Heikkonäköisyys: mitä se on ja mitä oireita sinun tulee olla tietoinen?

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 12, 2022

Heikkonäkö on keskus-, ääreis- tai sekanäköhäiriöstä johtuva erityinen tila, joka johtaa henkilön kyvyttömyyteen suorittaa normaalia päivittäistä elämää ja rajoittaa hänen sosiaalista, yksityistä ja työelämää.

Heikkonäkö määritellään palautumattomaksi kahdenväliseksi näön heikkenemiseksi, jota ei voida korjata kirurgisella hoidolla ja/tai optisella korjauksella

Kuka on näkövammainen

Näkövammaisia ovat ne, joilla on

näöntarkkuus enintään 3/10 molemmissa silmissä tai paremmassa silmässä parhaasta optisesta korjauksesta huolimatta
binokulaarinen perimetrinen jäännös on alle 60 prosenttia.

Vuoden 2016 tiedot kertovat noin 246 miljoonasta näkövammaisesta maailmanlaajuisesti ja yli 1.2 miljoonasta pelkästään Italiassa (lähde: IAPB).

Heikon näkökyvyn syyt

Heikkonäköä käsiteltäessä on lääketieteellisestä näkökulmasta syytä edetä suoraan syiden tunnistamiseen eli siihen, mikä sai henkilön asteittain menettämään osan näköstään.

Heikkonäköisyys on kolmannella sijalla niveltulehduksen ja sydän- ja verisuonitautien jälkeen itsenäisyyden menettämisen ja päivittäisten toimien avuntarpeen syiden joukossa.

Syyt vaihtelevat maittain ja riippuvat taloudellisista olosuhteista ja terveyspalvelun tehokkuudesta.

Länsimaailman tärkeimmät syyt on jaettu:

ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD);
diabeettinen retinopatia (DR);
retinitis pigmentosa (RP);
glaukooma.

Alikehittyneissä maissa edellä mainittujen lisäksi pääasiallinen heikkonäköinen syy on kaihi, jota länsimaissa on hoidettu menestyksekkäästi jo vuosia, ja sen jälkeen

korjaamattomat taittovirheet;
trakooma: Chlamydia Trachomatis -mikro-organismin ylläpitämä infektio;
onkosersiaasi: kutsutaan myös "jokisokeudeksi", jonka aiheuttaa pieni hyönteis;
kseroftalmia: avitaminoosi A).

Yli 65-vuotiaat henkilöt, jotka muodostavat noin 80 % näistä potilaista, kärsivät eniten näkövammasta; Italiassa heikentyneen näön ilmaantuvuus on lähes 2-3 %.

oireet

GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) -luokituksen mukaan heikkonäköisyys voidaan yhdistää kahden tyyppisen näön menetykseen.

Keskusnäkö: näön heikkeneminen tapahtuu näön keskiosassa ja perustuu näöntarkkuuden arviointiin parhaalla optisella korjauksella (BCVA). Potilaat kertovat, etteivät he enää pysty erottamaan ihmisten kasvoja, lukemaan tai suorittamaan yksinkertaisimpia jokapäiväisiä toimintoja. Syyt liittyvät verkkokalvon sairauksiin, kuten silmänpohjan rappeuma, diabeettinen retinopatia;
perifeerinen näkö: näön heikkeneminen tapahtuu näön reunaosassa, mikä arvioidaan näkökenttätutkimuksella (Esterman- tai Zingirian-Gandolfo-prosentti). Potilaat kertovat, etteivät he pysty näkemään esineitä tai ihmisiä sivuttain, ja heillä on vaikeuksia kävellä itsenäisesti. Syyt liittyvät näköhermon sairauksiin, kuten glaukoomaan, Leberin oireyhtymään.

Näkövammaisen potilaan diagnosointiin ja kuntoutukseen osallistuu useita henkilöitä, mukaan lukien:

silmälääkäri;
ortoptisti;
psykologi;
kouluttaja;
orientaatio- ja liikkumisohjaaja.

Erityisesti silmälääkäri käsittelee tilan syytä; ortoptisti potilaan kuntoutuksen kanssa.

Heikon näön diagnoosi

Oikean heikon näön diagnoosin tekemiseksi näkövamman tyypistä riippuen on suoritettava erityisiä instrumentaalitutkimuksia:

OCT (Computerized Optical Tomography), hyödyllinen keskusverkkokalvon ja näköhermon sairauksien diagnosoinnissa;
fluorangiografia (FAG), hyödyllinen verkkokalvon tulehduksellisten ja verisuonisairauksien arvioinnissa ja diagnosoinnissa;
mikroperimetria, määrittää anatomisen vaurion ja tunnistaa verkkokalvon parhaan kiinnityskohdan;
näkökenttä, laskee perifeerisen näköjäännöksen;
VEP (Visual Evoked Potentials), hyödyllinen visuaalisten reittien toiminnallisen eheyden arvioinnissa.

Kuinka heikkonäköisyys hoidetaan

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Hoidon osalta lääketieteellisestä näkökulmasta on tarpeen tunnistaa ja hoitaa syy eli patologia.

Likinäköisen tai ikääntymiseen liittyvän makulopatian tapauksessa käytetään usein intravitreaalisia injektioita (IVT).

Verkkokalvon irtoamisen tapauksessa käytetään argonlaserhoitoa tai vitrektomiaa.

Glaukooman yhteydessä on mahdollista puuttua joko lääkkeillä tai leikkauksella silmänpaineen hallitsemiseksi ja alentamiseksi.

Lisäksi, jälleen silmälääkärin määräyksestä, suurta apua tarjoavat ortoptit, jotka ovat erittäin tärkeässä roolissa näön kuntoutuksessa, suorittavat diagnostisia instrumentaalisia tutkimuksia ja opettavat potilasta hyödyntämään näköjäännöstään optisten apuvälineiden ja visuaalisen koulutuksen avulla.

Todellakin, vaikka sokealla potilaalla näkötoimintojen palautuminen ei ole enää mahdollista, näkövammaisilla on mahdollista hyödyntää verkkokalvon vielä terveitä alueita potilaan elämänlaadun parantamiseksi mahdollisimman paljon.

Tältä osin silmälääkäri voi määrätä visuaalisia apuvälineitä:

optiset apuvälineet lähinäkemiseen: videosuurennuslasi, hyperkorjaava optinen apuväline;
optiset apuvälineet etäisyyteen: Galilean teleskooppi, selektiiviset suodattimet.

Kuinka ehkäistä heikkonäköisyys

Ennaltaehkäisyn näkökulmasta on varmasti mahdollista tehdä jotain.

Nuoren väestön asioihin on jo puututtava ottamalla käyttöön spesifisiä A-vitamiiniin, E-vitamiiniin, seleeniin, sinkkiin, kupariin perustuvia antioksidanttisia lisäravinteita, jotka pystyvät turvaamaan niitä hivenaineita ja vitamiineja, joista tulee puutos iän myötä, kuten zeaksantiini tai Luteiini.

Lopuksi erittäin tärkeää on myös:

riskitekijöiden korjaus, esim.
terveellisen ruokavalion noudattaminen;
harjoittaa fyysistä toimintaa;
ei tupakoida;
valomyrkyllinen suoja ultraviolettisäteiltä eli suoja auringonvalon aiheuttamilta ihoreaktioilta, joista on aina huolehdittava aurinkolaseilla.