Migreeni aivorungon auralla (MBA) on eräänlainen migreeni, joka alkaa aivorungosta ja sisältää auran tai sitä edeltäviä oireita, kuten huimausta, puhe- ja kuulovaikeutta sekä lihashallinnan menetystä.

Aikaisemmin tämän tyyppistä migreeniä on kutsuttu basilaariseksi migreeniksi tai basilaarisen valtimomigreeniksi.

- Kansainvälinen päänsärkyyhdistys nyt luokittelee sen "migreeniksi, jolla on aivorungon aura".

Tämäntyyppinen migreeni on ollut tunnettu puoli vuosisataa, mutta se on edelleen jonkinlainen mysteeri.

Se on hyvin harvinainen, sen syytä ei tunneta, ja sen diagnoosi ja jopa olemassaolo ovat edelleen olemassa kyseenalaiseksi.

Aivorungon auraa sisältävää migreeniä pidetään eräänlaisena migreeninä, jossa on aura

Tämä tarkoittaa, että migreenillä voi olla oireita, jotka vaikuttavat aisteihisi, erityisesti näköisi.

"Aura" on lääketieteellinen termi, joka viittaa migreenikohtausta edeltäviin oireisiin.

MBA:ssa saatat nähdä pisteitä tai viivoja näkössäsi sekä epänormaalia valon välähdystä.

Näiden häiriöiden aikana tai pian sen jälkeen saat yleensä päänsärkyä, mutta ei aina.

Aivorungon aurallinen migreeni on suhteellisen harvinainen.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ne vaikuttavat .04 prosenttia väestöstä, 1.6 prosenttia ihmisistä, joilla on päänsärkyä, ja 10 prosenttia ihmisistä, joilla on visuaalinen aura.

Tämän tyyppinen migreeni kestää yleensä vain tunnin.

Vakavat MBA-tutkimukset voivat kestää muutaman tunnin, mutta ne eivät yleensä ole seurausta vakavasta sairaudesta.

Hoidolla ja mahdollisten syiden ymmärtämisellä MBA-tutkintoja voidaan hallita ilman, että jokapäiväistä elämääsi häiritään.

Migreenin oireet aivorungon auralla

Tämäntyyppisellä migreenillä koet todennäköisesti monia aurallisen klassisen migreenin yleisiä oireita, kuten:

• valojen vilkkuminen näkössäsi (ilman ulkoista lähdettä)
• pilkkujen, tähtien tai viivojen näkeminen näkössäsi
• täydellisen näön menettäminen tai "staattisen" näkeminen
• tunnottomuus kasvoissasi, käsissäsi tai päässäsi
• epätavallisen heikko tai uupunut tunne

Koska tämäntyyppinen migreeni alkaa aivorungostasi, sinulla voi olla oireita toisella tai molemmilla puolilla kehoa.

MBA:lle ominaisia ​​oireita voivat olla:

• pahoinvointi
• tunne, että ympäristösi pyörii niin, että et ehkä pysty seisomaan suorassa (tunnetaan nimellä huimaus)
• sinulla on kaksoisnäkö (et pysty tarkentamaan silmiäsi tai näkemään kahta kaikesta)
• sekavuus tai sekavuus
• ei pysty puhumaan tai lausumaan sanoja kunnolla (suurainen puhe)
• muutokset kuulokyvyssäsi (kuten korvien soiminen, jota kutsutaan tinnitukseksi).)
• erittäin kipeä päänsärky
• et pysty hallitsemaan lihaksiasi (tunnetaan nimellä ataksia)
• tummuminen ja tajunnan menetys

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian diagnoosin tekemiseksi ja vakavampien syiden sulkemiseksi pois.

Huimaus migreenissä aivorungon auralla

Huimaus on yksi auran oireista, joka usein edeltää migreenikohtausta aivorungon auralla.

Vertigo on liikkeen tunne, kun liikettä ei ole. Sitä kuvataan myös pyörimiseksi, keinumiseksi tai eteenpäin heittämiseksi.

Aivorungon auraan liittyvään migreeniin liittyvä huimaus (aiemmin basilaarinen migreenihuimaus) kestää yleensä vain lyhyen ajan, useista minuuteista tuntiin. On mahdollista saada auraoireita ilman, että sitä seuraa päänsärky.

Kun huimaus on migreenikohtauksen ensisijainen oire, sitä kutsutaan usein vestibulaarimigreeniksi.

Tämäntyyppiseen migreeniin ei yleensä liity päänsärkyä, mutta se voi olla hyvin hämmentävää.

Vestibulaarisen migreenin oireet häviävät yleensä minuuteissa useisiin päiviin.

Migreeni aivorungon auralla ilman pään kipua

Kun sinulla on auraoireita ilman pään kipua, sitä kutsutaan hiljaiseksi migreeniksi.

Auran oireet eivät yleensä aiheuta huolta, mutta ne voivat häiritä jokapäiväistä elämää.

Hiljaiset migreenikohtaukset voivat olla huolestuttavia, varsinkin jos auran oireet ovat vakavia.

On aina hyvä tarkistaa lääkäriltä, ​​etteivät nämä oireet johdu vakavammasta taustalla olevasta sairaudesta.

Liittyykö migreeni aivorungon auralla aivohalvauksiin?

Aivohalvauksen ja migreenin oireet aivorungon auralla voivat olla samanlaisia.

Tämän seurauksena ihmiset pelkäävät joskus saavansa aivohalvauksen, kun heillä on tällainen migreenikohtaus.

Tutkimukset osoittavat, että 2 prosenttia Niistä ihmisistä, joilla on alun perin arvioitu aivohalvauksen saaneen hätähoidon aikana, diagnosoidaan lopulta migreeni.

Toisaalta, koska aivohalvaukseen liittyy yleensä voimakasta päänsärkyä, ihmiset ajattelevat joskus saavansa migreenikohtauksen, kun heillä on todella aivohalvaus.

Lääketieteen ammattilaiset neuvovat hakeutumaan välittömästi ensiapuun, jos epäilet, onko sinulla migreeni tai aivohalvaus.

Oireet, kuten näköhäiriöt, puutuminen ja puhevaikeudet, voivat olla osa joko migreenin aivorungon auraa tai aivohalvausta.

Migreeni, johon liittyy aivorungon aurakohtaus, on omiaan jäljittelemään aivohalvauksen tyyppiä, jota kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi kohtaukseksi (TIA).

TIA:ta kutsutaan joskus ministerokeeksi.

Se kestää yleensä alle 24 tuntia eikä aiheuta pysyviä vaurioita aivoille.

Jotkut ihmiset pelkäävät, että heidän migreenikohtauksensa muuttuu aivohalvaukseksi.

Vaikka migreeni ja aivohalvaus tapahtuvat joillekin ihmisille samanaikaisesti, mikään tutkimus ei vahvista, että toinen aiheuttaisi toista.

Siellä on myös vähän todisteita mikä osoittaa, että aivohalvaukset ovat yleisempiä migreenikohtausten aikana kuin muina aikoina.

Kun aivohalvaus ja migreenikohtaus esiintyvät samanaikaisesti, sitä kutsutaan migreenikohtaukseksi tai migreeniinfarktiksi.

Määritelmän mukaan tämäntyyppinen aivohalvaus esiintyy vain yhdessä auraan tai sitä edeltäviin oireisiin liittyvän migreenin kanssa.

Migreeniset aivohalvaukset muodostavat vähemmän kuin 1 prosenttia kaikista aivohalvauksista.

Kuten kaikkien aivohalvausten yhteydessä, on tärkeää saada välitöntä ensiapua.

Vaikka migreenin ja aivohalvauksen välistä suhdetta ei täysin ymmärretä, lääkärit tietävät, että ihmiset, joilla on aurallinen migreeni, ovat noin kaksi kertaa todennäköisemmin Luotettu lähde saada aivohalvauksia kuin niillä, joilla ei ole migreenihistoriaa.

Liittyykö aivorungon aurallinen migreeni kohtauksiin?

Kouristukset ja migreeni joskus ajatellaan kulkevan käsi kädessä.

Ne esiintyvät usein yhdessä, ja niiden oireet voivat olla samanlaisia.

Tutkimukset eivät kuitenkaan osoita, että yksi aiheuttaa suurimman osan toisesta.

Migreeniaura laukaisi kohtauksen

On kuitenkin olemassa erityinen migreeni- ja kohtaushäiriö nimeltä a migreeniauran laukaisema kohtaus.

Kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen 3. painos (ICHD-3) luokitellaan kohtaukseksi, jonka laukaisee aurallinen migreenikohtaus.

Diagnoosin kriteerit sisältävät kaikki seuraavat:

• epilepsiakohtauksen tyypiksi diagnosoitu kohtaus
• kohtaus, joka ilmenee henkilöllä, jolla on aurallinen migreeni
• kohtaus ilmenee aurallisen migreenijakson aikana tai 1 tunnin sisällä sen jälkeen

Tätä ilmiötä kutsutaan joskus migralepsiaksi ja se on harvinainen.

Oireiden päällekkäisyys kohtausten ja migreenin välillä

Mukaan Epilepsia-säätiö, ihmisillä, joilla on kohtaushäiriö, on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada migreeni.

Lisäksi ihmiset, joilla on migreeni, ovat todennäköisemmin epilepsiaa.

Kohtauksen auran oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin migreenin, jossa on aivorungon aura.

Esimerkiksi, jos henkilöllä on äkillinen tunnottomuus kasvoissa ja käsivarsissa, se voi johtua joko kohtauksesta tai MBA:sta.

Yhteisten oireiden vuoksi MBA ja kohtaukset diagnosoidaan joskus väärin toistensa mukaan.

Elektroenkefalogrammia (EEG) käytetään joskus sulkemaan pois kohtaus.

Joidenkin samojen MBA-tutkintojen laukaisevien tekijöiden uskotaan aiheuttavan myös kohtauksia.

Näitä ovat muun muassa:

• stressi
• väsymys
• kuukautiset
• alkoholi

Tutkijat eivät vielä ymmärrä yhteyttä migreenin ja kohtausten välillä.

Saattaa olla, että toinen aiheuttaa toisen tavalla, jota ei vielä ymmärretä.

Yhteys voi myös olla geneettinen, ympäristöllinen tai yksinkertaisesti seurausta molemmista häiriöistä, jotka ovat aiheuttaneet samanlaiset laukaisevat tekijät.

MBA:n diagnosointi

- Kansainvälinen päänsärkyyhdistys Vuonna 2018 julkaistu luokitusjärjestelmä antaa tarkat ohjeet aivorungon aurallisen migreenin diagnoosiin.

Jotta MBA-diagnoosi voidaan tehdä, täytyy tapahtua kaksi jaksoa, jotka sisältävät vähintään kaksi seuraavista aivorungon auraoireista.

Useimpiin MBA-hyökkäyksiin liittyy myös muita aura-oireita, mutta nämä ovat erottavia oireita:

• heikentynyt kyky tuottaa puhetta
• huimaus
• tinnitus
• kuulohäiriö
• näkö
• kyvyttömyys hallita kehon liikkeitä
• alentunut tajunnan taso

Ei ole olemassa lääketieteellisiä testejä, jotka voisivat vahvistaa diagnoosin.

Tämän seurauksena joskus annetaan testejä muiden olosuhteiden sulkemiseksi pois.

Esimerkiksi EEG voidaan tehdä kouristuskohtauksen sulkemiseksi pois, tai CT-skannausta ja MRI Brain -tutkimusta voidaan käyttää aivohalvauksen poissulkemiseen.

MBA-tutkinnon diagnosointi voi olla haastavaa.

Tutkijat huomauttaa, että migreenikohtaukset voivat olla muiden sairauksien "jäljitelmiä" sekä "kameleontteja", joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet.

Tämän seurauksena migreenikohtauksia tutkitaan joskus muina sairauksina, ja muut sairaudet voidaan erehdyksessä tutkia migreeninä.

Lääketieteen ammattilaisten arvioinnissa on tärkeää antaa selkeä kuvaus oireistasi ja terveyshistoriastasi.

Migreenin ehkäisy aivorungon auralla

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi vähentää migreenikohtausten tiheyttä ja vakavuutta.

Yleisiä migreenin hoitoja aivorungon auralla ovat:

• Ennaltaehkäisevät lääkkeet
• anticonvulsantit
• beetasalpaajat
• CGRP-antagonistit
• onabotuliinitoksiiniA (Botox)
• masennuslääkkeet

On tärkeää huomata, että joitain migreenilääkkeitä, kuten triptaaneja, ei suositella estämään MBA:ta, koska nämä lääkkeet supistavat aivojen verisuonia.

Näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa olemassa olevien lääkkeiden tai ruokavaliosi kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä lääke voi toimia sinulle parhaiten.

Migreenin hoito aivorungon auralla

Migreenillä ei aina ole jäljitettävissä olevaa syytä, joten migreenin taustalla olevien syiden hoitaminen voi olla vaikeaa.

Migreenin oireiden hoitaminen aivorungon auralla on tehokkain tapa lievittää migreenikohtaukseen liittyvää kipua ja epämukavuutta.

Abortiiviset lääkkeet akuuttien kohtausten hoitoon

Joitakin yleisiä lääkkeitä migreenin vähentämiseksi aivorungon auraoireiden kanssa (samoin kuin muun aurallisen migreenin lääkkeet) ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) päänsäryn kivun lievittämiseen, kuten ibuprofeeni (Advil)
• pienimolekyyliset CGRP-antagonistit, kuten rimegepanti (Nurtec) ja ubrogepantti (Ubrelvy)
• pahoinvointilääkkeitä, kuten metoklopramidia (sääntö)

Ruokavalion ja elämäntapojen muutokset

Elämäntapamuutokset voivat myös auttaa hoitamaan migreeniä, mukaan lukien seuraavat:

Nuku säännöllisesti 6-8 tuntia yössä.

Tämä unen määrä voi auttaa pysäyttämään toistuvia migreenikohtauksia.

Kun huomaat ensimmäiset migreenikohtauksen oireet, lopeta tekemäsi.

Yritä pysyä pimeässä huoneessa mahdollisimman vähän keskeytyksettä ja laita jääpakkaus selkään kaula.

Nämä toimenpiteet voivat estää vakavien oireiden ilmaantumisen.

Anna itsesi pitää tauko ja rentoutua, kun tunnet migreenin oireiden alkavan.

Tämä saattaa estää migreenisi pahenemisen sen alkamisen jälkeen.

Syö ja juo vähemmän ruokia ja juomia, jotka näyttävät laukaisevan migreenisi.

Kun olet tunnistanut laukaisevat ruoat ja juomat, vähennä niitä tai lopeta ne kokonaan.

Migreenin syyt aivorungon auralla

MBA:n syitä ei täysin tunneta.

Tutkijat tutkivat myös mahdollisia geneettisiä syitä.

He eivät yleensä usko, että aivorungon aurallinen migreeni on perinnöllistä.

MBA:t voivat johtua muutoksesta tai mutaatiosta ATP1A2-geenissä tai CACNA1A-geenissä.

Vaikka aivorungon auran aiheuttaman migreenin tarkat syyt eivät ole tiedossa, tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että ympäristö- ja elämäntapalaukaisimet voivat aiheuttaa tämän tyyppisen migreenikohtauksen.

Lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Painlääketiede, tunnetilanteet (74 prosenttia) ja unihäiriöt (65 prosenttia) ovat yleisimmät MBA-tutkintojen laukaisevat tekijät.

Muita yleisiä laukaisimia ovat:

• vaihtelut säässä tai korkeudessa
• auringonpaiste
• stressi
• alkoholi
• väsymys/unenpuute
• matkapahoinvointi
• kirkkaat tai vilkkuvat valot
• vahvat tuoksut
• tietyt lääkkeet, kuten ehkäisy tai verenpaine
• tietyt ruoat ja juomat, kuten kofeiinia tai alkoholia sisältävät
• kokea epilepsiaa takavarikointi

Aivorungon auralla varustetun migreenin riskitekijät

MBA-kohtauksia esiintyy useimmiten teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla.

Mukaan Geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskus, tällainen migreeni on yleisin nuorilla naisilla.

Eläminen ympäristöissä, joissa on sensorisia laukaisimia, voi myös lisätä riskiäsi.

Jos hajut, toistuvat sään muutokset, kirkkaat valot tai stressi laukaisevat migreenikohtauksen, sinun kannattaa harkita siirtymistä toiseen ympäristöön, jossa on vähemmän näitä laukaisimia.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Migreeni ja jännitystyyppinen päänsärky: kuinka erottaa ne toisistaan?

Paroksismaalinen asentohuimaus (BPPV), mikä se on?

Päänsärky ja huimaus: Se voi olla Vestibulaarinen migreeni

Monoklonaaliset vasta-aineet ja botuliinitoksiini: uusia hoitoja migreeniin

Lähde:

Terveyslinja