Munuaiskivet: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan
Munuaiskivien muodostuminen: munuaiskivet, joka tunnetaan myös nimellä litiaasi, on yksi yleisimmistä ja vanhimmista virtsateiden sairauksista
Tälle taudille on ominaista pienten kivien esiintyminen virtsateiden varrella
Kivien muodostuminen on seurausta samasta kemiallisesta prosessista kuin sokerin saostuminen kahvikupilliseen: jos jokin virtsan sisältämä aine on normaalia väkevämpää ja aiheuttaa ns. ylikyllästymistä, se voi saostua ja muodostaa kiteitä, jotka sulautuvat yhteen munuaisverhojen pohjalla muodostaen kivikiviä latinan sanasta calculus (kivi).
Tätä ei tapahdu terveillä yksilöillä, koska virtsassa on aineita, jotka estävät tehokkaasti kiteytymistä, pääasiassa sitraatteja.
Mitä ovat munuaiskivet?
Munuaiskivet voivat koostua erilaisista kemiallisista komponenteista joko yksittäin tai yhdistelmänä:
- Länsimaissa useimmat kivet ovat kalsiumoksalaattia, ne muodostavat 90 % tapauksista ja ovat säteilyä läpäisemättömiä;
- Harvempia, mutta silti säteilyä läpäisemättömiä ovat kalsiumfosfaatin;
- Virtsahapon aineet, joita esiintyy yhä useammin, ovat säteilyä läpäiseviä eli näkymättömiä tavallisissa röntgensäteissä, mutta eivät ultraäänessä; niillä on se suotuisa ominaisuus, että ne liukenevat kokonaan vain alkalisoimalla virtsa lääketieteellisellä hoidolla ilman, että on turvauduttava leikkaukseen;
- Kystiinikivet, jotka ovat hyvin harvinaisia, esiintyvät usein lapsuudesta lähtien potilailla, joilla on perinnöllinen patologinen tila, jota kutsutaan kystinuriaksi; ne aiheuttavat usein monimutkaisen, suuren, erittäin vaikean ja vaikeasti hoidettavan kalsinoosin;
- Virtsatietulehdusten aiheuttamat hammaskivet (kolmoisfosfaatit) ansaitsevat erillisen luvun. Ne johtuvat bakteereista, jotka tuottavat proteiinimatriisia, joka helpottaa liuenneiden suolojen saostumista virtsaan.
Virtsakivi on länsimaissa laajalle levinnyt sairaus
Sen arvioidaan vaikuttavan noin 10 prosenttiin miesväestöstä ja 5 prosenttiin naisväestöstä.
Korkein ilmaantuvuus on 30–50 vuoden ikä.
Relapset ovat hyvin yleisiä, ja niitä esiintyy prosentteina, jotka vaihtelevat tutkimuksista riippuen 25-50 % tapauksista 5 vuoden kuluttua.
Arvioitu ilmaantuvuus Italiassa on noin 100,000 XNUMX uutta tapausta vuodessa.
Syitä ovat hyvin tärkeät perehtyminen, epätasapainoinen ruokavalio ja vähäinen nesteen saanti.
Munuaiskivien diagnoosi
Menetelmät munuaiskivien diagnosoimiseksi ovat:
- ensimmäinen vaihtoehto on ultraääni, joka antaa riittävän yksityiskohtaista tietoa altistamatta potilasta säteilylle.
- TT-skannaus, yleensä ilman varjoainetta, vain epäilyttävissä tapauksissa tai kun on päätettävä sopivin leikkausstrategia.
Hoidot munuaiskivien parantamiseksi
Jotkut hoitotyypit ovat tällä hetkellä mahdollisia
- Ekstrakorporaalinen shokkiaallon litotripsia (ESWL)
- Perkutaaninen litotripsia (PCNL)
- Endoskooppinen ureteroskooppinen litotripsia (URS)
- Endoskooppinen endorenaalinen retrogradinen litotripsia joustavalla ureteroskoopilla (RIRS)
- Avokirurgia (varattu vain harvoille, niin monimutkaisille hammaskiven tapauksille, että endoskopiaa ei suositella).
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
O.Therapy: Mitä se on, miten se toimii ja mihin sairauksiin se on tarkoitettu
Happi-otsoniterapia fibromyalgian hoidossa
Kivun arviointi: mitä parametreja ja asteikkoja käytetään potilaan pelastamisessa ja hoidossa
Munuaiskivet: miten ne muodostuvat ja miten niitä voidaan välttää
Munuaiskoliikki, miten se ilmenee?
Sappikoliikki: kuinka tunnistaa ja hoitaa se
Kun potilas valittaa oikean tai vasemman lonkan kivusta: tässä ovat asiaan liittyvät sairaudet
Mikä on haimatulehdus ja mitkä ovat sen oireet?