Lihavuuteen liittyen, kun puhumme bariatrisesta kirurgiasta, tarkoitamme joukkoa toimenpiteitä, jotka ovat välttämättömiä lihaville ihmisille sekä ylimääräisen rasvakudoksen poistamiseksi että liikalihavuuteen liittyvien patologioiden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

Jos ylipainotilanteen, 2. tai 3. asteen, ylipainotilanteen taistelemiseen on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja, ainoa ratkaisu on bariatrinen leikkaus.

Liikalihavuus on rasvakudoksen lisääntymisen aiheuttama sairaus, joka lyhentää elinajanodotetta ja huonontaa elämänlaatua, koska se liittyy erilaisiin sairauksiin, aineenvaihduntaan (tyypin 2 diabetes, korkea kolesteroli ja triglyseridit), syöpään sekä sydän- ja verisuoni- ja hengityselinsairauksiin. .

Bariatrinen kirurgia: leikkaukset

Bariatrinen kirurgian piiriin kuuluvat kaikki ne kirurgiset toimenpiteet, joiden tarkoituksena on liikalihavuudesta kärsivien painonpudotus sekä niihin liittyvien sairauksien hoito.

Nämä ovat minimaalisesti invasiivisia leikkauksia, jotka suoritetaan laparoskooppisesti: laparoskopia yhdistettynä nykyaikaiseen ja tehokkaaseen perioperatiivisen jakson hallintaan mahdollistaa potilaan nopeamman toipumisen, lyhyen sairaalahoidon ja leikkauksen jälkeisen kivun vähenemisen.

Bariatrisen leikkauksen jälkeen potilaan tulee seurata pitkää seurantajaksoa leikkauksen onnistumisen varmistamiseksi painon ylläpitämisen ja bariatristen toimenpiteiden mahdollisten sivuvaikutusten vähentämisen avulla.

Keskimäärin bariatrisen leikkauksen tuloksena painonpudotus on 70 % ylimääräisistä kiloista, mutta laihtuminen voi vaihdella potilaan iän, pituuden, sukupuolen ja sairaushistorian mukaan.

Mahalaukun ohitusleikkaus ja hihagastrektomia: mitkä ovat erot?

On olemassa neljä kansainvälisesti validoitua bariatrista toimenpidettä, mutta kaksi yksinään (Sleeve Gastrectomy ja Gastric Bypass) muodostavat yli 80 % maailmanlaajuisesti suoritetuista toimenpiteistä.

Sitten on muita toimenpiteitä, jotka tehtiin aikaisemmin helpommin, mutta ovat nyt melkein käyttämättömiä, kuten mahalaukun sidonta ja sappihaiman poisto.

Sleeve gastrectomy sisältää pystysuoran resektion huomattavasta osasta mahasta.

Se vähentää nälän tunnetta ja lisää kylläisyyden tunnetta, joten leikatut laihduttavat, koska he syövät vähän, mutta tekevät sen spontaanisti, ilman vaivaa.

Pitkällä aikavälillä se on erittäin hyvin siedetty toimenpide.

Mahalaukun ohitusleikkauksia on harjoitettu jo yli 50 vuotta.

Myös tässä paino putoaa vähentyneen nälän ja lisääntyneen kylläisyyden vuoksi, mutta myös suolistosta imeytymisen heikkeneminen.

Mahalaukun ohitus on tarkoitettu erityisesti edenneen tyypin 2 diabeteksen ja vaikean gastroesofageaalisen refluksin tapauksissa.

Mitä tulee nykyään harvinaisempiin toimenpiteisiin, mahalaukun sidonta tarkoittaa silikonirenkaan asettamista mahalaukun yläosan ympärille.

Se on alhaisemman riskin leikkaus, mutta sen alhainen tehokkuus ja toisten leikkausten suuri määrä (epäonnistumisen tai sivuvaikutusten vuoksi) tekevät siitä vain vähän arvostusta sekä potilaiden että kirurgien keskuudessa.

Toisaalta sappihaiman poisto on erityisen tehokas mutta myös monimutkainen toimenpide, jolla on suuri sivuvaikutusten riski.

Tästä syystä, vaikka sitä on harjoitettu vuodesta 1976, se on varattu vain erikoistapauksiin, jotka asiantuntija on huolellisesti arvioinut.

Sydän- ja verisuonisairaudet, hengitysvajaus ja syöpä: liikalihavuuden seuraukset ja bariatrisen kirurgian rooli

Bariatrisella kirurgialla on kaksi tavoitetta: painonpudotus ja liikalihavuuteen liittyvien vakavien, jopa kuolemaan johtavien pitkäaikaisten liitännäissairauksien ratkaiseminen tai ehkäisy.

Utahin yliopistossa tehty pitkittäinen tutkimus vahvisti sen, mitä on jo nähty aikaisemmissa tutkimuksissa.

40 vuoden tarkkailussa 45,000 72 liikalihavuudesta kärsivää henkilöä (puolet hoidettiin leikkaushoidolla ja puolet ei-kirurgisilla hoidoilla) leikattujen koehenkilöiden kuolleisuus oli 43 % pienempi diabetekseen, 29 % pienempi syöpään ja XNUMX % pienempi. suuret sydän- ja verisuonitapahtumat.

Nykyään on olemassa lukuisia kansainvälisiä tutkimuksia, jotka osoittavat 50 prosentin laskun lihavuuspotilaiden, joille tehtiin bariatrinen leikkaus, kuolleisuus verrattuna liikalihavuuspotilaisiin, joille ei tehty leikkausta.

Liikalihavuus voi johtaa sairauksien, kuten:

• tyypin 2 diabetes mellitus
• korkea verenpaine
• kohonnut veren kolesteroli ja triglyseridit
• uniapnea.

Nämä häiriöt, joko yksittäin tai yhdistettyinä ja vahvistavat toisiaan, voivat aiheuttaa sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja keuhkoembolian.

Liikalihavuus on myös riskitekijä hengitysvajauksille, nivelrikkoille ja syöville, kuten rinta-, kohtu-, paksusuolen-, haima- ja maksasyöpä.

Bariatrinen kirurgia: milloin leikkaus?

Bariatrinen leikkaus on sopiva vaihtoehto kaikille 18-65-vuotiaille, jotka kärsivät toisen asteen liikalihavuudesta (painoindeksi tai BMI 35 tai suurempi) ja siihen liittyviä sairauksia, kuten tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine, uni apnea, dyslipidemia, nivelrikko tai aikaisemmat sydän- ja verisuonitapahtumat tai kolmannen asteen liikalihavuus (painoindeksi tai BMI 40 tai suurempi) ilman siihen liittyviä sairauksia.

Niille, jotka epäilevät painoindeksiään, tämä lasketaan jakamalla kilojen paino metreinä mitatun pituuden neliöllä: esimerkiksi 120 kg painavan ja 1.7 metrin pituisen henkilön BMI on 41.5 ( 120 / 1.702). Mutta jos olet epävarma, automaattiset BMI-laskimet löytyvät helposti Internetistä.

On myös vasta-aiheita: bariatrista leikkausta ei voida soveltaa, jos aikaisempia konservatiivisia yrityksiä ei ole tehty (erikoislääkärin noudattama ruokavalio) ja jos ei pysty yhteistyöhön seurannassa leikkauksen parhaan onnistumisen saavuttamiseksi: bariatrista leikkausta ei siksi voida tehdä. suositellaan alkoholismista, huumeriippuvuudesta, bulimia nervosasta tai dekompensoituneesta psykoosista kärsiville.

Lihavuus: kuinka ehkäistä se

Ylipainoisten potilaiden on oltava erityisen huolellisia liikalihavuuden ehkäisemiseksi toteuttamalla useita terveysstrategioita ja -sääntöjä. Ensinnäkin on tärkeää, että ylipainoiset muuttavat elämäntapaansa ja varmistavat, että he liikkuvat säännöllisesti ja syövät terveellistä, tasapainoista ruokavaliota.

Nykyään on olemassa alun perin diabeteksen hoitoon luotuja, mutta voimakkaan nälänhätää vähentäviä injektiolääkkeitä (liraglutidi, semaglutidi ja tulevaisuudessa tirtsepatidi), jotka voivat saada painon pudotettua 10-20 kiloa aiheuttamatta hypoglykemiaa. (kuten insuliini ja muut diabeteslääkkeet voivat tehdä). Niiden käytöstä voi olla suuri apu ylipainoisille henkilöille liikalihavuuden ehkäisyssä: näiden lääkkeiden reseptin tulee tietysti olla ruokavalion puitteissa.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Liikalihavuus ja bariatrinen kirurgia: mitä sinun tulee tietää

Syömishäiriöt: stressin ja liikalihavuuden välinen korrelaatio

Tietoinen syöminen: tietoisen ruokavalion merkitys

Henkilökohtaista ruokavaliota etsimässä

Diabeettinen ruokavalio: 3 väärää myyttiä kumottavaksi

Miksi kaikki puhuvat viime aikoina intuitiivisesta syömisestä?

Ilmastonmuutos: Joulun ympäristövaikutukset, kuinka merkittävä se on ja kuinka sitä voidaan vähentää

Lomat ohi: Terveellisen syömisen ja paremman kunnon käsikirja

Välimeren ruokavalio: Kunnon palautuminen perustuu ikääntymistä estäviin ruokiin

Turvonnut vatsa: mitä syödä lomalla

Matkustajien ripuli: vinkkejä sen ehkäisyyn ja hoitoon

Jet Lag: Kuinka vähentää oireita pitkän matkan jälkeen?

Diabeettinen retinopatia: seulonnan merkitys

Diabeettinen retinopatia: ehkäisy ja hallinta komplikaatioiden välttämiseksi

Diabetesdiagnoosi: miksi se saapuu usein myöhään

Diabeettinen mikroangiopatia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Diabetes: Urheilu auttaa hallitsemaan verensokeria

Tyypin 2 diabetes: uusia lääkkeitä yksilölliseen hoitoon

Diabeettinen ruokavalio: 3 väärää myyttiä kumottavaksi

Pediatria, diabeettinen ketoasidoosi: Äskettäinen PECARN-tutkimus valaisee tilaa

Sokerit: mihin ne ovat hyviä ja milloin ne ovat haitallisia meille?

Lifestyle, paras liittolainen liikalihavuuden ehkäisyssä

lähde

Humanitas