Nevit, joita tavallisemmin kutsutaan melanosyyttisiksi mooliksi (tai nevocellulaariset nevi), ovat ihonsisäisiä melanosyyttien kokoelmia, jotka ilmenevät kliinisesti läiskä- tai nodulaarisina vaurioina, joilla on selkeät rajat ja jotka ovat suhteellisen stabiileja ajan myötä.

Nevussolut voivat sijaita intraepidermaalisesti (liitosnevus), dermoepidermaalisesti (yhdistenevus) tai intradermaalisesti (dermaalinen nevus).

Kuinka tunnistaa nevi

Useimmissa tapauksissa nevit ovat oireettomia ja vain harvoin ne tunnetaan "läsnäoloina" tai havaitaan niiden koon tai sijainnin vuoksi.

Niiden kliininen ulkonäkö on polymorfinen: voidaan erottaa useita lajikkeita.

Litteä melanosyyttinen nevus: hyperkrominen täplä, jonka väri vaihtelee maitomaisesta kahvista tummanruskeaan, pistemäinen tai linssimäinen, hyvin rajattu, vaihteleva määrä ja koko.

Lentigo (simplex tai nuori): pienikokoinen pigmenttinevus (halkaisijaltaan muutama mm), tasainen väri, joka vaihtelee ruskeasta mustaan, usein yksittäinen tai edustaa muutama elementti, joka voi ilmaantua missä tahansa iässä (mutta useammin nuorilla), mieluiten kohtia, jotka ovat alttiina valoa. Sillä on taipumus taantua kolmenkymmenen ikävuoden jälkeen.

Tuberous nevus: kiinteä, puolipallon muotoinen kyhmy, joka yleensä sijaitsee kasvoilla ja jonka koko vaihtelee hirssinjyvästä kikherneeseen, vaaleanpunainen tai mustanruskea ja jonka pinta on sileä, kalju tai karvainen. Se pyrkii suurentumaan iän myötä.

Moriform syyläinen luoma: kohonnut, pyöreä luomi, jonka pinta on mamelonia muistuttava tai papilloomaattinen ja jonka väri vaihtelee punaisesta ruskeaan mustaan; joskus se on kantava.

Akrominen nevus: valkeahko, rajattu, yleensä synnynnäinen täplä, joka johtuu melaniinin huomattavasta vähenemisestä tai täydellisestä puuttumisesta.

Lentigo seniili: ruskea yksittäinen tai moninkertainen, pyöreä tai soikea vaurio, jonka halkaisija vaihtelee muutamasta millimetristä 1–2 cm:iin ja joka sijaitsee valolle altistuvissa kohdissa. Se ilmenee vanhemmalla iällä tai aikaisemmin henkilöillä, jotka ovat liian alttiina auringolle.

Suttonin nevus (halo naevus): kohonnut pigmentaarinen nevus, jota ympäröi akromaattinen, pyöreä tai soikea sädekehä, joka johtuu todennäköisestä immuunireaktiosta, jossa organismi hylkää nevosyyttejä (perineurial vitiligo), joka johtaa nevusin asteittaiseen häviämiseen. Se on yleisempää nuorilla.

Naevus Spilus: hyperkrominen, pyöreä tai soikea, varhain syntyvä täplä, jossa esiintyy muutamia liitoskohtia ja yhdisteitä, halkaisijaltaan muutaman mm ja väriltään tumma.

Spitz-Allen nevus: melanosyyttinen nevus, ulkonäöltään paulo-nodulaarinen, yleisempi lapsuudessa. Se syntyy yleensä eristettynä kyhmynä kasvoissa ja raajoissa, halkaisijaltaan alle 1 cm. Väri vaihtelee vaaleanpunaisesta säämiskään, punaisesta mustanruskeaan. Se voi kadota spontaanisti.

Synnynnäinen pigmentaarinen nevus: ilmestyy syntymähetkellä, halkaisija vaihtelee 1.5 cm:stä (pieni) 20 cm:iin (keskikokoinen), halkaisijaltaan yli 20 cm:iin (jättiläinen), väriltään ruskea tai mustahko. Joillakin synnynnäisillä myyräillä on metameerinen jakauma, ja ne vaikuttavat suuriin alueisiin (uimamyrä, niemimyrä jne.). Tasaisissa pigmentoituneissa läiskissä esiintyy usein nodulaarisia elementtejä ja huomattavaa karvaisuutta.

Kynsien nevus: paikallinen luoma kynsimatriisin tasolla, joka näkyy kynsilevyssä hyperkromisena pitkittäisnauhana, usean mm paksuisena.

Dysplastinen nevus: joidenkin kirjoittajien mukaan se on melanooma in situ. Se on morfologisesti epätyypillinen myyrä, jonka väri vaihtelee vaaleanpunaisesta ruskehtavaan, muodoltaan epäsäännöllinen, usein sisennys ja jonka halkaisija on yli 5 mm. Se koostuu usein kohotetusta, tummemmasta keskiosasta ja litteästä reunahalosta.

Efelidit: pieniä, ruskehtavia, ruosteenvärisiä täpliä, joita esiintyy runsaasti valolle altistuneilla paikoilla, jotka korostuvat kesäkaudella auringonvalolle altistumisen jälkeen. Niille on ominaista lisääntynyt melaniini epidermiksen tyvikerroksessa.

Beckerin nevus: se näkyy hyperpigmentoituneena makulana, jota peittää asteittain karvat, jonka koko vaihtelee muutamasta senttimetriin, väriltään homogeeninen ruskea tai tummanruskea, joka sijaitsee rungossa tai raajoissa, jolle on ominaista melaanisen pigmentin lisääntyminen orvaskeden tyvikerroksessa. .

Kahvi-maitopiste: on synnynnäinen tai hankittu, eristetty tai moninkertainen ihon hyperpigmentaatioalue, hyvin rajattu, kooltaan 2-20 cm, havaitsematon, tasaisen vaaleanruskea. Kaikki kohdat voivat vaikuttaa limakalvopintoja lukuun ottamatta.

Limakalvojen ja sukuelinten melanoosi: Nämä ovat yhtenäisiä makulan hyperpigmentaation alueita, jotka vaikuttavat sekä miesten että naisten suun, huulten ja sukupuolielinten limakalvopintoihin. Niillä ei yleensä ole potentiaalia kehittyä melanoomaksi.

Mongolian paikka: tämä on synnynnäinen sinertävä täplä, jota esiintyy pääasiassa mongoli- ja neekerirodun lapsilla, mutta sitä esiintyy myös 1 prosentilla indoeurooppalaisista lapsista. Se sijoittuu yleensä lumbosakraaliselle alueelle, ja sen reunat ovat epäselviä ja halkaisija on yli 10 cm. Sillä on taipumus hävitä itsestään vuosien mittaan.

Sininen nevus: iholla tai limakalvolla, se näyttää halkaisijaltaan noin 1 cm:n näppylänä, väriltään sinertävä tai sinimusta, synnynnäinen tai hankittu, ja se sijaitsee erityisesti käsissä ja jaloissa. Se on yleisempää naisilla.

Nevi, tutkimukset

Nevidiagnostisen tutkimuksen tavoitteena on yrittää havaita melanooman, myyrän pahanlaatuisen kasvaimen, mahdollinen esiintyminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Hienovaraisimmat kliiniset kriteerit pahanlaatuisen melanooman havaitsemiseksi on koottuABCDE sääntö: Epäsymmetria, reunojen epäsäännöllisyys, värivaihtelut, koko yli 6 mm, taipumus suurentua.

Nykyään epiluminesenssimikroskopia, jota kutsutaan myös dermoskopiaksi, on ei-invasiivinen in vivo -mikroskooppitutkimustekniikka, jossa vinosti osuvat valonsäteet valaisevat ihon pintaa.

Laittamalla öljypisara tutkittavan ihon pinnan ja mikroskoopin lasin väliin, voidaan tutkia orvaskeden pigmentoituneita rakenteita, dermo-epidermaalista liitoskohtaa ja pintanahkaa.

Mitä odottaa

Neviä esiintyy ilman sukupuolisuhtaisuutta yli 95 %:lla aikuisista valkoisista koehenkilöistä ja hieman pienempi prosenttiosuus muista roduista.

Iän suhteen on kuitenkin huomattavia eroja. Itse asiassa neviä esiintyy vain 1 %:lla vastasyntyneistä, ja vaurio on yleensä yksi- tai kaksinkertainen.

Syntymän jälkeen sairastuneiden prosenttiosuus kasvaa nopeasti ja alkuaineet lisääntyvät, kunnes keskimääräinen määrä on 15-20 henkilöä kohden aikuisiässä.

Tämä määrä vähenee sitten hitaasti, mutta uusia neviä voi ilmaantua 30 vuoden iän jälkeen ja harvoin jopa vanhemmilla ihmisillä.

Nevusin perinnöllisestä leviämisestä keskustellaan edelleen, vaikka joissakin tapauksissa nevus-leesioita havaitaan samoissa paikoissa ja samoilla morfologisilla ominaisuuksilla useiden sukupolvien ajan.

Nevusin muuttuminen melanoomaksi edustaa pigmentoituneiden leesioiden vakavinta patologiaa tämän kasvaimen korkean pahanlaatuisuuden ja kuolleisuuden vuoksi.

Mitä tehdä

Kun lähestytään luomaa sairastavaa potilasta, on oletettava, että lähes kaikki luomat voivat mahdollisesti rappeutua ja muuttua melanoomaksi.

Joillakin nevillä on suurempi pahanlaatuisen transformaation todennäköisyys (riskimoolit), ja tämä oikeuttaa tällaisten leesioiden ennaltaehkäisevän kirurgisen poistamisen.

Pienikokoiset synnynnäiset luomat, hankitut litteät tai papulaariset nopeasti kasvavat luomat, dysplastiset luomat, kaikki morfologisesti epätyypilliset luomat, varsinkin jos ne ilmaantuvat 30 vuoden iän jälkeen, voidaan poistaa.

Tärkeää on myös lisätä väestön tietoisuutta ennaltaehkäisykampanjoilla, kannustamalla itsetarkastukseen ja ihotautien seulontatutkimuksiin.

Neuvot

Jos ihossasi on lukuisia luomia, on hyvä idea ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin, jotta hän laatii täydellisen ihokartan, joka tarkistetaan 6–12 kuukauden välein ja ilmoittaa hänelle kaikista perheesi melanoomeista. Ilmoita asiantuntijalle uusista täplistä tai epäilyttävistä luomista.

Vältä altistumista auringolle klo 11-4.

Arvioi valokuvatyyppisi asiantuntijan avulla, joka voi suositella sopivaa aurinkovoidetta.

Levitä aurinkovoidetta säännöllisesti valokuvatyyppisi mukaan ja toista käyttö useita kertoja, erityisesti kylvyn tai voimakkaan hikoilun jälkeen.

Käytä vaatteita, jotka peittävät kehosi ja kasvosi, kun olet ulkona auringossa. Vältä ylimääräisiä ultraviolettisäteitä, kuten rusketuslamppuja. Suojaa lapsia auringolta.

Nevi, 5 kysymystä lääkäriltäsi

• Kun luoma on huolenaihe;
• minkä tyyppistä valosuojaa käytetään;
• mitkä ajat ovat hyödyllisimpiä riskialttiiden lasten ja aikuisten auringolle altistumisessa;
• mitä luomia seurata tarkasti tai päättää poistaa;
• mitä menettelyjä noudatetaan melanoomadiagnoosin sattuessa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Epidermolysis Bullosa ja ihosyövät: diagnoosi ja hoito

Iho: Mitä tehdä follikuliitin varalta?

Lapsuuden psoriaasi: mitä se on, mitkä oireet ovat ja miten sitä hoidetaan

Dermatologinen tutkimus luomien tarkistamiseksi: milloin se kannattaa tehdä

Mikä on kasvain ja miten se muodostuu

Harvinaiset sairaudet: uusi toivo Erdheim-Chesterin taudille

Kuinka tunnistaa ja hoitaa melanooma

Myyrät: niiden tunteminen melanooman tunnistamiseksi

Ihomelanooma: tyypit, oireet, diagnoosi ja viimeisimmät hoidot

Melanooma: Ennaltaehkäisy ja ihotutkimukset ovat välttämättömiä ihosyöpää vastaan

Spitz Nevusin oireet ja syyt

Mikä on dysplastinen nevus ja miltä se näyttää?

Lähde:

Pagine Mediche