Intranasaalinen esketamiini, uusi lääke, joka on hyväksytty vastustuskykyiseen masennukseen

By Cristiano Antonino On Jan 23, 2023

Intranasaalinen esketamiini: Hoitoresistentti masennus (TRD) on valitettavasti laajalle levinnyt kliininen ongelma, jota on vaikea ratkaista ja joka sen lisäksi, että se aiheuttaa kärsimystä, heikentää elämänlaatua ja mahdollisesti lisää itsemurhariskiä siitä kärsiville potilaille, johtaa sekä välittömien että välillisten terveydenhuoltokustannusten merkittävä nousu

Uusi tutkimus intranasaalisesta esketamiinista

Esketamiini, ketamiinin isomeerijohdannainen, on äskettäin hyväksytty intranasaaliseksi suihkeformulaatioksi resistentin masennuksen hoitoon SSRI:n tai SNRI:n lisänä, mutta arvioinnit ja tutkimukset jokapäiväisestä kliinisestä käytännöstä ovat tietysti tarpeen. tutkimukset, jotka johtivat lääkkeen hyväksymiseen sen tehokkuuden osoittamiseksi naturalistisissa olosuhteissa.

Miten intranasaalinen esketamiinitutkimus suoritettiin?

Tämän arvostetussa tieteellisessä lehdessä äskettäin julkaistun tutkimuksen tavoitteena oli arvioida esketamiinin nenäsumutteen tehoa ja turvallisuutta eri italialaisista potilaista, joilla on resistentti masennus. mielenterveys palvelut.

REAL-ESK-tutkimus, joka on nimetty "realista", joka tarkoittaa todellista maailmaa eli mielenterveyspalvelujen kliinisiä olosuhteita, ja "Esk", joka tarkoittaa esketamiinia, on havainnollinen, retrospektiivinen ja monikeskustutkimus, johon kuuluu yhteensä 116 hoidettua TRD-potilasta. esketamiinin nenäsumutteen kanssa.

Anamnestiset tiedot ja masennus- ja ahdistuneisuusoireiden arviointi eri luokitusasteikoilla (MADRS, HAMD-21, HAM-A) kerättiin lääketieteellisistä tiedoista lähtötilanteessa (T0), kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta (T1) ja kolmen kuukauden kuluttua (T2) ) hoidon aloittamisen jälkeen.

Tutkimuksen tulokset

Tilastollisen analyysin tulokset osoittivat masennusoireiden merkittävää vähenemistä T1:ssä ja vielä enemmän T2:ssa verrattuna T0:aan.

Merkittävä lisääntyminen kliinisessä vasteessa (64.2 %) ja remissioissa (40.6 %) havaittiin T2:ssa verrattuna T1:een.

Odottamattomia turvallisuusongelmia ei havaittu ja sivuvaikutusten määrät olivat verrattavissa rekisteröintitutkimuksissa raportoituihin.

Tehokkuudessa ei havaittu eroja potilaiden välillä, joilla oli tai ei ollut psykiatrisia liitännäissairauksia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tämän tutkimuksen tulokset, joihin minulla oli myös etuoikeus osallistua, tukevat tällä hetkellä esketamiinin turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa todellisessa otoksessa potilaista, joilla on resistentti masennus.

Tämän uuden lääkkeen asteittainen leviäminen, joka on nyt ollut markkinoilla ja käytössä useita kuukausia myös Italiassa, voi auttaa vahvistamaan sekä klinikalla että tutkimuksessa tähän mennessä tehtyjen tutkimusten rohkaisevia tuloksia. ja ennen kaikkea se saattaa olla uusi hoitoväline yleisille hoidoille vastustuskykyisille masennukselle, patologialle, joka on edelleen suuri ongelma mielenterveyden alalla.

Bibliografia

Tosimaailman kokemus esketamiinin käytöstä hoitoresistentin masennuksen hoidossa: Monikeskustutkimus turvallisuudesta ja tehokkuudesta (REAL-ESK-tutkimus) – Journal of Affective Disorders 319 (2022) 646-654