Irak, vakavia COVID-19-potilaita Bagdadin sairaaloissa vasta, kun 'melkein varmasti kuolee'
COVID-19 Irakissa, MSF: n vastaus. Vuosi sitten COVID-19 alkoi iskeä maailmaan. Ehkä Kiinasta lähtien se levisi Pohjois-Italiaan ja sitten joka puolelle maailmaa.
Heinäkuun lopussa 2020 Irakin pääkaupungissa Bagdadissa alkoi tapahtua jotain outoa.
Yli kaupungin sairaaloissa lääkärit ja sairaanhoitajat hikoilivat Irakin kesäkuumuudessa ja huomasivat, että vaikka heidän COVID-19-tehohoitoyksikönsä olivat aina täynnä, vähemmän vaikeissa tapauksissa olevien ihmisten osastot tyhjentyivät.
"Bagdadissa sairaaloilla oli ollut liian suurta kapasiteettia, ja ihmiset olivat peloissaan, joten he turvautuivat kotihoitoon", kertoo Omar Ebeid, Bagdadin projektikoordinaattori Médecins Sans Frontièresille (MSF).
”Ihmiset eivät enää käy sairaaloissa. He tulivat vasta kun oli niin myöhäistä, että olivat melkein varmoja kuolla. ”
Bagdadin sairaalat ovat tottuneet näkemään äkillisiä loukkaantuneiden ihmisiä, USA: n hyökkäystä seuranneista pommituksista ja seuraavien pitkien konfliktien vuosien jälkeen.
Kun COVID-19 alkoi levitä kaupungin kaduilla viime kesänä, liian heikossa terveydenhuollossa ilmeni kuitenkin nopeasti heikkouksia.
Irakissa MSF avaa erillisen COVID-19-osaston
MSF-ryhmät tarjosivat tukea Al-Kindin sairaalan hengitysyksikössä kesä-, heinä- ja elokuussa.
He näkivät omakohtaisesti kasvavat tarpeet ja kuinka sairaala ei kyennyt selviytymään läheisen ja johdonmukaisen seurannan tarvitsevista COVID-19-potilaiden tulvista.
"Oli ymmärrettävää, että monet henkilökunnat pelkäsivät COVID-19: tä ja epäröivät työskennellä", kertoo Gwenola Francois, MSF: n Irakin-operaation johtaja.
"Vaikeinta oli, että vanhemmat lääkärit olivat usein poissa sairaalasta, ja nuoremmat lääkärit olivat usein haluttomia tekemään elintärkeitä päätöksiä ilman heitä."
Siksi MSF sopi terveysviranomaisten kanssa, että Al-Kindin sairaalaan lisätään oma COVID-19-hoito-osasto, joka avattiin syyskuussa 24 vuoteella ja laajeni myöhemmin 36 vuoteeseen tarkoitukseen rakennetussa laitoksessa.
Yksikössä lääkärit, sairaanhoitajat ja muu henkilökunta kiertävät naamioissa ja sinisissä kylpytakeissa ottamalla elintoimintoja, säätämällä hengityslaitteiden asetuksia ja selittämällä perheenjäsenille, mikä on sairaan henkilön tilanne ja mitä hoitoja heille annetaan.
"Näimme aiemmin, että joskus hoitajat voivat olla väkivaltaisia terveydenhuollon työntekijöitä kohtaan, kun perheenjäsen kuoli", kertoo projektikoordinaattori Ebeid.
"Yritimme välttää tällaisia väkivaltaisia reaktioita lisäämällä viestintäämme perheiden kanssa, eikä onneksi meillä ole ollut ongelmia seurakunnassamme olevien väkivaltaisten hoitajien kanssa."
COVID-19 Irakissa: suuri määrä kriittisessä tilassa olevia potilaita
Tämä viestintätaso on erityisen tärkeä yksikössä, joka on hoitanut monia erittäin sairaita ihmisiä, ja kuolleiden määrä heijastaa saatujen tapausten vakavuutta: syyskuun 168 ja 2020. helmikuuta välillä oli 7 henkilöä, ja kuolleita oli 86.
"Lääketieteellisesti tilanne on ollut hyvin vaikea", sanoo tohtori Aurelie Godard, MSF: n tehohoitoneuvoja, joka työskenteli Al-Kindissa syyskuussa ja lokakuussa.
"Koska potilaat ovat epäröineet tulla sairaalaan, he saapuvat hyvin myöhään, erittäin matalilla happitasoilla ja paljon komplikaatioilla."
"Aloittaessamme kriittisten potilaiden kuolleisuus oli lähes 100 prosenttia, ja vaikka olemme laskeneetkin sen, se on silti erittäin korkea", tohtori Godard jatkaa.
"Mutta työskennellessämme irakilaisten kollegojemme kanssa kehitimme nopeasti uusia tapoja työskennellä yhdessä ja aloimme pystyä vapauttamaan joitain potilaita, jotka olisivat aiemmin kuolleet."
"Työn ensimmäisinä päivinä olin hieman epäröivä", muistelee Mahmud Faraj, sairaanhoitaja Mosulin läheltä, joka työskentelee MSF: n kanssa Bagdadissa.
"Ajattelin ajaa viisi tai kuusi tuntia työskennellä ihmisten kanssa, joilla oli koronavirus, kun taas muut ihmiset pakenivat tästä uudesta vaarallisesta taudista."
"Mutta kun työskentelin lopulta potilaiden kanssa ja näin, kuinka ihmisten olosuhteet muuttuvat ja kuinka onnellisiksi heistä tulee, kun he paranevat, tunsin tarjoavani hyvää palvelua", Faraj kertoo.
Lue myös:
Koronaviruksen terveydenhoitovaste konfliktialueilla - ICRC Irakissa
Mali, MSF: n ambulanssi, joka on estetty väkivallalla: Potilas kuolee