Onkologia ja torjunta kasvaimia vastaan: adjuvanttihoito

By Cristiano Antonino On Helmikuu 24, 2023

Adjuvanttihoito kohdistuu syöpäsoluihin, joita primaarinen syöpähoito ei tuhonnut. Adjuvanttihoito tarkoittaa enemmän aikaa syövän hoidossa, mutta vähentää mahdollisuutta sairastua samaan syöpään uudelleen

Adjuvanttihoitoa käytetään usein rinta-, paksusuolen- ja keuhkosyöpien jatkohoitona.

Mitä on adjuvanttihoito?

Jos olet saanut syöpähoitoa, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella sinulle jatkohoitoa, jota kutsutaan usein adjuvanttihoidoksi.

Adjuvanttihoito, jota joskus kutsutaan auttajahoidoksi, kohdistuu syöpäsoluihin, joita ensisijainen hoito ei tuhonnut.

Adjuvanttihoidossa käytetään monia yleisiä syöpähoitoja. Adjuvanttihoito tarkoittaa usein syövän hoitoon käytettyä enemmän aikaa, mutta vähentää mahdollisuutta sairastua syöpään uudelleen.

Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät tyypillisesti adjuvanttihoitoa rinta-, paksusuolen- ja keuhkosyöpien hoidossa.

Miksi terveydenhuollon tarjoaja suosittelisi adjuvanttihoitoja?

Terveydenhuollon tarjoajat antavat suosituksia syövän tyypin ja ensisijaisen tai alkuperäisen syöpähoidon perusteella.

Jotkut tekijät, joita he voivat ottaa huomioon suositellessaan adjuvanttihoitoa, ovat:

Sinulla on eräänlainen syöpä, jonka terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat ja hoitavat varhaisessa vaiheessa. Tutkimukset osoittavat, että adjuvanttihoito auttaa vähentämään syövän toistumisen todennäköisyyttä.
Sinulla on eräänlainen syöpä, joka on diagnosoitu ja hoidettu myöhemmässä vaiheessa, minkä vuoksi sinulla on todennäköisempää, että sinulla on syöpäsoluja jopa hoidon päätyttyä.
Terveydenhuollon tarjoajasi löysi useita syöpäsoluja imusolmukkeistasi. Imusolmukkeihisi levinnyt syöpä todennäköisemmin palaa.

Terveydenhuollon tarjoajani sanoi, että kuvantamistutkimukseni tulokset eivät osoittaneet syövän merkkejä. Miksi tarvitsen adjuvanttihoitoa?

Syöpäsolut voivat olla mikroskooppisia – niin pieniä, että terveydenhuollon tarjoajat eivät voi havaita niitä kuvantamistesteissä, kuten magneettikuvauksessa (MRI) tai tietokonetomografiassa (CT).

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella adjuvanttihoitoa näiden mikroskooppisten solujen tuhoamiseksi.

Terveydenhuollon tarjoajani suosittelee adjuvanttihoitoa. Tarkoittaako se, että minulla on edelleen syöpä?

Ei välttämättä.

Koska nämä solut voivat olla mikroskooppisia ja liian pieniä nähdäkseen, terveydenhuollon tarjoajat eivät voi sanoa, jääkö joitain syöpäsoluja hoidon jälkeen.

Adjuvanttihoidon tavoitteena on poistaa jäljelle jääneet pienet määrät syöpäsoluja, mikä vähentää todennäköisyyttä, että syöpä toipuu.

Mitä eroa on adjuvanttihoidolla ja neoadjuvanttihoidolla?

Neoadjuvanttihoito on hoitoa, joka annetaan ennen ensisijaista hoitoasi.

Jos esimerkiksi aiot leikata syöpäkasvainta, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella sinulle kemoterapiaa tai sädehoitoa ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi.

Kun terveydenhuollon tarjoajat poistavat kasvaimia, he poistavat myös kasvainta ympäröivän marginaalin tai osan terveestä kudoksesta.

Pienentämällä kasvainta terveydenhuollon tarjoaja saattaa pystyä poistamaan sen ilman, että hänen tarvitsee poistaa yhtä paljon tervettä kudosta.

Pienemmät kasvaimet voivat myös tarkoittaa pienempiä viiltoja ja helpompaa toipumista.

Millaisia syöpiä hoidetaan adjuvanttihoidoilla?

Terveydenhuollon tarjoajat hoitavat tyypillisesti rintasyöpää, paksusuolensyöpää ja ei-pienisoluisia keuhkoja adjuvanttihoidolla.

He voivat suositella adjuvanttihoitoa muiden syöpien hoitoon.

Terveydenhuollon tarjoajat tutkivat, kuinka parhaiten käyttää adjuvanttihoitoa moniin eri syöpätyyppeihin.

Mitä ovat rintasyövän adjuvanttihoidot?

Rintasyövän liitännäishoito vaihtelee rintasyövän tyypin, rintasyövän leikkauksen tyypin ja todennäköisyyden mukaan, että rintasyöpä voi palata.

Rintasyövän yleisiä adjuvanttihoitoja ovat:

Sädehoito: Jos sinulle tehtiin lumpektomia, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella adjuvanttisädehoitoa vähentääkseen mahdollisuutta kehittää syöpää jäljellä olevissa rinnoissasi tai läheisissä imusolmukkeissa. Jos sinulle on tehty rinnanpoisto, he voivat suositella sinulle adjuvanttisädehoitoa, jos he eivät pystyneet poistamaan kaikkea syöpääsi tai jos he löysivät syövän läheisestä kudoksesta tai imusolmukkeistasi, lihaksestasi tai kudoksesta.
Kemoterapia: Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella adjuvanttikemoterapiaa leikkauksen jälkeen tappaakseen jäljellä olevat syöpäsolut ja vähentääkseen mahdollisuuksia, että rintasyöpä voi palata.
Immunoterapia: Immunoterapia taistelee syöpää vastaan vahvistamalla immuunijärjestelmääsi, jotta se voi tunnistaa ja tuhota syöpäsoluja. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella immunoterapiaa vaiheen II tai III kolminkertaisesti negatiiviselle rintasyövälle. Terveydenhuollon tarjoaja voi yhdistää immunoterapian ja kemoterapian ennen leikkausta. Tämä on neoadjuvanttihoitoa. He voivat jatkaa hoitoa leikkauksen jälkeen.
Hormonihoito: Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät hormonihoitoa (kutsutaan myös endokriiniseksi terapiaksi) syöpää hoitaakseen hormoniherkkiä kasvaimia. Hormonihoito estää kehosi kyvyn tuottaa hormoneja tai häiritsee hormonien vaikutusta rintasyöpäsoluihin.
Jos sinulla on varhaisen vaiheen estrogeenireseptiivinen positiivinen (ER-positiivinen) syöpä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella adjuvanttihormonihoitoa. Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, jotka ovat saaneet adjuvanttihormonihoitoa leikkauksen jälkeen, vähentävät syövän uusiutumisen todennäköisyyttä tai he kehittävät uuden syövän jossain muualla kehossaan. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt tamoksifeenin ja aromataasin estäjät rintasyövän adjuvanttihoitona.
Kohdennettu hoito: Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kohdennettua adjuvanttihoitoa, jos sinulla on HER2-positiivinen rintasyöpä. Tämän tyyppisen rintasyövän testi on positiivinen ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptoriproteiinille. Kohdennettu hoito estää syövän kasvun ja leviämiskyvyn keskittymällä kasvaimen spesifisiin geeneihin ja proteiineihin. Kohdennettu hoito voi sisältää useita erilaisia lääkkeitä.

Mitkä ovat miehen rintasyövän adjuvanttihoidot?

Jos olet mies tai olet määrätty mieheksi syntymähetkellä (AMAB) ja sinulla on rintasyöpä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella sinulle sädehoitoa rintasyöpäleikkauksen jälkeen. (Kemoterapian ja hormonihoidon ohjeet ovat samat miehille ja naisille.)

Mitä adjuvanttihoitoja paksu- ja peräsuolen syöpää varten?

Leikkaus on yleisin primaarinen paksusuolensyövän hoito.

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella adjuvanttihoitoa ja/tai säteilyä, jos sinulla on vaiheen II tai III paksusuolensyöpä.

Vaiheen II paksusuolensyövän diagnoosi tarkoittaa, että sinulla on syöpä, joka on kasvanut paksusuolen seinämän lihaksia pidemmälle, mutta ei ole saavuttanut imusolmukkeitasi.

Vaiheen III paksusuolensyövän diagnoosi tarkoittaa, että sinulla on syöpä, joka on levinnyt yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen ja/tai vatsaasi.

Tässä tapauksessa terveydenhuollon tarjoaja voi suositella adjuvanttia kemoterapiaa.

Mitä ovat peräsuolen syövän adjuvanttihoidot?

Se riippuu terveydenhuollon tarjoajasi käyttämän leikkausta edeltävän hoidon tyypistä.

Esimerkiksi, jos et ole saanut kemoterapiaa ja/tai kemoterapiaa, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella adjuvanttisädehoitoa.

Tämä on kemoterapian ja säteilyn yhdistelmä.

Kemosäteily lisää sädehoidon tehokkuutta.

Jos sinulla on vaiheen II tai III peräsuolen syöpä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella adjuvanttia kemoterapiaa.

Mitä ovat keuhkosyövän adjuvanttihoidot?

FDA hyväksyi äskettäin ensimmäisen immunoterapialääkkeen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) adjuvanttihoitoon ja lisäsi, että kemoterapian jälkeinen hoito adjuvanttihoitona joidenkin tyyppisten NSCLC:n hoitoon.

Mitä ovat adjuvanttihoidot pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa?

Terveydenhuollon tarjoajat hoitavat tyypillisesti pienisoluista keuhkosyöpää kemoterapialla ja säteilyllä.

He voivat suorittaa leikkauksen, jos he pystyivät diagnosoimaan syövän varhaisessa vaiheessa.

Siinä tapauksessa he voivat suositella adjuvanttia kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Voidaanko kaikkia syövän vaiheita hoitaa adjuvanttihoidoilla?

Terveydenhuollon tarjoajat luonnehtivat kaikkia syöpiä syöpävaiheen perusteella.

He asettavat syövän vaiheet saatuaan tietoa kasvaimen koosta ja sijainnista.

He harkitsevat myös kasvaimen kasvua ja leviämistä.

Useimmilla syövillä on neljä vaihetta, jotka vaihtelevat pienelle kehon alueelle rajoittuvasta syövästä, joka ei ole levinnyt imusolmukkeihisi tai muihin kudoksiin, syöpään, joka on levinnyt muihin elimiin tai kehosi alueisiin.

Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat tyypillisesti adjuvanttihoitoa aikaisemman vaiheen syöpiin.

Onko muuta syöpää varten olemassa adjuvanttihoitoja kuin rinta-, paksusuolen- tai keuhkosyöpä?

Joka vuosi erilaiset hoidot saavat FDA:n hyväksynnän adjuvanttihoitona moniin syöpätyyppeihin.

Samaan aikaan terveydenhuollon tarjoajat ja tutkijat valvovat adjuvanttihoidon kliinisiä tutkimuksia.

Jos sinua on hoidettu syövän vuoksi, kysy lääkäriltäsi äskettäin hyväksytyistä adjuvanttihoidoista tai kliinisistä tutkimuksista.

Mitkä ovat adjuvanttihoidon riskit ja hyödyt?

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Aivan kuten syövän hoidossa, jokaisella adjuvanttihoidolla on erilaisia riskejä ja etuja:

Kokonaishyöty on, että onnistunut adjuvanttihoito voi vähentää riskiäsi, että syöpä uusiutuu.
Yleinen riski on, että lähes kaikilla adjuvanttihoidoilla on sivuvaikutuksia. Tilanteesta riippuen saatat jo tietää, mitä odottaa miltä tahansa hoidolta. Adjuvanttihoito voi sisältää joitain sinulle uusia hoidon sivuvaikutuksia.
Saatat tarvita adjuvanttihoitoa kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen. Vaikka tämä ei ole riski, se on pidettävä mielessä, kun harkitset hoitovaihtoehtojasi.

Terveydenhuollon tarjoajani suosittelee adjuvanttihoitoa. Mitä minun pitäisi pitää mielessä, kun päätän mitä teen?

Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee adjuvanttihoitoa, koska he uskovat, että kehossasi voi edelleen olla syöpäsoluja.

Näiden solujen jättäminen taakse voi sallia syövän palaamisen tai aiheuttaa uuden syövän.

Joitakin kysymyksiä, joita sinun kannattaa kysyä terveydenhuollon tarjoajalta, ovat:

Mitä hoitoa suosittelette?
Miksi suosittelet tätä hoitoa?
Miksi olen hyvä ehdokas tähän hoitoon?
Oletko antanut tätä hoitoa aiemmin?
Käytetäänkö tätä hoitoa yleisesti adjuvanttihoitona?
Kuinka kauan minun pitäisi saada tämä hoito?
Mitä hyötyä tästä hoidosta on?
Kuinka kauan nämä edut kestävät?
Mitä ovat hoidon sivuvaikutukset?
Mikä on adjuvanttihoidon ennuste?

Terveydenhuollon tarjoaja on paras resurssi adjuvanttihoidon ennusteen ymmärtämiseen.

Sen lisäksi, että terveydenhuollon tarjoaja tietää minkä tahansa adjuvanttihoidon onnistumisasteen, hän tietää sinut:

He tietävät, oliko ensimmäinen hoitosi niin onnistunut kuin odotit.
He tietävät, kuinka aikaisemmat sivuvaikutukset vaikuttivat sinuun.
He tietävät yleisestä terveydestäsi.
He tietävät, kuinka hyvin ikäisesi ihmiset reagoivat tiettyyn adjuvanttihoitoon.
He tietävät henkilökohtaiset mieltymyksesi hoitoon.

Mitä tapahtuu, jos päätän olla adjuvanttiterapiasta?

Adjuvanttihoito on aivan kuten mikä tahansa muu syövän hoito: sinun on valittava hyväksyä vai hylätä hoito.

Terveydenhuollon tarjoaja kunnioittaa päätöstäsi.

He ovat myös rehellisiä valintasi mahdollisista seurauksista riippumatta siitä, onko valinta viivästynyt tai hidastanut adjuvanttihoitoa.

Viitteet

American Cancer Society. Paksusuolisyövän hoito. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) Käytetty 3.

American Cancer Society. Keuhkosyövän hoitovaihtoehdot. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) Käytetty 3.

American Cancer Society. Vaihtoehtojesi ymmärtäminen ja hoitopäätösten tekeminen. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) Käytetty 3.

American Cancer Society. Rintasyövän hoito. Useita sivuja. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) Käytetty 3.

American Society of Clinical Oncologists. Rintasyöpä: Hoitotyypit. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) Käytetty 3.

Cancer.net. Kolorektaalisyöpä: Hoitotyypit. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) Käytetty 3.

Cancer.net. Keuhkosyöpä – ei-pienisoluinen: hoitotyypit. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) Käytetty 3.

JAMA verkko. JAMA Onkologia. Adjuvanttiterapia | Kohdennettu ja immuunisyöpähoito. (https://jamanetwork.com/journals/jamoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) Käytetty 3.

National Cancer Institute. Adjuvantti-immunoterapia, hyväksytty keuhkosyöpään. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) Käytetty 3.

National Cancer Institute. Rintasyövän hormoniterapia tietosivu. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) Käytetty 3.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. American Society of Clinical Oncology Lausunto: Käsitteellinen kehys syövän hoitovaihtoehtojen arvon arvioimiseksi. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Journal of Clinical Oncology. Käytetty 3.