Näköhermon vaurio – joka tunnetaan lääketieteellisesti näköhermotulehduksena – on tulehdus, joka hoitamattomana voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen näkökyvyn menetykseen

Tämä johtuu siitä, että näköhermo on visuaalisen prosessin perusrakenne, joka vastaa valon verkkokalvolle tuottaman sähköisen impulssin kuljettamisesta näkökentässä olevasta esineestä aivoihin.

Visuaalisessa prosessissa silmä vastaanottaa tietoa ulkopuolelta, joka sitten lähetetään edellä mainittujen sähköimpulssien muodossa aivoihin, jotka sitten pystyvät purkamaan sen ja palauttamaan kuvan.

Tätä tietoa kuljettaa näköhermo, joka vaurioituneena ei välttämättä välitä sitä aivoille oikein tai kokonaan.

Useimmissa tapauksissa leesio esiintyy yksipuolisena, vaikka molemmat silmät voivat olla mukana vaihtelevissa määrin, mutta eivät samaan aikaan.

Mitkä ovat näköhermovaurion syyt?

Näköhermovauriot voidaan ryhmitellä taustalla olevan syyn mukaan infektioiden aiheuttamiin vammoihin, autoimmuunisairauksien aiheuttamiin vammoihin tai näköhermon fyysisen vaurion aiheuttamiin vammoihin.

Infektioiden aiheuttamat vammat

Jotkut infektiot, jotka voivat vahingoittaa tai vahingoittaa näköhermoa, ovat Lymen tauti, kuppa, aivokalvontulehdus, virusenkefaliitti, vesirokko, vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti, vyöruusu, tuberkuloosi.

Autoimmuunisairauksien aiheuttamat vammat

Optinen neuriitti voi ilmaantua, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa myeliinivaippaa vastaan ​​tuhoten sen kokonaan tai osittain.

Yleisin syy näköhermon vaurioihin on kuitenkin demyelinisoiva sairaus, joka tunnetaan nimellä multippeliskleroosi: immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa myeliinivaippaa, joka peittää aivojen hermosäikeitä ja selkäydin- johto ja siten myös näköhermon peittävä johto.

Näköhermon tulehdus on yksi yleisimmistä multippeliskleroosin oireista, ja se on usein ensimmäinen hälytyskellona esiintyvä oire.

Muita autoimmuunisairauksia, jotka voivat johtaa näköhermon vaurioihin, ovat neuromyelitis optica, systeeminen lupus erythematosus ja sarkoidoosi.

Näköhermon fyysisen vaurion aiheuttamat vammat

Fyysisen vaurion aiheuttamat näköhermon vammat ovat yleensä seurausta kompressiosta, joka johtuu yleensä primaarisesta tai metastaattisesta kasvaimesta tai aivoiskemiasta, jonka painaminen näköhermoon estää sähköisten impulssien oikean siirtymisen aivoihin tai vakavat silmämunan ruhjeet, joihin liittyy suora vamma näköhermon osaan, joka kulkee silmäkuopan läpi.

Muita syitä, jotka voivat johtaa näköhermon vaurioitumiseen, ovat ravitsemukselliset puutteet (erityisesti B12-vitamiinin osalta), lääkkeiden tai toksiinien, kuten amiodaronin tai isoniatsidin, korkea toksisuus, sädehoito, lääkkeiden aiheuttama vaskuliitti ja tietyt sairaudet, joihin liittyy erityisiä verisuonivaurioita, kuten temporaalinen arteriiitti. ja diabetes.

Näköhermon vaurio: oireiden tunnistaminen

Kuten jo mainittiin, optinen hermotulehdus esiintyy useimmissa tapauksissa yksipuolisena, vaikka molemmat silmät voivat olla mukana oireiden ilmaantumisessa.

Patologiaan liittyy sen alkaessa selkeästi määritelty kliinisten oireiden kolmikko: heikentynyt näöntarkkuus, liikkeessä havaittava silmäkipu ja näkökentän muutokset.

Muita oireita, jotka voivat liittyä äsken mainittuihin tai niitä voi seurata, ovat muuttunut näkemys värivalikoimasta, vähentynyt kontrastiherkkyys ja visuaalisten ilmiöiden, kuten kirkkaiden välähdysten ilmaantuminen valojen puuttuessa, vilkkuvat valot tai täplät.

Hoitamattomana näköhermon vammat voivat pahentua siinä määrin, että näkö heikkenee pysyvästi, jopa menettää sen kokonaan.

Näköhermon vaurion diagnosointi

Siitä hetkestä lähtien, kun potilas alkaa kokea huomattavaa näön heikkenemistä, johon liittyy joitain yllä kuvatuista oireista, on välttämätöntä käydä silmälääkärillä erikoislääkärin konsultaatiossa, jotta oikea hoito voidaan aloittaa mahdollisimman pian, jotta vauriot ei vakava ja pysyvä.

Erikoistutkimuksen aikana silmälääkäri – kerättyään perusteellisen anamneesin mahdollisten muiden sairauksien tai infektioiden selvittämiseksi – jatkaa välittömästi joidenkin erikoistutkimusten määräämiseen, jotka ovat hyödyllisiä potilaan valittamien oireiden todellisen luonteen selvittämiseksi.

Mahdollisten testien joukossa on silmäkoe, joka on hyödyllinen näöntarkkuuden ja värin havaitsemisen tutkimisessa.

Oftalmoskopia, erikoiskoe, jossa käytetään instrumenttia – oftalmoskooppia, joka heijastaa valonsäteen pupillin läpi verkkokalvolle ja pystyy sen kautta antamaan tietoa potilaan silmän sisäisistä rakenteista, varsinkin jos nämä rakenteet ovat muuttuneet, repeytyneet. tai vaurioitunut.

Jos kyseessä on näköhermon vaurio, optinen levy näyttää yleensä turvonneelta tai verisuonet laajenevat näköhermon ympärillä.

Pupillirefleksi valolle on testi, joka mittaa silmän herkkien ja motoristen toimintojen eheyttä: jos pupilli reagoi valon vaikutuksen alaisena väärin, tämä voi olla oire näköhermon vajaatoiminnasta.

Näkökenttätesti, joka osoittaa mahdolliset muutokset näkökentässä, auttaa vahvistamaan näköhermotulehduksen diagnoosin.

Optinen koherenssitomografia (OCT) on testi, joka on erityisesti suunniteltu arvioimaan näköhermon kuntoa saamalla erittäin tarkat skannaukset näköhermon kuiduista niiden ilmaantuessa silmän sisällä (näönpapilla).

Näköhermon vaurio: sopivin hoito

Useimmissa tapauksissa näköhermon vaurio – jos sitä hoidetaan oikein – on vain väliaikaista.

Näin ollen potilas pystyy toipumaan menetetyn näöntarkkuuden spontaanisti muutaman viikon - muutaman kuukauden kuluessa.

Se, mikä ei kuitenkaan välttämättä palaudu täysin, voi olla kontrastiherkkyys ja värien havaitseminen, jotka voivat jäädä hieman heikentyneeksi.

Jos näköhermon vaurio johtui tietystä tarttuvasta syystä, sopivin hoito on tartunnanaiheuttajan hoitaminen.

Tämä yleensä onnistuu parantamaan vauriota ja estämään uusia jaksoja.

Kun näköhermotulehdus liittyy autoimmuunisairauteen – kuten esimerkiksi multippeliskleroosiin – näkö palautuu normaaliksi muutamassa viikossa, mutta hoidon puuttuessa se voi myös pahentua pysyväksi heikentyneeksi tai sokeudeksi.

Yleisimmin käytetty ja tehokkain hoitomuoto on lääkehoito suonensisäisillä kortikosteroideilla; tämä on sitten vähennettävä asteittain oraalisiin kortikosteroideihin.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kasvojen hermovauriot: Bellin halvaus ja muut halvaantumisen syyt

Ramsay Hunt -oireyhtymä: oireet, hoito ja ehkäisy

Hermojuurihäiriöt: Radikulopatiat

Miksi lihasfaskikulaatioita esiintyy?

Elektromyografia: mikä se on ja mihin sitä käytetään hermosairauksien hoidossa?

Elektromyografia (EMG), mitä se arvioi ja milloin se on tehty

lähde

Bianche Pagina