Mielialahäiriöt: mitä ne ovat ja mitä ongelmia ne aiheuttavat

By Cristiano Antonino On Helmikuu 6, 2023

Mielialahäiriöt ovat psykopatologisia oireyhtymiä, joille on tunnusomaista mielialan vaihtelun fysiologisten mekanismien muutos, joka normaalisti sallii yksilön mukauttaa reaktioitaan häntä ympäröivän ympäristön olosuhteisiin.

Mielialahäiriöiden tapauksessa mielialan muutokset tapahtuvat usein spontaanisti, ovat liian suuria ja niihin liittyy monenlaisia oireita, jotka johtavat siihen, että henkilö ei enää pysty ylläpitämään normaalia päivittäistä toimintaa.

Mielialahäiriöt jaetaan yleensä masennushäiriöihin ("unipolaarinen masennus") ja kaksisuuntainen mielialahäiriö

Entisille on ominaista masentunut mieliala

syvän surun, syyllisyyden ja pelon tunteita,
tunne, ettei millään ole enää arvoa,
taipumus eristäytymiseen ja apatiaan,
kiinnostuksen ja nautinnon menetys päivittäisissä toimissa,
uni- tai ruokahaluhäiriöt,
huono seksuaalinen halu.

Nämä mielialahäiriön oireet voivat ilmaantua akuutteina jaksoina (kesto vähintään kaksi viikkoa, jotta voidaan puhua vakavasta masennushäiriöstä) tai pitkiä masentuneisuusjaksoja, mutta ilman, että muut masennusoireet ovat erityisen merkittäviä tai lukuisia (kesto vähintään kaksi vuotta). dystymisen häiriön diagnosoimiseksi).

Näillä häiriöillä on yhteinen ominaisuus, joka erottaa ne kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä: maanisten, sekamuotoisten tai hypomaanisten jaksojen puuttuminen, joko nykyisessä tai menneisyydessä.

Kaksisuuntaisille mielialahäiriöille puolestaan on tunnusomaista vuorottelevat masennusjaksot, joissa on selvästi euforisen tai ärtyvän mielialan vaiheita, joihin liittyy

lisääntynyt aktiivisuus työssä, sosiaalisella tai seksuaalisella alalla,
epätavallinen puhelias tai nopea puhe,
subjektiivinen vaikutelma, että ajatukset seuraavat toisiaan nopeasti,
vähentynyt unen tarve,
korkea itsetunto,
helppo häiriötekijä,
liiallinen osallistuminen mahdollisesti haitallisiin miellyttäviin toimiin.

Mielialahäiriöiden joukossa kaksisuuntainen mielialahäiriö II eroaa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä I hypomaanisten oireiden esiintymisessä, joten ne ovat vähemmän vakavia ja intensiivisiä, ja potilaan sosiaalinen ja työkyvyttömyys on vähentynyt.

Lopuksi syklotymiselle häiriölle on tunnusomaista vähintään kahden vuoden ajan nopea ja jatkuva masennus- ja hypomaanisten oireiden vuorotteleminen kohtalaisesti.

Mielialahäiriöt ovat laajalle levinnyt sairaus väestössä ja varsinkin masennus on yleinen syy hakeutua yleislääkärin puoleen.

On arvioitu, että 20 % väestöstä kokee masennus- tai maanisia jaksoja elämänsä aikana, ja kaksisuuntaisen ja unipolaarisen muodon välinen suhde on 1:3.

Länsimaissa vakavan masennuksen esiintyvyys on 2.2 prosenttia kuukauden sisällä ja 5.8 prosenttia eliniän aikana, ja naiset ovat noin kaksi kertaa useammin kuin miehet.

Unipolaaristen ja kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden puhkeamisikä vaihtelee suuresti: ensimmäisessä tyypillinen puhkeamisikä vaihtelee 30–40 vuoden välillä, kun taas kaksisuuntaisissa mielialahäiriöissä 15–30 vuotta.

Tiedemaailman mielialahäiriöihin kiinnittämä huomio on perusteltua paitsi niiden suurella esiintyvyydellä, myös niihin liittyvillä vakavilla komplikaatioilla, kuten sosiaalisen, työ- ja tunne-elämän heikkeneminen, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö ja lopulta itsemurha.

Hypoteesit, jotka yrittävät selittää mielialahäiriöihin vaikuttavia tekijöitä, jaetaan biologisiin ja psykologisiin hypoteeseihin

Ensin mainitut tukevat ajatusta, että joillakin aiheilla on erityinen biokemiallisten järjestelmien haavoittuvuus geneettiseltä pohjalta tai hermovälittäjäaineiden, erityisesti noradrenergisten ja serotonergisten järjestelmien, muutoksiin liittyen; tämä ympäristötekijöiden aiheuttama haavoittuvuus aiheuttaisi masennusta, maanisia tai sekalaisia kliinisiä kuvia.

Mielialahäiriöiden psykologiset kausaaliset mallit ovat sen sijaan korostaneet niiden "negatiivisten" henkisten esitysten keskeistä roolia, joita yksilöllä on itsestään, muista ja maailmasta ja jotka ohjaavat hänen ajatuksiaan ja käyttäytymistään (kognitiivinen hypoteesi) tai liittyvät masennukseen menetyksen kokemuksiin. lapsuus (psykoanalyyttinen hypoteesi).

Kun aiemmin mielialahäiriöiden, erityisesti vaikeiden, hoito on liitetty lähes yksinomaan huumeiden käyttöön, niin viime vuosikymmeninä kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia on tunnustettu erityisen tehokkaaksi hoidoksi, erityisesti yhdistettynä lääkehoitoon.

Potilas voi hyötyä kognitiivis-käyttäytymispsykoterapiasta akuutin vaiheen lisäksi myös uusiutumisen ehkäisyssä ja kaksisuuntaisissa muodoissa ennaltaehkäisevänä interventiona interkriittisessä vaiheessa.

Muilla psykoterapian muodoilla ei ole erityistä tieteellistä näyttöä tehokkuudesta mielialahäiriöiden hoidossa.