Matala hemoglobiini, korkea hemoglobiini, syyt ja normaaliarvot

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 27, 2022

Hemoglobiini on punasoluissa oleva liukoinen punainen proteiini; sen tehtävänä on kuljettaa happea kaikkialla kehon kudoksissa

Sitä kutsutaan joskus nimellä Hb, ja kun se tallettaa tarvittavan hapen soluun, se pystyy ottamaan vastaan jätehiilidioksidia ja palauttamaan sen keuhkoihin poistettavaksi.

Kun potilaan nesteytys on normaali, mitattu arvo on noin kolmasosa hematokriittiarvosta.

Normaalit hemoglobiinin Hb-arvot

Miehet: 14.0-17.5 (keskiarvo 15.7) g/dl

Naiset: 12.3-15.3 (keskiarvo 13.8) g/dl

Lapset

Syntymä: keskimäärin 16.5 g/dl

1-3 päivää: keskimäärin 18.5 g/dl

Ensimmäinen viikko: keskimäärin 17.5 g/dl

Toinen viikko: keskimäärin 16.5 g/dl

1 kuukausi: keskimäärin 14.0 g/dl

2 kuukautta: keskimäärin 11.5 g/dl

3-6 kuukautta: keskimäärin 11.5 g/dl

0.5-2 vuotta: keskimäärin 12.0 g/dl

2-6 vuotta: keskimäärin 12.5 g/dl

6-12 vuotta: keskimäärin 13.5 g/dl

12-18 vuotias nainen: keskimäärin 14.0 g/dl

12-18 vuotias mies: keskimäärin 14.5 g/dl

Hemoglobiiniarvojen tulkinta

Kliinisessä käytännössä pienet poikkeamat vertailuarvoista ovat hyvin yleisiä (erityisesti alaspäin) ja ovat yleensä täysin merkityksettömiä ja siksi merkityksettömiä; tärkeämpiä muunnelmia on kuitenkin tutkittava.

Matalat arvot (anemia) ovat yhteisiä monille sairauksille, yhteistä niille on yleensä se, että elimistö tuottaa vähemmän punasoluja tai tuhoaa niitä nopeammin kuin ne pystyvät tuottamaan tai jos tapahtuu verenhukkaa.

Syyt voivat siis olla erilaisia:

raudanpuute
B12-vitamiinin puutos,
folaatin puutos,
verenvuoto,
luuytimeen vaikuttavat kasvaimet, kuten leukemia,
munuaissairaudet,
maksasairaudet,
kilpirauhasen vajaatoiminta,
talassemia (geneettinen sairaus, joka aiheuttaa alhaisen hemoglobiinin ja punasolujen määrän).

Jos anemia on todettu jo aiemmin, normaalia alhaisempi tulos viittaa siihen, että hoitosuunnitelmaa on muutettava.

Jos arvot ovat normaalia korkeammat, mikä on harvinaisempi tilanne, syyt voivat olla eri alkuperää:

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Punasolujen tuotanto lisääntyy kompensoimaan sydämen, keuhkojen tai ympäristöongelmien aiheuttamaa alhaista veren happipitoisuutta (esim. korkealla).
Luuytimen toimintahäiriö, joka johtaa lisääntyneeseen punasolujen tuotantoon (yleensä polysytemia).
Tupakointitapa.
Lääkkeiden tai hormonien, usein erytropoietiinin (EPO), ottaminen, jotka stimuloivat punasolujen tuotantoa.

Muita olosuhteita, jotka voivat selittää hemoglobiinitason nousun, ovat:

kuivuminen,
palovammat,
toistuva oksetus,
liiallinen harjoittelu.

Aiempi polysytemiadiagnoosi puolestaan osoittaa, että hoitoa on muutettava.

Matalat arvot (anemia)

Anemia
B-vitamiinin puutos
Kirroosi
Liiallinen nesteytys
Verenvuoto
endokardiitti
Reumakuume
Raskaus
Infektio
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Leukemia
Lymfooma
Systeeminen lupus erimatosus
Munuaissairaus
Vajaaravitsemus
Multiple myelooma
Addisonin tauti
Luuytimen suppressio
Hodgkinin kasvain
Korkeat hemoglobiiniarvot
Munuaisten kysta
Synnynnäinen sydänvika
Nestehukka
Sydän-ja verisuonitaudit
Keuhkosairaudet
Polysytemia
Shokki
Cushingin oireyhtymä
Maksa syöpä
Burns

(Varoitus, luettelo ei ole tyhjentävä. On myös huomattava, että pienillä vaihteluilla vertailualueista ei useinkaan ole kliinistä merkitystä).

Hemoglobiinin mittaukseen vaikuttavat tekijät

Muuttunut nesteytys (juo liikaa tai liian vähän, mikä aiheuttaa anemiaa ja ylimääräistä hemoglobiinia, vastaavasti)
Sex,
Ikä,
Korkeus,
Tupakointitapa.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten hemoglobiiniarvot ovat yleensä alhaisemmat kuin miehillä kuukautisten aikana johtuen raudan ja verenhukan vuoksi, kun taas heillä on lisääntynyt raudan tarve raskauden aikana.

Kun testi on pakollinen

Testiä voidaan pyytää useista syistä:

Rutiiniarviointia varten: Lääkäri pyytää testiä osana yleistä seulontatutkimusta.
Sairauden diagnosointiin: Lääkäri voi ehdottaa hemoglobiinitestiä, jos sinulla on vaivoja, kuten heikkoutta, väsymystä, hengenahdistusta tai huimausta.
Lääketieteellisen tilan seuranta: Jos anemia tai polysytemia todetaan, lääkäri voi käyttää testiä tilan ja hoidon vaikutusten seuraamiseen.