Sepelvaltimon ateroskleroosi on sairaus, joka vaikuttaa valtimoihin ja johtaa lipidipitoisten plakkien muodostumiseen verisuonissa, jotka kuljettavat verta sydämeen.

Tämäntyyppisillä taudeilla voi olla vakavia seurauksia sairastuneen henkilön terveydelle, joten ennaltaehkäisy on välttämätöntä.

Mikä on sepelvaltimon ateroskleroosi

Sepelvaltimon ateroskleroosi on sairaus, joka vaikuttaa sepelvaltimoiden valtimoiden seinämiin.

Tälle taudille on ominaista lipidien kertymien (plakkien) muodostuminen, jotka aiheuttavat ahtautumista ja tukkeumia valtimoissa, jotka kuljettavat verta ja happea sydämeen.

Tämä sairaus vaikuttaa valtimoihimme, mikä johtaa plakkien muodostumiseen, jotka koostuvat pääasiassa kolesterolin johdannaisista, veressä olevasta rasvasta.

Se on vuosien mittaan etenevä sairaus: plakin tilavuus kasvaa ja se kaventaa verisuonen sisäosaa.

Lipidien muodostuminen, joka estää luonnollisen verenkierron, estää riittävän sydämen perfuusion.

Seuraukset

Sairaus voi pysyä hiljaisena tai vakaana koko potilaan elämän ajan, jolloin ei aiheudu oireita tai akuutteja tapahtumia, mutta useimmissa tapauksissa se voi johtaa vakavampaan sairauteen.

Useimmilla potilailla on niin sanottu rasitusrintakipu, rasituksen aiheuttama sydänlihasiskemia, jolle on ominaista rintakipu ja hengenahdistus.

Onnettomilla henkilöillä voi kuitenkin olla akuutti verisuonen tukkeuma, jonka aiheuttaa tromboosi.

Välitön suonen tukos, joka on päällekkäin vakavan 70/80/90 % ahtauman kanssa.

Iskemia on niin vakava, että jos sitä ei revaskularisoida aikaisin, se voi johtaa sydänlihaksen osan nekroosiin, varsinaiseen sydäninfarktiin.

Mikä on sepelvaltimon ateroskleroosin ilmaantuvuus

Sepelvaltimon ateroskleroosi on epidemiologisesti erittäin tärkeä ongelma.

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat kuolleisuuden ensimmäisellä sijalla: sepelvaltimon ateroskleroosi on numeerisesti merkittävä ja johtaa sydän- ja verisuonitauteihin kuolleisuuden syihin Italiassa ja kaikissa länsimaissa.

Puhumme siis vakavasta patologiasta, jolla on mahdollisia vakavia seurauksia, mutta joka nykyään voidaan hoitaa varhaisella ratkaisulla, mikä rajoittaa sydänlihasvaurioita.

Sepelvaltimon ateroskleroosin syyt ja oireet

Tärkeimmät sepelvaltimon ateroskleroosin riskitekijät ovat:

• hyperkolesterolemia;
• valtimon hypertensio;
• diabetes mellitus, sekä tyypin I että tyypin II;
• suvussa sepelvaltimotauti, eli ensimmäisen asteen sukulaiset, joilla on ollut sepelvaltimotapahtuma nuorena (naiset alle 65, miehet alle 55);
• tupakanpoltto.

Kaikki nämä tekijät yhdessä synnyttävät ja nopeuttavat sepelvaltimotaudin kehittymistä ja etenemistä.

Jotkut riskitekijät, kuten diabetes, ovat erityisen salakavalia ja vaarallisia.

Toisaalta ne edistävät ateroskleroosin vilkkaan ja laajalle levinneen syntyä ja etenemistä, ja toisaalta ne aiheuttavat oireiden hämärtymistä.

Oireisesti sepelvaltimotauti tunnistetaan:

• ahdistava rintakipu;
• hengenahdistus.

On olemassa koko joukko oireettomia henkilöitä ja koehenkilöitä, hämmentävä tekijä, jolla on epätyypillisiä oireita.

Esimerkiksi oikeaan sepelvaltimoon vaikuttava sepelvaltimotauti voidaan sekoittaa maha-suolikanavan ongelmaan.

Kuinka hidastaa tai hoitaa sepelvaltimon ateroskleroosia

Lääketieteelliset ohjeet sanovat, että potilailla, joilla on dokumentoitu sepelvaltimotauti, on välttämätöntä vähentää LDL-kolesterolia, joka on huono, alle 55 mg/dl (arvot pidetään aina oikeina noin 130 mg/dl).

Uusimmat tutkimukset ovat osoittaneet, ettei jokaiselle potilaalle ole yksiselitteistä optimaalisen kolesterolin arvoa, veren lipidipitoisuudella on oltava sydän- ja verisuoniriskistä riippuva vertailutaso.

Sopivan tavoitteen saavuttaminen vähentää sydänkohtauskuolleisuutta noin 40/50 %.

Nykyään on monia lääkkeitä, jotka auttavat hypolipidemiassa (veren lipidien alentamisessa):

• statiini, joka vähentää maksan synteesiä;
• etsetimibi, joka vähentää kolesterolin imeytymistä suolistosta.

Kun tämä lähestymistapa ei riitä ja Cardiology Societyn tietojen mukaan se ei riitä 50/60% tapauksista, meillä on uusia aseita:

• PCSK9-estäjät, lääkkeet, jotka annetaan ihonalaisesti 2/3 viikon välein;
• upouusi lääke, jota annetaan ihonalaisesti kahdesti vuodessa ja jota kutsutaan myös "ateroskleroosirokotteeksi".

Sepelvaltimon ateroskleroosin ehkäisy: sydändiagnostiikan rooli

Ensimmäinen ehkäisyväline on varmasti kliininen arviointi.

Arviointi, joka voi olla yleislääkärin vastuulla ja jos sitä epäillään.

Ennaltaehkäisyssä on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota tiettyihin tekijöihin

• yleinen riskiprofiili
• interventio muutettaviin riskitekijöihin;
• potilaan ikä;
• potilaan sukupuoli.

Nykyään meillä on mahdollisuus tehdä monia diagnostisia testejä, jotka voivat olla loistava lähtökohta ehkäisyyn.

Perustyökaluja ovat:

• Harjoituskaikututkimus, joka on erittäin hyödyllinen naispuolisille ja parantaa sekä herkkyyttä että spesifisyyttä sydänlihasiskemian havaitsemisessa;
• Stressi-MRI, kolmannen tason testi, joka on rajoitettu potilaille, joilla on vahva kliininen epäily;
• Sepelvaltimoiden CT-skannaukset.
• Sydämen kuvantaminen (sydämen kuvantaminen) on perustavanlaatuinen patologian kliinisen arvioinnin selittämisessä potilaalle. Se on konkreettinen keino, jolla potilas visuaalisesti tunnistaa sepelvaltimotaudin.
• Sydändiagnostiikka on puhdasta primaariehkäisyä ja sopii erittäin hyvin tarkkuuslääketieteen käsitteeseen.

Mikään ei ole tarkempaa kuin patologian arvioiminen kyseisessä aiheessa.

Itse asiassa kuvantaminen mahdollistaa tarkan tunnistamisen

• taudin läsnäolo/puute
• näyttämö
• vakavuus;
• riski.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Ateroskleroosi: mitä se on ja miten sitä voidaan välttää?

Mikä on ateroskleroosi ja miten sitä voidaan ehkäistä

Ateroskleroosi: mikä se on, mistä se johtuu ja miten sitä hoidetaan

Sydänholteri, kuka tarvitsee sitä ja milloin

Sydämen rytmin palautustoimenpiteet: Sähköinen kardioversio

Muuttunut syke: Sydämentykytys

Sydän: mikä on sydänkohtaus ja miten siihen puututaan?

Onko sinulla sydämentykytys? Tässä on mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat

Sydämentykytys: mikä sen aiheuttaa ja mitä tehdä

Sydämenpysähdys: mitä se on, mitkä oireet ovat ja kuinka toimia

Elektrokardiogrammi (EKG): mihin se on tarkoitettu, milloin sitä tarvitaan

Mitkä ovat WPW-oireyhtymän (Wolff-Parkinson-White) riskit?

Sydämen vajaatoiminta ja tekoäly: Itseoppiva algoritmi EKG:lle näkymättömien merkkien havaitsemiseen

Sydämen vajaatoiminta: oireet ja mahdolliset hoidot

Mikä on sydämen vajaatoiminta ja miten se voidaan tunnistaa?

Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti

Nopea löytäminen - ja hoito - aivohalvauksen syy voi estää enemmän: uudet ohjeet

Eteisvärinä: oireet, joita on varottava

Wolff-Parkinson-White oireyhtymä: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)

Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?

Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?

Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti

Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua

Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian

Sydänkohtaus, tietoa kansalaisille: mitä eroa on sydänpysähdyksellä?

Sydänkohtaus, ennustaminen ja ehkäisy verkkokalvon verisuonten ja tekoälyn ansiosta

Täysi dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan: mikä se on?

Sydänkohtaus: mikä se on?

Sydämen syvällinen analyysi: sydämen magneettikuvaus (CARDIO – MRI)

Sydämentykytys: mitä ne ovat, mitkä ovat oireet ja mitä patologioita ne voivat osoittaa

Sydänastma: mikä se on ja mikä se on oire

Sydänkohtaus: Sydäninfarktin ominaisuudet, syyt ja hoito

Mikä on aortan regurgitaatio? Yleiskatsaus

lähde

GSD