Termi "keskenmeno" viittaa raskauden keskeytykseen, joka tapahtuu spontaanisti raskauden ensimmäisen 180 päivän aikana

Useimmissa tapauksissa keskenmeno tapahtuu kuitenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Se on paljon yleisempi sairaus kuin yleisesti uskotaan: sen arvioidaan voivan vaikuttaa jopa 30 prosenttiin raskauksista.

Mikä on keskenmeno?

Keskenmeno voi olla "täydellinen" (jolle on ominaista elottoman alkion tai sikiön täydellinen spontaani karkottaminen); tai "epätäydellinen" tai "säilötty" (kun raskaus on vielä osittain tai kokonaan läsnä kohdun ontelossa, mutta alkion tai sikiön sydäntoimintaa ei ole).

Mitkä ovat keskenmenon syyt?

Keskenmenolle on monia erilaisia ​​syitä.

Nämä sisältävät

• kromosomipoikkeavuudet (tämä on varmasti yleisin keskenmenon syy. Esiintyminen lisääntyy äidin iän myötä);
• kohdun synnynnäiset epämuodostumat (väliseinä, yksisarvinen jne.) tai hankitut epämuodostumat (polyypit, fibroidit);
• kohdunkaulan inkontinenssi (kohdunkaulalla on taipumus laajentua hyvin varhaisessa raskauden vaiheessa, vaikka supistuksia ei olisikaan, mikä johtaa sikiön karkotukseen);
• autoimmuunisairaudet tai trombofiiliset sairaudet (eli veren hyytymisen lisääntyminen);
• tartuntataudit, kuten toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirusinfektio, joka voi tartuttaa sikiön ja aiheuttaa sen kärsimyksen ja sitten kuoleman;
• hoitamattomat emättimen infektiot;
• keltarauhasen vajaatoiminta, joka ei tuota riittävästi progesteronia, hormonia, joka edistää implantaatiota ja raskauden säilymistä ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Mitkä ovat keskenmenon oireet?

On hiljaisia ​​keskenmenoja eli ilman oireita (tässä tapauksessa diagnoosi on kliininen, synnytysultraäänitutkimuksen kautta).

Muissa tapauksissa abortti ilmenee kuitenkin verenhukana tai kohdun supistuksina.

Keskenmenon oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​ja vaihdella eri kliinisten tilanteiden mukaan.

Miten keskenmeno voidaan estää?

Keskenmenon ehkäisevät hoidot vaihtelevat suuresti keskenmenon syystä riippuen.

Lepo on yleensä ensimmäinen ja tärkein hoito, jota suositellaan, jos keskenmeno uhkaa.

Progesteronipohjainen ennaltaehkäisevä hoito voi olla tehokasta tapauksissa, joissa epäillään keltarauhasen vajaatoimintaa.

Autoimmuunisairauksien (kuten antifosfolipidioireyhtymän) tai liiallisen trombofilian tapauksissa voidaan määrätä hepariinia tai asetyylisalisyylihappoa.

Kohdunkaulan epäpätevyyden tapauksissa suoritetaan kohdunkaulaleikkaus.

Sairaudet, kuten diabetes tai kilpirauhassairaus, tulee hoitaa ennen raskautta.

Diagnoosi

Keskenmenon diagnoosi perustuu yleensä:

• gynekologinen tutkimus;
• ultraäänitutkimus.

Myös seuraavaa voidaan määrätä:

• raskaustesti;
• raskaushormonin beetafraktion (HCG) plasmaannostus. HCG:tä tuotetaan istutuksesta kohtuun ja se lisääntyy tasaisesti kolmanteen raskauskuukauteen asti. Sen muutokset ovat hyödyllisiä sen ymmärtämiseksi, onko raskaus kehittymässä vai ei.

Hoidot

Kun keskenmeno on diagnosoitu, on yleensä kaksi mahdollista toimintatapaa:

1) kirurginen hoito: tämä tunnetaan "kyretaasin" hysterosuction avulla. Käytännössä kohdun onteloon jäänyt aborttimateriaali imetään ulos kohdunkaulan kautta työnnetyn kanyylin kautta.

2) joissakin tapauksissa voidaan päättää odottaa abortoivan materiaalin spontaania poistumista kohdusta tai helpottaa sen poistumista kohdun supistumista edistävillä lääkkeillä. Tämä tunnetaan "odotuskäyttäytymisenä", jota käytetään pääasiassa epätäydellisten aborttien yhteydessä (harvemmin sisäisten aborttien tapauksessa) ja erityisesti, jos abortti tapahtui raskauden alkuviikkoina.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Transvaginaalinen ultraääni: miten se toimii ja miksi se on tärkeää

Yhdysvaltain CDC -tutkijoiden tutkimus: "Ei lisääntynyt keskenmenon riski raskaana oleville naisille, joilla on COVID -rokote"

Lähde:

Humanitas