Ihmisen maksa naisen kahden kämmenen välissä sinisellä ja vihreällä pohjalla. Terveen maksan käsite.

Maksan vajaatoiminta: määritelmä, oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Jan 10, 2023

Maksan vajaatoiminta ilmenee, kun maksasi ei toimi tarpeeksi hyvin hoitaakseen toimintojaan (esimerkiksi tuottaa sapen ja puhdistaa kehosi haitallisista aineista)

Oireita ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja verta ulosteessa. Hoitoihin kuuluu alkoholin ja tiettyjen ruokien välttäminen.

Mikä on maksan vajaatoiminta?

Maksasi suorittaa monia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien:

Veriproteiineja, jotka edistävät hyytymistä, kuljettavat happea ja tukevat immuunijärjestelmääsi.
Valmistetaan sappi, aine, jota tarvitaan ruoansulatukseen.
Auttaa kehoasi varastoimaan sokeria (glukoosia) glykogeenin muodossa.
Elimistön puhdistaminen verenkierrossa olevista haitallisista aineista, mukaan lukien huumeet ja alkoholi.
Hajottaa tyydyttyneitä rasvoja ja tuottaa kolesterolia.
Maksan vajaatoiminta ilmenee, kun maksasi ei toimi tarpeeksi hyvin näiden tehtävien suorittamiseen. Maksan vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Mikä aiheuttaa maksan vajaatoimintaa?

Monet erilaiset sairaudet ja sairaudet aiheuttavat maksan vajaatoimintaa, mukaan lukien B- ja C-hepatiitti, alkoholiin liittymätön rasvamaksasairaus, alkoholin väärinkäyttö ja hemokromatoosi.

Monissa tapauksissa krooninen maksan vajaatoiminta johtuu kirroosista.

Kirroosi on maksan arpeutuminen toistuvista tai pitkäaikaisista vammoista, kuten alkoholin liiallisesta nauttimisesta pitkän ajan tai kroonisesta hepatiittiinfektiosta.

Kun arpikudos korvaa terveen maksakudoksen, maksasi menettää toimintakykynsä.

Akuutti maksan vajaatoiminta johtuu useimmiten:

Virusinfektiot, kuten hepatiitti B.
Tiettyjen lääkkeiden tai toksiinien, kuten asetaminofeenin (Tylenol®) liikakäyttö ja muiden lääkkeiden (mukaan lukien tietyt antibiootit, masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, ihmisen valmistamat hormonit ja sienilääkkeet) ja yrttien (vihreän teen uute ja kava) käyttö .
Aineenvaihduntahäiriöt (biologiset) tai vaskulaariset (nesteitä kuljettavat verisuonet, kuten verisuonet) häiriöt, kuten Wilsonin tauti ja autoimmuunihepatiitti.

Mitkä ovat maksan vajaatoiminnan oireet?

Maksan vajaatoiminnan kehittyminen voi kestää vuosia.

Maksan vajaatoiminnan oireet näyttävät usein muiden sairauksien oireilta, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia sen alkuvaiheessa.

Oireet pahenevat, kun maksan vajaatoiminta heikkenee edelleen.

Krooninen maksan vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta, joka ilmenee useiden vuosien ajan, voi aiheuttaa:

Väsymys
Pahoinvointi
Ruokahalun menetys
Ripuli
Oksentelu veri
Veri ja jakkara

Maksan vajaatoiminnan edetessä oireet vaikeutuvat. Myöhemmissä vaiheissa maksan vajaatoiminnan oireita voivat olla:

Keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus).
Äärimmäinen väsymys.
Suuntautumisen hämmennys (hämmennys ja epävarmuus).
Nesteen kerääntyminen vatsaan ja raajoihin (käsivarsiin ja jalkoihin).
Joskus maksasi epäonnistuu äkillisesti, mikä tunnetaan akuuttina maksan vajaatoimintana. Ihmisillä, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta, voi olla seuraavia oireita:
Verenvuotoa.
Muutokset henkisessä tilassa.
Ummehtunut tai makea hengityksen tuoksu.
Liikkumisongelmat.
Ruokahalun menetys.
Yleinen huonovointisuus.
Keltaisuutta.

Miten maksan vajaatoiminta diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi maksan vajaatoiminnan oireidesi, sairaushistoriasi ja testitulosten (verikokeet, virtsakokeet, vatsan alueen kuvantaminen) perusteella.

Miten maksan vajaatoimintaa hoidetaan?

Maksasairauksia ja maksan vajaatoimintaa hoitavat yleensä hepatologit.

Maksan vajaatoiminnan hoito riippuu siitä, onko se akuutti vai krooninen.

Kroonisen maksan vajaatoiminnan hoitoon sisältyy muutoksia ruokavalioon ja elämäntapaan, mukaan lukien:

Vältä alkoholia tai lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa maksaasi.
Syö vähemmän tiettyjä ruokia, kuten punaista lihaa, juustoa ja munia.
Painonpudotus ja metabolisten riskitekijöiden hallinta, mukaan lukien korkea verenpaine ja diabetes.
Suolan vähentäminen ruokavaliossasi (mukaan lukien suolan lisääminen ruokaan).

Akuutin (äkillisen) maksan vajaatoiminnan hoitoon sisältyy:

Laskimonsisäiset (IV) nesteet verenpaineen ylläpitämiseksi.
Lääkkeet, kuten laksatiivit tai peräruiskeet, jotka auttavat poistamaan myrkyt (myrkyt).
Verensokerin (sokerin) seuranta. Palveluntarjoajasi antaa sinulle glukoosia, jos verensokerisi laskee.

Saatat myös saada verensiirron, jos sinulla on runsasta verenvuotoa, tai hengitysletkun, joka auttaa sinua hengittämään.

Sekä akuutissa että kroonisessa maksan vajaatoiminnassa lääkärisi voi suositella maksansiirtoa

Ennen elinsiirtoa lääkärit seulovat elinsiirtoehdokkaat perusteellisesti varmistaakseen, että uusi elin voi auttaa heitä ennen kuin heidät asetetaan jonotuslistoille.

Siirtoleikkauksen aikana elävän tai kuolleen luovuttajan terve maksa korvaa vaurioituneen tai sairaan maksan.

Jotkut elinsiirtokeskukset pystyvät korvaamaan vaurioituneen maksan osalla tervettä maksaa, koska maksa voi uusiutua tai kasvaa takaisin.

Mitä komplikaatioita liittyy maksan vajaatoimintaan?

Maksan vajaatoiminta voi vaikuttaa moniin kehosi elimiin. Akuutti maksan vajaatoiminta voi aiheuttaa sellaisia komplikaatioita kuin infektio, elektrolyyttipuutos ja verenvuoto.

Ilman hoitoa sekä akuutti että krooninen maksan vajaatoiminta voivat lopulta johtaa kuolemaan.

Voidaanko maksan vajaatoiminta estää?

Voit vähentää mahdollisuuttasi kehittää maksan vajaatoimintaa seuraavilla tavoilla:

Rokotus hepatiitti B:tä vastaan.
Alkoholin kulutuksen vähentäminen.
Säilytä itsellesi terveellinen paino ja aktiivinen elämäntapa
Noudata ohjeita, kun käytät lääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol®).
Fyysinen tarkastus (vähintään) joka vuosi perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa sekä seulonta liikalihavuuden, korkean kolesterolin, korkean verenpaineen ja diabeteksen varalta.

Kenellä on suurin riski saada maksan vajaatoiminta?

Ihmisiä, joilla on suurin riski saada maksan vajaatoiminta, ovat henkilöt, jotka:

Sinulla on krooninen (pitkäaikainen) maksatulehdus, kuten hepatiitti B tai C.
Juo tai olet juonut alkoholia liikaa.
sinulla on jo olemassa olevia tai hankittuja sairauksia, jotka lisäävät maksan vajaatoiminnan todennäköisyyttä, kuten hemokromatoosi (kehosi imee liikaa rautaa ruoasta), alkoholiin liittymätön rasvamaksasairaus (suuri määrä rasvaa maksassa, liittyy metaboliseen oireyhtymään) , autoimmuunisairaus (elimistösi oma immuunijärjestelmä hyökkää maksaasi) ja Wilsonin tauti (kehosi ei pysty poistamaan ylimääräistä kuparia).

Mitkä ovat potilaiden näkymät hoidon jälkeen?

Monet ihmiset toipuvat maksan vajaatoiminnasta hoidon avulla.

Jos elinsiirto on tarpeen, useimmat potilaat palaavat päivittäisiin toimintoihinsa kuuden kuukauden kuluessa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Ihmiset, jotka ovat saaneet elinsiirron, tarvitsevat elinikäistä lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien lääkkeet, jotka estävät heidän kehoaan hylkimästä uutta elintä.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene päivystykseen, jos sinulle ilmaantuu maksan vajaatoiminnan oireita.

Viitteet

Merck Manual Consumer -versio. Maksan vajaatoiminta. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) Käytetty 7.

American Liver Foundation. Usein Kysytyt Kysymykset. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) Käytetty 7. 6

National Institute of Diabetes ja ruoansulatuskanavan ja munuaistautien. Kirroosi. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis.) Käytetty 7.

National Institute of Diabetes ja ruoansulatuskanavan ja munuaistautien. Maksansiirron määritelmä ja tosiasiat. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) Käytetty 7.

United Network for Organ Sharing. Elinsiirtotrendit. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) Käytetty 7.