Labyrintiitti tai vestibulaarinen neuriitti: mitä se on, miten se diagnosoidaan ja mitä hoitoja on saatavilla
Nykyään yleisessä kielenkäytössä laajalti käytetty termi "labyrinttitulehdus" syntyi antibiootteja edeltävältä ajalta, jolloin välikorvantulehdus saattoi vaikeuttaa otomastoidiittia ja siten vaikuttaa sisäkorvaan (tai labyrintiin) ja kehittyä sieltä aivokalvontulehdukseksi.
Nykyään oikea termi on vestibulaarinen neuriitti, vestibulaarisen hermosolmukkeen (8. kallon hermoparin) solujen (neuronien) tulehdus, joka johtuu herpesviruksen uudelleenaktivoitumisesta.
Harvemmin, varsinkin iäkkäillä potilailla, vestibulaarisen neuriitin syynä on jonkin pienen valtimon tukos (iskemia), joka kuljettaa verta labyrintiin tai vestibulaariseen ytimiin.
Kuinka labyrintiiitti ilmenee: vestibulaarisen neuriitin tyypilliset oireet
Vestibulaarinen hermo on osa vestibulaarijärjestelmää eli sisäkorvan labyrintissa olevia reseptoreita, jotka säätelevät kehomme staattista ja dynaamista tasapainoa sekä vastaavat selkeästä näkemisestä pään liikkeiden aikana. Niiden toimintahäiriö aiheuttaa kaatumisia tai epävakautta, huimausta, nystagmia (silmien tahatonta värähtelevää liikettä).
Labyrintiitin yleisimmälle kliiniselle kuvalle on ominaista:
- väkivaltainen huimaus, joka alkaa äkillisesti
- pahoinvointi
- oksetus
- kyvyttömyys kävellä tai seistä.
Nämä oireet paranevat vähitellen päivien tai viikkojen kuluessa, vaikka kohtalainen epävakaus ja lievä, ohimenevä huimaus voivat jatkua kuukausia.
Labyrintiitti tai vestibulaarinen neuriitti: diagnoosi
Labyrintiitin diagnosoinnissa kurkunpään erikoislääkäri käyttää ensin anamnestisia tietoja eli potilaan sairaushistoriaa.
Myöhemmin kuva akuutista vestibulaarisyndroomasta voidaan dokumentoida vestibulaaritutkimuksella, jolla asiantuntija arvioi
- kyvyttömyys kävellä ja seistä;
- poikkeama kävelyssä ja ojennetuissa käsissä;
- nystagmus, joka voidaan parhaiten visualisoida Frenzel-laseilla tai nystagmografialla.
Diagnoosi voidaan täydentää neurologisella tutkimuksella ja magneettikuvauksella, jotka auttavat sulkemaan pois neurologiset vauriot häiriön syynä.
Labyrintiitin hoito: vestibulaarisen neuriitin hoito
Labyrintiitin alkamiselle ominaista suurta huimausta kriisiä voidaan hoitaa pahoinvointia ja oksentelua vähentävillä lääkkeillä, antiemeeteillä ja vestibulosuppressantteilla. Virusperäisen tulehduksen tapauksessa neuriitin hoitoon kuuluu kortikosteroidien käyttö.
Silloin on tärkeää seurata kuntoutuskurssia, joka suosii vestibulaarista kompensaatiota: lähinnä liikkumista ja kaikenlaista fyysistä aktiivisuutta heti, kun ensimmäiset akuutit oireet häviävät ja potilaan yleinen kunto sen sallii.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Huimauspotilaiden Vestibulaarinen kuntoutus
Sisäkorvan häiriöt: Menieren oireyhtymä tai sairaus
Hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus (BPPV): syyt, oireet ja hoito
Pediatria, mitä on tiedettävä lapsuuden otitisista
Päänsärky ja huimaus: Se voi olla Vestibulaarinen migreeni
Migreeni ja jännitystyyppinen päänsärky: kuinka erottaa ne toisistaan?
Parotiitti: sikotautien oireet, hoito ja ehkäisy
Akuutti ja krooninen sinuiitti: oireet ja korjaustoimenpiteet
Tinnitus: mitä se on, mihin sairauksiin se voi liittyä ja mitkä ovat korjaustoimenpiteet
Korvan ja nenän barotrauma: mikä se on ja kuinka se diagnosoidaan
Kuinka poistaa jotain korvastasi
Mitä tehdä korvakivun sattuessa? Tässä ovat välttämättömät tarkistukset
Rei'itetty tärykalvo: mitkä ovat tärykalvon perforaation oireet?
Korvakipu uinnin jälkeen? Voisi olla "uima-allas" otitis
Uimarin korvatulehdus, miten sitä voidaan estää?
Korvatulehdus: Ulkoinen, keskipitkä ja labyrinttitulehdus