Litteä jalka – latinan sanasta pes planus – on dysmorfismi, joka ilmenee jalan anatomisten suhteiden muuttuessa, erityisesti jalkapohjan kaaren tyypillisen pienenemisen tai täydellisen katoamisen seurauksena, minkä seurauksena itse jalan tukipinta suurenee.

Mediaalisella jalkakaarella tai pitkittäisholvilla tarkoitetaan tyypillistä – ihmisen jaloille ominaista – kaarevaa muodostusta, joka irtoaa maassa olevasta tuesta.

Kaaren korkeus vaihtelee selvästi henkilöstä toiseen

Kun henkilöllä on litteän jalan dysmorfia, jalkapohjan kaari – jonka tulee taata kehon painon oikea jakautuminen jalassa ja oikea kävely – esitetään osittain tai kokonaan puuttuvana.

Niiden, joilla on itse asiassa litteät jalat, jalka lepää täysin maassa, mikä muuttaa näkyvästi kehon painon jakautumista, mikä yleensä aiheuttaa tuskallisia ilmiöitä itse polvien, nilkkojen ja jalkojen kustannuksella.

Litteät jalat esiintyvät usein kahdenvälisenä epämuodostumana, toisin sanoen yksilön molemmissa jaloissa.

Litteät jalat lapsilla ja aikuisilla

Lapsilla litteä jalka

Kun lapsilla on litteäjalkadysmorfismi, jälkimmäinen voi esiintyä kahdessa eri kliinisessä muodossa: infantiili löysä jalka ja evoluutionaarinen geneettinen litteä jalka.

Infantiili löysä jalka ilmenee, kun jalkalihasten kehitys ei ole sama kuin lapsen kronologinen ikä.

Jos jalka on liikkuva, fysioterapia-istunnot ja erikoispohjalliset eivät hyödytä helposti paramorfismiksi luonnehtivaa ilmiötä, joka poikkeaa normaalista, mutta joka on silti katsottava normaaliksi, koska se ei ole oireellinen.

Jos toisaalta lapsen jalka aiheuttaa jäykkyyttä ja kipua, kohtaamme evoluution geneettisiä litteitä jalkoja, jotka saattavat tarvita hoitoa tai toimenpiteitä.

Litteä jalka aikuisilla

Vain 5 %:lla aikuisista on dysmorfinen litteäjalka.

Tämä on useimmissa tapauksissa täysin oireetonta ja potilas elää elämää ilman rajoituksia tai tuskallisia tiloja.

Sen sijaan vain muutama tapaus on hoidettava kipeiden tilojen ilmaantumisen jälkeen, yleensä kävelyyn liittyvien nivelten vahingoksi: nilkat ja polvet.

Aikuisella dysmorfismi voi olla joustava litteäjalka aikuisella – eli puutteellisesti hoidettu synnynnäinen litteäjalka – tai sekundaarinen litteäjalka – riippuen sääriluun takalihaksen toimintahäiriöstä, murtumista, jänteen repeämistä, nivelreumasta, neuropatiasta tai myopatiasta.

Litteän jalkojen oireet

Kuten jo laajasti selitettiin, litteäjalkaisten dimorfismi esiintyy usein oireettomana ja potilas, olipa kyseessä lapsi tai aikuinen, ei tunne minkäänlaista tuskallista ilmentymää.

Ainoa merkki on selvästi näkyvän ja kaarevan jalkakaaren puute.

Ei mitään muuta.

Niissä harvoissa tapauksissa, joissa jalkakaaren puute vaikuttaa potilaan asentoon, dysmorfismin oireet ovat:

• voimakas kipu jaloissa, erityisesti kantapään alueella tai keskellä
• nilkan kipu
• säären kipu
• polvikipu
• lonkan kipua
• alaselkäkipu
• turvotus nilkkojen sisäpuolella
• tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat jaloissa
• kovettumia
• toistuva tasapainon menetys

Litteän jalkojen dysmorfismiin liittyvien oireiden joukossa on usein ylipronaatio.

Pronaatio koostuu jalan sisäänpäin kääntymisestä heti, kun se lepää maassa, "ensimmäisen kosketuksen" hetkellä koko kävelysyklin aikana.

Ylipronaatiota tai ylipronaatiota ilmenee, kun jalka kiertyy liikaa sisäänpäin alkukosketuksen aikana, jolloin koko kehon paino siirtyy jalan sisä- tai mediaaliselle puolelle eikä koko pohjalle, kuten sen pitäisi olla.

Tämä ylikuormitus – kävellessä ja erityisesti juoksussa – horjuttaa jalkaa, joka yrittää tasapainottaa kuormitusta ylipronaatiota vastakkaisella liikkeellä polvien ja lantion biomekaanisilla liikkeillä.

Litteät jalat: syyt

Litteän jalan dysmorfismi voi olla synnynnäinen, välittyvä suoralinjaisesti jommastakummasta sitä sairastavasta vanhemmasta tai se voi olla adaptiivinen eli sen ilmenemistä suosivan sairauden aiheuttama.

Mahdollisia laukaisimia ovat:

• jalan tai nilkan trauma
• neurologiset tai neuromuskulaariset sairaudet: spina bifida, aivohalvaus, lihasdystrofia
• sidekudossairaudet: Ehlers-Danlosin oireyhtymä tai nivelten yliliikkuvuusoireyhtymä
• väärä kohdunsisäinen kehitys, joka aiheuttaa jalan luiden epämuodostumia
• liikalihavuus ja ylipaino
• nivelreuma
• vanheneminen
• diabetes
• väärät asentotavat
• sopimattomien jalkineiden käyttöä
• pitkiä toimettomuusjaksoja
• raskaus: vaikutukset ovat vain tilapäisiä

Litteän jalkojen diagnoosi

Kuten aiemmin mainittiin, useimmissa tapauksissa litteiden jalkojen dimorfismi on tila, joka ei aiheuta oireita.

Vain joissakin tapauksissa, yleensä kun jalkakaaren muodonmuutos on todella ilmeinen, voi ilmaantua oireita, jotka vaativat asiantuntijan konsultaatiota.

Konsultaatiossa konsultoitu asiantuntija jatkaa anamneesin laatimista keskittyen erityisesti potilaan sukuhistoriaan: itse asiassa ei ole harvinaista, että litteän jalkojen dysmorfismi tarttuu geneettisesti.

Yleensä historia ja fyysinen tutkimus voivat jo riittää litteäjalkojen diagnosoimiseen.

Jälkimmäinen koostuu sarjasta diagnostisia toimenpiteitä, jotka asiantuntija suorittaa kyseisen patologian oireiden havaitsemiseksi vai ei.

Mikäli lisätutkimuksia tarvitaan, asiantuntija pyytää röntgen-, CT-, ultraääni- tai magneettikuvauksen suorittamista potilaan kliinisen kuvan tutkimiseksi.

Tasaisten jalkojen hoito

Oikea tapa hoitaa dysmorfisia litteitä jalkoja riippuu olennaisesti kliinisen kuvan vakavuudesta. Jos jälkimmäinen ei ole erityisen vaarantunut, ortopedi neuvoo noudattamaan ei-kirurgista tai konservatiivista hoitoa; muussa tapauksessa kirurginen hoito saattaa olla tarpeen.

Ei-kirurginen tai konservatiivinen hoito

Se sisältää erityisesti potilaan jalan mallin mukaisen jalkahoidon ortopedian (pohjalliset), jalkalihasten vahvistamiseen tähtäävät lihasharjoittelut, erityisten ortopedisten kenkien käyttö, fysioterapiaharjoitukset kävely- ja juoksutekniikan parantamiseksi, jos olet ylipainoinen, ruokavalio-ohjelma ennakoidaan ylipainon pudotusta, kipulääkkeitä, lepoaikaa urheilusta tai väsyttävästä toiminnasta.

Kirurginen hoito

Koska konservatiivinen hoito on osoittautunut tehokkaaksi lievittämään potilasta litteän jalkojen tuskallisista oireista, ainoa vaihtoehto on puuttua siihen kirurgisesti.

Leikkaus moduloidaan tietyn potilaan esittämien epämuodostumien mukaan, ja siksi se on erilainen tapauskohtaisesti.

Ainoa vakio on lopullinen tavoite: luoda korostettu jalkapohja.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Jalkojen epämuodostumat: Metatarsus Adductus tai Metatarsus Varus

Kipu jalkapohjassa: Se voi olla metatarsalgiaa

Ortopedia: Mikä on Hammer Toe?

Ontto jalka: mikä se on ja kuinka tunnistaa se

Ammattitaudit (ja ei-ammattitaudit): shokkiaallot plantaarifaskiitin hoitoon

Lapsilla olevat litteät jalat: kuinka tunnistaa ne ja mitä tehdä sille

Turvonneet jalat, vähäpätöinen oire? Ei, ja tässä on mitä vakavia sairauksia ne voivat liittyä

Diabeettinen jalka: oireet, hoito ja ehkäisy

Synnynnäinen nuijajalka: mikä se on?

lähde

Bianche Pagina