Aivokalvontulehdus, syyt ja oireet
Meningiitti on aivokalvon, aivoja ja selkäydintä peittävien kalvojen, tulehduksellinen sairaus
Infektio vaikuttaa kalvoihin ja niiden väliin virtaavaan nesteeseen (aivo-selkäydinnesteeseen).
Tauti sairastaa pääasiassa alle 5-vuotiaita lapsia, 18–24-vuotiaita nuoria ja vanhuksia
Jotkut aivokalvontulehdusta aiheuttavat bakteerikannat ovat tarttuvia ja voivat tarttua ihmisestä toiseen yskimisen, aivastelun, hammasharjojen tai ruokailuvälineiden jakamisen kautta aterioiden aikana.
Ihmisillä, jotka asuvat ja nukkuvat yhteisöllisissä ympäristöissä, kuten opiskelijat tai sotilashenkilöstö kasarmissa, on suurempi riski saada tartunta.
Aivokalvontulehdus voi esiintyä akuutissa muodossa, jos kliininen kuva valmistuu tunneissa tai päivissä, tai kroonisena, ja oireet kestävät viikkoja tai kuukausia.
Aivokalvontulehduksen syyt
Sairaus on yleensä tarttuva (bakteeri-, virus- tai sieniperäinen aivokalvontulehdus), mutta se voi olla myös kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden aiheuttama tai vasteena kasvaimille ja autoimmuunisairauksille.
Viruksen aiheuttama meningiitti, jota kutsutaan myös aseptiseksi meningiitiksi, on yleisin. Se paranee noin kymmenessä päivässä, eikä sillä yleensä ole vakavia seurauksia.
Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus on harvinaisempi, mutta sillä voi olla kohtalokkaat seuraukset.
Yleensä bakteeri-infektio on peräisin muualta kehosta, josta bakteerit pääsevät verenkierron kautta aivokalvoihin.
Vastuussa olevat bakteerit kuuluvat eri lajeihin:
- Meningokokki (Neisseria meningitidis). Tartunta tapahtuu hengitysteiden kautta. 10-20 prosentissa tapauksista tauti on nopea ja akuutti, ja sen kulku voi johtaa kuolemaan muutamassa tunnissa asianmukaisesta hoidosta huolimatta.
- Pneumokokki (Streptococcus pneumoniae). Se saapuu aivoihin verenkierron kautta muista kehon osista. Se voi liittyä hengitys- tai kuulojärjestelmän infektioon.
- Haemophilus influenzae (Haemophilus). 1990-luvulle asti se oli hyvin yleinen aivokalvontulehduksen aiheuttaja. Sitten rokotteen saapuessa tämän bakteerin aiheuttamat tapaukset vähenivät huomattavasti. Hib-infektio saa alkunsa hengitysteistä.
- Listeria: erittäin harvinainen, vaikuttaa pääasiassa immuunipuutteisilla henkilöillä.
- Mykoottinen aivokalvontulehdus (joka on peräisin sienistä) esiintyy yleensä henkilöillä, joiden immuunijärjestelmä on jostain syystä heikentynyt, kuten AIDS-potilailla, joille se voi silti olla hengenvaarallinen.
Lopuksi aivokalvontulehdus voi johtua myös allergioista, tietyntyyppisistä syövistä ja tulehdussairauksista.
Aivokalvontulehduksen oireet
Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus voi aluksi ilmaista hyvin yleisiä oireita, jotka ovat samanlaisia kuin muissa vilustumissairauksissa.
Oireet pahenevat yleensä parissa päivässä.
Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus voi ilmaantua äkillisesti, ja siihen liittyy erittäin korkea kuume, akuutti päänsärky, oksetus, jäykistyminen kaula, uneliaisuus, kouristukset, valo-intoleranssi ja ruokahaluttomuus.
Vauvoilla jotkin näistä oireista eivät ole kovin ilmeisiä: voi esiintyä jatkuvaa itkua, ärtyneisyyttä, uneliaisuutta ja huonoa ruokahalua.
Joskus pään turvotus on havaittavissa.
Aivokalvontulehduksen diagnoosi tehdään CSF-pitoisuuden ja bakteeriviljelmän analyysillä.
Infektion aiheuttavan bakteerilajin varhainen tunnistaminen on ainoa tapa toimia asianmukaisesti sekä hoidettaessa että ehkäistäessä tartuntaa muihin yksilöihin.
Aivokalvontulehdus: komplikaatioita
Meningiitti on mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus, joka etenee nopeasti; oireiden alkamisesta kuolemaan voi kestää muutaman tunnin.
Kuolleisuus vaihtelee selvästi tartunnanaiheuttajasta riippuen, ja yleensä virusmuoto on hyvänlaatuisempi, kun taas bakteerimuodossa on merkittävästi korkeampi kuolleisuus.
Hengenvaarallisuuden lisäksi sairauteen voi liittyä vakavia ja pysyviä neurologisia komplikaatioita (kuulon, näön, kommunikointi- ja oppimiskyvyn menetys; aivovaurio, halvaus).
Ei-neurologiset komplikaatiot voivat sisältää munuaisten ja lisämunuaisten vaurioita.
Aivokalvontulehduksen hoito
Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen osalta sopivin hoito on antibioottihoito, joka voi olla tehokkaampi, jos infektion aiheuttajakanta tunnistetaan.
Virusperäisessä aivokalvontulehduksessa ei ole antibioottihoitoa, vaan oireet häviävät yleensä itsestään viikossa influenssaoireyhtymien hoidossa.
On erittäin tärkeää, että kaikki sairaan kanssa läheisessä kosketuksessa olleet henkilöt alistetaan ennaltaehkäisyyn.
1990-luvulta lähtien rokottaminen Haemophilus Influenzae tyyppi B:tä (Hib) vastaan, joka on maassamme yksi vastasyntyneiden pakollisista rokotuksista, on yleistynyt.
Markkinoilla on myös rokotteita monia pneumokokkikantoja ja joitakin meningokokkikantoja vastaan.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Mikä on meningokokkirokote, miten se toimii ja mitä sivuvaikutuksia sillä on?
Ensimmäinen aivokalvontulehdus, joka liittyy SARS-CoV-2: een. Tapausraportti Japanista
Lasten aivokalvontulehdus: oireet, diagnoosi ja ehkäisy
Aivokalvon merkit ja aivokalvon ärsytys lapsilla ja aikuisilla
Positiivinen ja negatiivinen Kernigin merkki: Semeiotiikka aivokalvontulehduksessa
Kuinka tunnistaa aivokalvontulehduksen oireet lapsilla? Lastenlääkärit selittävät