineen tai varjoaineen pistäminen (angiografia);
• ahtautuneen (stenoosi) tai tukkeutuneen verisuonen laajentamiseen (angioplastia);
• Sydänläppäaukon laajentamiseen (läppäplastia);
• Tuoda aineita tai materiaaleja, jotka voivat tukkia verisuonen (embolisaatio).

Katetrin asettamistoimenpiteet vaihtelevat suuresti tutkimuksesta tai hoidosta riippuen.

Jotkut vaativat yleisanestesian, toiset voidaan tehdä paikallispuudutuksessa.

Lapsilla suuri osa interventioradiologiatyöstä on suunnattu keskipitkän tai pitkän aikavälin verisuonille pääsyyn, mikä saavutetaan tyypillisesti keskuslaskimokatetrin tai CVC:n avulla.

Tärkeimmät ohjeet a keskuslaskimokatetri Sisältää täydellisen parenteraalisen ravitsemuksen, hemodialyysin, tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien kemoterapian ja antibioottien, suonensisäisen annon pitkiä aikoja.

Toinen keskeinen käyttöaihe lapsille on sydämen katetrointi synnynnäisen sydänsairauden diagnosointiin ja monissa tapauksissa sen hoitoon.

Valtimotoimenpiteillä on monia samoja indikaatioita kuin aikuisväestöllä, kuten valtimoverenvuotoa koskeva embolisaatio.

Joidenkin verisuonten epämuodostumien hoito voidaan suorittaa jo lapsuudessa, mikä vähentää niihin liittyviä oireita ja psyykkisiä ongelmia.

Munuaisten angiografian yleisin indikaatio on munuaisten hypertensio.

Jopa 25 %:lla verenpainetautia sairastavista lapsista ja nuorista on munuaissyy. Munuaisvaltimon ahtauma (kapeneminen), joka johtuu erityisesti fibromuskulaarisesta dysplasiasta ja tyypin 1 neurofibromatoosista, voidaan hoitaa menestyksekkäästi angioplastialla.

Angioplastiassa pallokatetri työnnetään suureen verisuoniin, esim. reisivaltimoon, ja työnnetään sitä, kunnes se saavuttaa kapenemisen.

Sitten ilmapallo täytetään munuaisvaltimon kapenemisen laajentamiseksi.

Diagnostinen aivoangiografia on suurelta osin korvattu kuvantamismenetelmillä, kuten CT-angiografia ja MR-angiografia.

Joidenkin sairauksien diagnoosi vaatii kuitenkin pienten verisuonten arviointia, ja aivoangiografia tarjoaa usein diagnoosin edellyttämän ratkaisun, erityisesti nuoremmilla lapsilla:

• Vaskuliitti;
• selkäydin- arteriovenoosit shuntit;
• Aivojen aneurysmat;
• Valtimolaskimon epämuodostumat.

Lisäksi monet interventiot ovat nykyään yleisiä, mukaan lukien:

• Verisuonivaurioiden, kuten aneurysmien ja arteriovenoosien epämuodostumien, hoito;
• Kasvainten embolisaatio ennen leikkausta;
• Akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoito.

Embolisaatio käsittää sellaisten materiaalien, jotka pystyvät tukkimaan suonen, kuten kirurgisen liiman tai metallikierukan, viemisen verisuoniin asetettujen katetrien kautta.

Galen-laskimon epämuodostuman embolisaatio on erittäin onnistunut toimenpide, jonka on osoitettu johtavan neurologiseen normalisoitumiseen 74 %:lla hoidetuista potilaista.

Traumatapauksissa kirurgit tunnustavat pernan embolisaation vaihtoehdoksi pernan traumaattisen verenvuodon hoitoon.

Pernavaltimon embolisaatio – tärkein verisuoni, joka kuljettaa verta pernaan – mahdollistaa valtimon tukkeutumisen ja verenvuodon pysähtymisen.

Perna pysyy kuitenkin paikoillaan, jatkaa toimintaansa ainakin osittain ja välttää vakavien infektioiden riskin, joita potilaat, joilta perna on poistettu kirurgisesti, juoksevat.

infektiot, kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, vieraan kappaleen aspiraatio ja synnynnäinen sydänsairaus voivat aiheuttaa keuhkoverenvuotoja siinä määrin, että keuhkovaltimoiden embolisaatio on tarpeen.

Verisuonten tukkeumat ovat mahdollisia maksansiirron komplikaatioita.

Angioplastia on ensisijainen hoito maksavaltimon ahtaumalle ja sekä maksan että porttilaskimon ahtaumalle.

Perkutaaniseen skleroterapiaan kuuluu aineen injektointi laskimoon, joka tuhoaa verisuonen.

Sitä pidetään ensilinjan hoitona joidenkin laskimoepämuodostumien hoidossa, ja se suoritetaan fluoroskopiassa tai ultraääniohjauksessa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Rintakipu lapsilla: kuinka arvioida se, mikä sen aiheuttaa

Bronkoskopia: Ambu asetti uudet standardit kertakäyttöiselle endoskoopille

Bronkiektaasi: kuinka tunnistaa ja hoitaa se

Lähde:

Lapsi Jeesus