Mitraalin vajaatoiminta: mikä se on ja miten sitä hoidetaan
Mitraalin vajaatoiminta on sydänsairaus, joka vaikuttaa mitraaliläppään, joka on yksi sydämen neljästä läpästä
Tarkastellaan tarkemmin, mistä tämä sairaus koostuu, mitä oireita sillä on, miten sitä hoidetaan ja mitä etuja minimaalisesti invasiivisella korjausleikkauksella on leikkauksen tapauksessa.
Mikä mitraalisen vajaatoiminta on
Mitraalin vajaatoiminta on mitraaliläpän epätäydellinen sulkeutuminen, mikä johtaa veren regurgitaatioon vasemmassa eteisessä ja keuhkojen verenkierron pysähtymistä, mikä aiheuttaa väsymystä ja hengityshäiriöitä.
Hiilirauhasen vajaatoiminnan esiintyminen on laajalle levinnyt ja lisääntyy, erityisesti rappeuttava mitraalivajaus väestön ikääntymisen vuoksi.
Tuoreet tilastot arvioivat, että mitraaliläpän prolapsia esiintyy noin 3 %:lla väestöstä, kun taas sitä on 6-9 % vanhemmissa ikäryhmissä.
Näistä potilaista suurella osalla voi esiintyä merkittävää mitraalisen vajaatoimintaa, joka vaatii korjaavaa hoitoa.
Mitraaliläpän rooli
Terveessä sydämessä mitraaliläppä koostuu kahdesta liikkuvasta lehtisestä (etu- ja takaosa), jotka pitävät paikallaan chordae tendineae, jälkimmäinen sijaitsee vasemman kammion papillaarilihaksissa ja on järjestetty viuhkamaisesti kammion reunaan. esitteitä.
Sydämen vasemmassa atrioventrikulaarisessa aukossa sijaitseva venttiili yhdistää vasemman eteisen vasempaan kammioon, mikä mahdollistaa veren kulkemisen kammion diastolen aikana ja estää veren palautumisen vasempaan eteiseen systolen aikana.
Sen asianmukainen toiminta, joka varmistaa vasemman kammion normaalin toiminnan, on ratkaisevan tärkeää selviytymiselle.
Mitraaliläpän ongelmat
Patologiset muutokset venttiilissä voivat olla kahdenlaisia:
- sulkeutumisvaje (mitraalisen vajaatoiminta): venttiili ei sulkeudu täydellisesti, mikä aiheuttaa veren regurgitaatiota vasempaan eteiseen, mikä johtaa kohonneeseen keuhkopaineeseen ja hengitysvaikeuksiin;
- kapeneminen (mitraalstenoosi): venttiili aukeaa epätäydellisesti, mikä vähentää verenvirtausta vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon, mikä lisää keuhkojen painetta.
Mitraalisen vajaatoiminnan oireet
Mitraalisen vajaatoiminnan oireet riippuvat patologisen tilan alkamisen ja etenemisen vakavuudesta ja nopeudesta.
Ne voivat sisältää:
- hengenahdistus (etenkin fyysisen toiminnan aikana tai makuulla);
- väsymys;
- yskä (etenkin yöllä tai makuulla);
- sydämentykytys;
- turvonneet jalat ja nilkat;
- pyörtyminen;
- rintakipu.
Diagnoosi
Oireiden ilmetessä tai epäiltäessä mitraalisen vajaatoimintaa lääkäri voi arvioida läpän kunnon sydämen auskultaatiolla, joka mahdollistaa mitraalisen vajaatoiminnan yhteydessä tyypillisen systolisen sivuäänen havaitsemisen.
Näiden patologioiden yleisimmin käytetty ja tarkin diagnostinen testi on transtorakaalinen ja transesofageaalinen kaikututkimus.
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Miten mitraalisen vajaatoimintaa hoidetaan
Mitraalisen vajaatoiminnan hoito riippuu vakavuudesta, oireista ja vasemman sydämen toimintahäiriön merkkien olemassaolosta tai puuttumisesta:
- lievän tai keskivaikean taudin tapauksessa voidaan rajoittua säännöllisiin kliinisiin ja kaikukardiografisiin tarkastuksiin ja mahdolliseen lääkehoitoon;
- toisaalta vakavan patologian yhteydessä leikkaus, joka koostuu mitraaliläpän korjauksesta/korvaamisesta, on indikoitu.
Korjausleikkaus vaikean mitraalisen vajaatoiminnan yhteydessä
Vakavassa rappeuttavassa vajaatoiminnassa, kuten prolapsissa, korjausleikkaus tai venttiilin plastiikkakirurgia on ihanteellinen ja parempi vaihtoehto kuin proteesilla vaihtaminen.
Korjaus ei todellakaan ole riippuvainen elinikäiseen antikoagulanttihoitoon liittyvistä komplikaatioista (mekaanisille proteeseille välttämätön) tai bioproteesien rappeutumisesta, joka tapahtuu 10–15 vuotta implantoinnin jälkeen.
Mitraalisen plastiikkakirurgia määritellään leikkaukseksi, jolla venttiili korjataan ja palautetaan sen normaaliin rakenteeseen ja toimintaan.
Se on osoittautunut parhaaksi mahdolliseksi toimenpiteeksi erikoistuneissa keskuksissa.
Korjauksen edut vaihtoon verrattuna ovat olleet tiedossa yli 30 vuotta:
- Pienempi operatiivinen riski;
- Pienempi uusiutumisriski tulevaisuudessa;
- Potilaan täydellinen fyysisen ja urheilutoiminnan uudelleen aloittaminen (harvinaisia poikkeuksia lukuun ottamatta);
Parempi vapaus tromboembolisista ja verenvuototapahtumista.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Mitraaliläpän prolapsi: oireet, syyt ja komplikaatiot
Defibrillaattori: mikä se on, miten se toimii, hinta, jännite, manuaalinen ja ulkoinen
Potilaan EKG: Kuinka lukea elektrokardiogrammi yksinkertaisella tavalla
Äkillisen sydänpysähdyksen merkit ja oireet: kuinka kertoa, tarvitseeko joku elvytys
Mitraaliläpän sairaudet, syyt ja oireet
Sydänpotilaat ja lämpö: kardiologin neuvoja turvalliseen kesään
Mitraaliläpän sairaudet, mitraaliläpän korjausleikkauksen edut
COVID-19-infektiot lisäävät sydänsairauksien riskiä jopa vuoden kuluttua
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Nopea löytäminen - ja hoito - aivohalvauksen syy voi estää enemmän: uudet ohjeet
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Wolff-Parkinson-White oireyhtymä: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Vastasyntyneen ohimenevä takypnea: katsaus vastasyntyneen märkäkeuhkosyndroomaan
Takykardia: Onko olemassa rytmihäiriön riski? Mitä eroja näiden kahden välillä on?
Lievä, keskivaikea, vaikea mitraaliläpän vajaatoiminta: oireet, diagnoosi ja hoito