Narkolepsia: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 4, 2023

Narkolepsia on krooninen unihäiriö, jolle on luonteenomaista ylivoimainen uneliaisuus päiväsaikaan ja äkilliset unihäiriöt

Tästä sairaudesta kärsivien ihmisten on usein vaikea pysyä hereillä pitkiä aikoja olosuhteista riippumatta.

Narkolepsia voi aiheuttaa vakavia häiriöitä päivittäisessä rutiinissa.

Joskus siihen liittyy äkillinen lihasjännityksen menetys (katapleksia), jonka voi laukaista voimakas tunne: tässä tapauksessa puhutaan tyypin 1 narkolepsiasta.

Narkolepsiaa, joka tapahtuu ilman katapleksiaa, kutsutaan narkolepsiaksi tyyppi 2.

Narkolepsia on krooninen sairaus, johon ei ole lopullista parannuskeinoa.

Lääkkeet ja elämäntapamuutokset voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan oireita.

Muiden – perheenjäsenten, ystävien, työnantajien, opettajien – tuki voi myös auttaa selviytymään narkolepsiasta.

Narkolepsia

Narkolepsia on sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen liiallinen päiväunisuus, joka voi ilmaantua milloin tahansa ajon, syömisen, lukemisen tai työssä ollessa.

Unijaksot voivat vaihdella kestoltaan ja tiheydeltä, mutta yleensä ne kestävät vain muutaman minuutin ja voivat esiintyä useita kertoja päivän aikana.

Sairastuneet eivät pysty torjumaan tätä unihimoa, mutta herääessään he tuntevat olonsa virkeäksi ja levänneeksi, ja tämä hyvinvoinnin tila kestää vähintään kahdesta kolmeen tuntia.

Normaali nukahtamisprosessi alkaa vaiheesta, jota kutsutaan "non-rapid eye movement -uneksi" (NREM).

Tässä vaiheessa aivoaallot hidastuvat huomattavasti. Noin tunnin NREM-unen jälkeen aivojen toiminta muuttuu ja REM-uni alkaa.

Useimmat unet näkyvät REM-unen aikana. Narkolepsiassa voi kuitenkin äkillisesti siirtyä REM-uneen kokematta ensin NREM-unia, joko yöllä tai päivällä.

Jotkut narkolepsian piirteistä - kuten katapleksia, unihalvaus ja hallusinaatiot - ovat samanlaisia kuin REM-unessa tapahtuvat muutokset, mutta niitä esiintyy valveilla tai uneliaisuuden aikana.

Narkolepsia oireita

Narkolepsian merkit ja oireet voivat pahentua muutaman ensimmäisen vuoden ajan ja jatkua sitten koko elämän ajan.

Yleisin on liiallinen päiväunisuus: narkolepsiapotilaat nukahtavat ilman varoitusta, missä ja milloin tahansa.

Esimerkiksi työskennellessään tai puhuessaan ystävien kanssa he voivat yhtäkkiä nukahtaa ja nukkua muutamasta minuutista puoleen tuntiin. Kun he heräävät, he tuntevat olonsa levänneeksi, mutta nukahtavat sitten uudelleen.

He voivat myös kokea vireyden ja keskittymiskyvyn heikkenemistä päivän aikana.

Liiallinen päiväunisuus on yleensä ensimmäinen oire, joka ilmenee ja on usein ärsyttävin, mikä vaikeuttaa keskittymistä ja täydellistä toimintaa.

Toinen yleinen oire on lihasjännityksen äkillinen menetys: tämä tila, jota kutsutaan katapleksiaksi (KAT-uh-plek-see), voi aiheuttaa erilaisia fyysisiä muutoksia puhehäiriöstä useimpien lihasten heikkouteen ja kestää yleensä vain muutaman minuutin. .

Katapleksia on hallitsematon, ja sen laukaisevat voimakkaat tunteet, yleensä positiiviset, kuten nauru tai jännitys, mutta joskus pelko, yllätys tai viha.

Esimerkiksi, kun kohde nauraa, pää voi painua hallitsemattomasti tai polvet taipua äkillisesti.

Jotkut narkolepsiapotilaat kokevat vain yhden tai kaksi katapleksiajaksoa vuodessa, kun taas toisilla on useita jaksoja päivittäin. Kaikki narkolepsiaa sairastavat eivät koe katapleksiaa.

Muut oireet

Sairaus voi ilmetä myös mm

unihalvaus: narkolepsiapotilailla on usein tilapäinen kyvyttömyys liikkua tai puhua nukahtaessaan tai herääessään. Nämä jaksot ovat yleensä lyhyitä ja kestävät muutaman sekunnin tai minuutin, mutta voivat olla pelottavia. Tämä unihalvaus jäljittelee tilapäisen halvauksen tyyppiä, jota tavallisesti esiintyy unijakson aikana, jota kutsutaan REM-uniksi (Rapid Eye Movement). Kaikilla unihalvauksesta kärsivillä ei kuitenkaan ole narkolepsiaa;
muutokset REM-unessa: narkolepsiapotilaat siirtyvät usein nopeasti REM-uneen, yleensä 15 minuutin kuluessa nukahtamisesta;
hallusinaatiot: näitä aistiharhoja kutsutaan hypnagogisiksi hallusinaatioiksi, jos niitä esiintyy nukahtaessa, ja hypnopompisiksi hallusinaatioiksi, jos niitä esiintyy heräämisen yhteydessä. Esimerkkinä on tunne, että makuuhuoneessasi olisi muukalainen. Nämä hallusinaatiot voivat olla erityisen eläviä ja pelottavia.

Narkolepsiapotilailla voi olla muita unihäiriöitä, kuten obstruktiivinen uniapnea, tila, jossa hengitys pysähtyy yöllä, levottomat jalat -oireyhtymä ja jopa unettomuus.

Jotkut narkolepsiaa sairastavat ihmiset kokevat automaattista käyttäytymistä lyhyiden narkolepsiajaksojen aikana.

He voivat esimerkiksi nukahtaa suorittaessaan toimintaa, jota he tavallisesti tekevät, kuten kirjoittaessaan, kirjoittaessaan tai ajaessaan, ja jatkaa tämän toiminnan suorittamista nukkuessaan.

Kun he heräävät, he eivät muista mitä he tekivät, ja luultavasti eivät tehneet sitä hyvin.

Narkolepsia aiheuttaa

Vielä nykyäänkään ei tiedetä varmasti, mikä laukaisee narkolepsian.

On kuitenkin havaittu, että tyypin 1 narkolepsiaa sairastavilla ihmisillä on alhainen kemiallinen hypokretiini (hi-poe-KREE-tina), joka on tärkeä neuropeptidi, joka auttaa säätelemään hereilläoloa ja REM-unia, luultavasti autoimmuunireaktion vuoksi.

Lisäksi genetiikalla on todennäköisesti myös osuutta ongelman kehittymisessä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Riski, että vanhempi välittää tämän sairauden lapselle, on kuitenkin erittäin pieni, noin 1 %.

Tutkimukset osoittavat myös mahdollisen yhteyden altistumiseen sikainfluenssavirukselle (H1N1-influenssa).

Riskitekijät

On olemassa vain muutamia tunnettuja riskitekijöitä tälle ongelmalle, mukaan lukien:

ikä: narkolepsia alkaa tyypillisesti 10–30-vuotiailla;
sukuhistoria: narkolepsiariski on 20-40 kertaa suurempi niillä, joiden perheenjäsen kärsii narkolepsiasta.

Komplikaatiot

Narkolepsia voi aiheuttaa vakavia ammatillisia ja henkilökohtaisia ongelmia: toiset saattavat pitää henkilöä laiskana, välinpitämättömänä tai letargisena.

Mutta komplikaatiot eivät lopu tähän.

Koulu- tai työsuoritus voi vaikuttaa, samoin kuin mieliala ja tunnetila.

Lisäksi unihäiriöt voivat aiheuttaa fyysistä haittaa, koska tapaturmien, viiltojen, kaatumisten, traumaatismien ja palovammojen riski kasvaa.

Lopuksi on tiedettävä, että narkolepsiasta kärsivät ihmiset ovat todennäköisemmin ylipainoisia.

Narkolepsian hoidot

Ei ole olemassa erityistä parannuskeinoa, joka voi ratkaista tämän tilan, mutta tietyt lääkkeet ja elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan oireita.

Todellisuudessa, jos se ei vaikuta ihmisen elämänlaatuun ja esiintyy lievässä muodossa, se ei välttämättä edes vaadi hoitoa.

Päinvastoin, jos se on vakavampi ja vaikuttavampi, lääkäri voi määrätä lääkehoitoa.

On olemassa useita lääkkeitä, joita voidaan käyttää, kuten keskushermostoa stimuloivat aineet, jotka auttavat narkolepsiaa sairastavia pysymään hereillä päivän aikana.

Kuten mainittiin, elämäntapamuutokset ovat tärkeitä myös narkolepsian oireiden hallinnassa.

Erityisesti siitä on hyötyä

mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä, myös viikonloppuisin;
suunnitella lyhyitä nokoset säännöllisin väliajoin päivän aikana. 20 minuutin päiväunet strategisina aikoina päivän aikana voivat vähentää unen tarvetta. Jotkut ihmiset saattavat tarvita pidemmät päiväunet;
vältä nikotiinia ja alkoholia. Näiden aineiden käyttö, erityisesti yöllä, voi pahentaa merkkejä ja oireita.
Harjoittele säännöllisesti: kohtalainen ja säännöllinen harjoittelu vähintään neljä tai viisi tuntia ennen nukkumaanmenoa voi auttaa ihmistä nukkumaan paremmin yöllä ja tuntemaan olonsa virkeämmäksi päivällä.