Malaria on Plasmodium-suvun alkueläinten aiheuttama tartuntatauti, joka tarttuu ihmisiin Anopheles-suvun hyttysten puremien kautta.

Ihmisen malarian aiheuttaa neljä erilaista Plasmodium-lajia: Plasmodium Falciparum, Plasmodium Vivax, Plasmodium Ovale ja Plasmodium Malariae.

Näistä P. falciparum on erityisen vaarallinen, koska se voi aiheuttaa fulminantteja infektioita ja on vastustuskykyinen tavallisille malarialääkkeille.

P. falciparumin aiheuttama infektio voi olla kohtalokas erityisesti lapsille, vanhuksille ja raskaana oleville naisille.

Malaria on valtava maailmanlaajuinen terveysongelma ja johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy monissa maissa

Se on erityisen laajalle levinnyt planeetan trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, missä se aiheuttaa yli 300 miljoonaa tartuntaa ja noin miljoona kuolemaa vuodessa.

Italiassa se on kadonnut 1950-luvulta lähtien; maassamme esiintyvät tapaukset ovat pääosin seurausta malariaa sairastavista maista palaavista matkailijoista ja maahanmuutosta näistä maista.

Malaria -tartunta

Tartunta tarttuu ihmisiin naaraspuolisen anofelihyttysen pureman kautta, joka on aiemmin purenut sairasta henkilöä.

Loinen lisääntyy hyttysessä ja saastuttaa uuden isännän puremallaan (joka ei aiheuta kutinaa tai kipua).

Näin alkaa itämisaika, jonka aikana loiset kehittyvät ihmisen maksassa täysin oireettomasti.

Itämisaika voi olla lyhyt (7-14 päivää P. falciparum -infektiolle, 8-14 päivää P. vivaxille ja P. ovalelle ja 7-30 päivää P. malariaelle) tai voi kestää useita kuukausia (kuten joillakin kantoilla P. vivax ja P. ovale).

Joka tapauksessa tämän ajanjakson jälkeen plasmodiat onnistuvat kiertämään immuunijärjestelmää ja pääsemään vereen, jossa ne hyökkäävät ja tuhoavat punasoluja, mikä käynnistää oireenmukaisen vaiheen.

Malaria: mitkä ovat oireet

Malarian oireet ovat vaihtelevia ja riippuvat monista tekijöistä, ensisijaisesti tartunnan aiheuttavan plasmodiumin lajista ja tartunnan saaneen henkilön yleisestä terveydentilasta.

Tauti ilmentää yleensä kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, hajanaista hikoilua, lihaskipuja, anemiaa, ruoansulatuskanavan ongelmia, oksetus ja vatsakipu.

Vakavimmissa tapauksissa (pääasiassa P. falciparumin aiheuttama) malaria voi aiheuttaa kouristuksia, keltaisuutta, munuaisten vajaatoimintaa, hengitysvaikeuksia, verenvuotoa, tajunnanmuutoksia ja koomaa ja jopa edetä kuolemaan.

Malariakohtauksia, jotka johtuvat loisten vapautumisesta verenkiertoon, esiintyy noin 48 tai 72 tunnin välein loisen tyypistä riippuen.

Ne kestävät yleensä 8-12 tuntia. Ne alkavat kylmillä vilunväristyksellä, jota seuraa voimakas kuume, pahoinvointi ja laajalle levinnyt kipu.

Malariajakso päättyy voimakkaaseen hikoiluvaiheeseen, jonka aikana kuume laskee, mutta jättää sairaan väsyneeksi ja uupuneeksi.

Malarian diagnoosi ja hoito

Kliininen diagnoosi perustuu potilaan oireiden tarkkailuun.

Ainoa tapa tehdä lopullinen malariadiagnoosi on kuitenkin havaita loisen tai sen komponenttien esiintyminen veressä laboratoriokokeiden avulla.

Suoraa hemoskooppia eli sormenpiston kautta otetun veripisaran suoraa tarkkailua mikroskoopilla pidetään 'Gold Standard' -menetelmänä.

Tutkimus tulee tehdä joko paksulle veripisaralle tai ohuelle sivelynäytteelle: edellinen helpottaa diagnoosia varsinkin loisten vähäisyyden tapauksessa, jälkimmäinen auttaa lajin toteamisessa.

Malaria vaatii hyvin varhaista diagnoosia ja hoitoa, mutta plasmodiat ovat tulleet erittäin vastustuskykyisiksi lähes kaikille malarialääkkeille, erityisesti klorokiinille, halvimmalle ja laajimmin käytetylle malarialääkkeelle.

Tämän seurauksena uusia lääkeyhdistelmiä käytetään yhä enemmän.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa malariaa sairastavia raskaana olevia naisia, erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana.

Potilaita, jotka kärsivät vaikeasta P. falciparum -malariasta tai jotka eivät voi ottaa suun kautta otettavaa lääkitystä, tulee hoitaa jatkuvalla suonensisäisellä infuusiolla.

Paras saatavilla oleva hoito, erityisesti Plasmodium falciparum -malariaan, on artemisiniinipohjainen yhdistelmähoito (ACT).

Malarian ennaltaehkäisy

On tärkeää muistaa, että ei ole olemassa farmakologista ehkäisyä, joka tarjoaisi täydellisen suojan.

Kaikilla saatavilla olevilla lääkkeillä on eriasteisia sivuvaikutuksia, jotka heikentävät toleranssia ja siten vähentävät hoitoon sitoutumista.

Lisäksi malarialääkkeet ovat joskus vasta-aiheisia, erityisesti pienille lapsille ja raskaana oleville naisille, eikä niiden yhdistelmää muiden lääkkeiden kanssa ehkä suositella.

Käytettävien lääkkeiden valinnassa on otettava huomioon erilaiset plasmodiumlajit ja ennen kaikkea P. falciparumin (klorokiinille vastustuskykyinen) maantieteellinen levinneisyys.

Suojaus hyttysiä vastaan ​​on edelleen paras suoja malariatartuntaa vastaan.

Tässä on joitain vinkkejä kosketuksen estämiseen Anopheles-hyttysen kanssa ja sen puremisen välttämiseksi

• nukkua huoneissa, joissa on verkot ikkunoissa tai käytä hyttysverkkoja, mieluiten kyllästetty hyönteismyrkkyllä;
• käytä vaatteita, jotka eivät jätä vartalon osia peittämättä (pitkähihaiset paidat, pitkät housut jne.) ja valitse vaaleat vaatteet (tummat värit houkuttelevat hyttysiä);
• levitä hyönteiskarkotteita iholle (ottaen huomioon, että hiki vähentää niiden vaikutusta) ja käytä huoneessa yöllä hyttyskarkotteita tai hyönteismyrkkyja;
• vältä mahdollisuuksien mukaan ulkoilua yöllä (kun hyttyset yleensä purevat);
• Vältä oleskelua veden lähellä ja kosteissa tiloissa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Ensimmäinen malaria -rokote WHO: n hyväksymä

Malaria, suuret toiveet Burkinabe-rokotteesta: Tehokkuus 77 prosentissa tapauksista testien jälkeen

Emergency Extreme: taistelu malarian tautipesäkkeistä droneilla

Lähde:

Pagine Mediche