Tämä kliininen katsaus, julkaisija: Libertas Academica, on mielenkiintoinen kommentti lasten polytrauman hoidosta. Tutkimus, joka julkaistiin syyskuussa, 2014, toteutettiin:

H. Mevius - lääketieteen opiskelija, lastenkirurgian osasto, Erasmus MC-Sophia -lastensairaala, Rotterdam
M. van Dijk - Lastenkirurgian osasto, Erasmus MC-Sophia -lastensairaala, Rotterdam ja lastenkirurgian osasto, Erasmus MC-Sophian lastensairaala, Rotterdam, Alankomaat
A.Numanoglu - Kapkaupungin yliopisto ja lastenkirurgian osasto, Punaisen Ristin sotamuistomerkin lasten sairaala, Kapkaupunki, Etelä-Afrikka
AB van As - Kapkaupungin yliopisto ja lastenkirurgian osasto, Punaisen Ristin sotamuistomerkin lasten sairaala, Kapkaupunki, Etelä-Afrikka

ABSTRAKTI: Polytrauma on merkittävä kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy sekä kehittyneissä että kehitysmaissa. Tämän katsauksen ensisijaisena tavoitteena on tarjota kattava yleiskatsaus nykytietämyksestä lasten polytraumapotilaiden (PPP) hoidossa. Tietokannan tarkistus suoritettiin Embase-, Medline OVID-SP-, Web of Science-, Cochrane Central- ja Pubmed-tietokannoista tehdyn haun perusteella. Vain tutkimukset, joissa kriteereinä olivat "lapsipopulaatio" ja "polytrauma". Kaikkiaan haettiin 3310 lainausta. Näistä 3271 jätettiin pois seulonnan jälkeen otsikon ja abstraktin perusteella. Arvioitiin 39 artikkelin koko tekstit; lisävalinta jätti 25 artikkelia sisällytettäväksi tähän katsaukseen. Ratkaiseva asia julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuuksien hallinnassa on henkilöstön valmius ensiapuasema varustettu ikään sopivilla lääkkeillä ja laitteet yhdistettynä systeemiseen lähestymistapaan.

ESITTELY: Polytrauma on lääketieteellinen termi, joka kuvaa potilaan tilaa, johon kohdistuu useita traumaattisia vammoja, ja se voi olla hengenvaarallinen tilanne. Nämä (hengenvaaralliset) vammat tyypillisesti vaikuttavat kahteen tai useampaan kehon alueeseen ja ovat haaste diagnosointiin ja hoitoon. 1,2 Mikään kirjallisuudessa ja käytännössä ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä termistä polytrauma.3

Polytrauma on merkittävä syy kuolleisuuteen ja sairastuvuuteen sekä kehittyneissä että kehitysmaissa. Estettävyydestään huolimatta trauma on edelleen yleisin kuoleman ja vammaisuuden syy lapsilla.2 Itse asiassa kaikkialla maailmassa yli 700,000 15 alle 4-vuotiasta lasta kuolee vuosittain tahattomien loukkaantumisten vuoksi.2 Polytrauman johtavat syyt ovat tieliikenteen kaatumiset, putoamiset korkeudesta ja luodin loukkaantumiset.5 Pään ja alaraajojen vammat nähdään useimmiten lasten polytraumapotilailla. Rintakehän, vatsan ja pään traumaattiset vammat aiheuttavat kaiken ikäisten lasten korkeaa kuolleisuutta

Hätäpalvelutoimistossa pikkulapsilla työskentelevän henkilöstön psykologinen paine sekä usein epäsuotuisat edellytykset lapsille elvytysalueilla voivat vaikuttaa negatiivisesti PPP: n hoitoon. Useissa tapauksissa on vaikeaa tai mahdotonta viestiä lasten kanssa hätätilanteessa. Lisäksi polytrauma esiintyy harvemmin lapsilla kuin aikuisilla ja siksi useimmilla trauman henkilökunnalla ei ole kokemusta lasten polytrauma-hoidosta.

Dedicated lapset trauma keskukset eivät usein ole lähellä, erityisesti kehitysmaissa. Toissijainen viittaus dedikoituun lastenlääketieteelliseen trauma-keskukseen voi tapahtua vasta alkuperäisen stabilisoinnin jälkeen

Trauma-ensimäiset tunnit, mukaan lukien "kultainen tunti", ovat ratkaisevan tärkeitä tehokkaan hoidon ja ennaltaehkäisyn ennaltaehkäisemisessä PPP-järjestelmissä. Valitettavasti useat tekijät voivat viivästyttää PPP-hoitoa, kuten rekisteröintiä ja kuvantamistekniikoiden saatavuutta. 7 Lisäksi traumakeskuksiin esiin tulevien PPP-numeroiden määrä on kasvanut tasaisesti viime vuosina.8

Tämän tarkastelun ensisijaisena tavoitteena on antaa yleiskuva julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuuksien hallinnoinnista. Toissijainen tavoite on tarjota näyttöön perustuvia ohjeita tämän johdon eri osa-alueista maailmanlaajuisesti.