Monitored Anesthesia Care (MAC), joka tunnetaan myös nimellä tietoinen sedaatio tai hämärä uni, on eräänlainen sedaatio, joka annetaan suonensisäisesti, jotta potilas tulee uneliaaksi ja rauhalliseksi toimenpiteen aikana.

Potilas on tyypillisesti hereillä, mutta väsynyt ja pystyy seuraamaan ohjeita tarpeen mukaan.

Tämäntyyppistä sedaatiota käytetään avohoitotoimenpiteissä, kuten kolonoskopiassa, jossa potilaan odotetaan menevän kotiin nukutuksen loppumisen jälkeen.

Valvottu anestesia: Miltä Twilight Sleep tuntuu

Tämäntyyppisen anestesian tarjoama sedaation taso voi vaihdella kevyestä, jolloin potilas tuntee olonsa vain hyvin rentoutuneeksi, raskaampaan sedaatioon, jossa potilas ei tiedä mitä tapahtuu ja herättää vain merkittävää stimulaatiota.

Potilas voi tuntea olonsa tyhmäksi ja hieman uneliaaksi, tai raskaammilla annoksilla hän voi olla enimmäkseen unessa.

Yleensä kevyemmällä sedaatiolla potilas pystyy puhumaan, kuulemaan ympärillään olevat asiat, vastaamaan kysymyksiin ja noudattamaan käskyjä.

He ovat tietoisia toimenpiteestä, mutta he eivät tunne kipua eivätkä yleensä ole huolissaan siitä, mitä tapahtuu.1

Voimakkaalla sedaatiolla potilas hengittää itseään, mutta ei ole tietoinen ympäristöstään eikä yleensä ole "heräs".

Vaikka potilas saattaa olla voimakkaasti rauhoittunut, tämän tyyppinen anestesia eroaa yleisanestesiosta, koska potilas ei ole kemiallisesti halvaantunut, eikä hän tarvitse apua hengittämisessä.

Elintoimintoja seurataan tarkasti sen varmistamiseksi, että ne ovat vakaita koko toimenpiteen ajan.2

Yksi tämäntyyppiseen sedaatioon yleisesti käytetty lääke on Propofol, joka tunnetaan myös nimellä Diprivan, joka annetaan IV:n kautta ja näyttää huomattavan samanlaiselta kuin maito.

Tämä lääkitys annetaan suonensisäisesti ja se kuluu nopeasti (alle kymmenen minuuttia useimmilla ihmisillä), joten potilas pystyy heräämään pian toimenpiteen jälkeen.3

Käytetyistä lääkkeistä ja annetuista annoksista riippuen potilas saattaa muistaa toimenpiteen tai olla muistamatta.

Seuranta

Koska sedaation taso vaihtelee, prosessia seurataan, ja anestesia-ammattilainen on aina paikalla tarkkailemaan jatkuvasti potilaan elintoimintoja ja ylläpitämään tai säätämään sedaation tasoa tarpeen mukaan.

Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että käytetään vähintään verenpainemansettia ja happitasomittaria.

Yleensä rintaan asetetaan elektrodit potilaan sykkeen ja EKG:n tarkkailemiseksi koko toimenpiteen ajan.4

Tietoinen sedaatio, kun sitä käytetään

Tämäntyyppistä sedaatiota käytetään usein pienissä kirurgisissa toimenpiteissä ja hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä, ja se voidaan yhdistää paikallisen tai alueellisen anestesian kanssa kivun vähentämiseksi.

Toimenpiteet, jotka katsovat kehon sisään, kuten bronkoskopia (hengitystiet ja keuhkot), kolonoskopia (paksusuoli) ja esophagogastroduodenoscopy tai EGD/ylempi GI (kurkku, ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuolen ensimmäinen osa), käyttävät tätä usein. anestesian tyyppi.

Side Effects

Potilailla, joilla on tajuissaan sedaatiota, on usein vähemmän sivuvaikutuksia kuin niillä, joilla on täydellinen yleisanestesia.

Yleisin sivuvaikutus on pahoinvointi, mutta jotkut potilaat kokevat sekä pahoinvointia että pahoinvointia oksetus.5

Jos olet aiemmin kokenut pahoinvointia tai oksentelua anestesian jälkeen, muista kertoa anestesian tarjoajalle, jotta voidaan antaa lääkkeitä, jotka estävät sen toistumisen.

Viitteet:

1. Das S, Ghosh S. Valvottu anestesian hoito: Yleiskatsaus. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohn HM, Ryu JH. Valvottu anestesiahoito leikkaussalissa ja sen ulkopuolella. Korean J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. propofoli. J Kivun oireiden hallinta. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Rauhoittavien potilaiden seurannan perusvaatimukset: verenpaine, pulssioksimetria ja EKG. Ruoansulatus. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. Tietoinen sedaatio kirurgisia toimenpiteitä varten.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?

Fallotin tetralogia: diagnoosi, synnytystä edeltävä diagnoosi ja erotusdiagnoosi

Pediatria / Toistuva kuume: Puhutaanpa autoinflammatorisista sairauksista

Pediatria, diabeettinen ketoasidoosi: Äskettäinen PECARN-tutkimus valaisee tilaa

SCCM julkaisee PANDEM-ohjeet kriittisesti sairaille lapsille ja vauvoille

Sikiön sydämen monitoroinnin rooli C-osion tarpeen tunnistamisessa

Kuinka terveydenhuollon tarjoajat määrittävät, oletko todella tajuton

Lähde:

Hyvin terve