Munasarjasyöpä: oireet, syyt ja hoito

By Cristiano Antonino On Lokakuu 2, 2022

Mikä on munasarjasyöpä? Munasarjakasvaimet johtuvat sen solujen hallitsemattomasta lisääntymisestä. Ne jaetaan hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin

Hyvänlaatuisista kasvaimista yleisimpiä ovat munasarjakystat, jotka ovat hyvin usein toimivia ja häviävät ilman hoitoa.

Pahanlaatuisia kasvaimia on kolmea tyyppiä: epiteelisuumorit, sukusolukasvaimet ja stroomakasvaimet.

Epiteelisolut ovat peräisin epiteelisoluista, jotka pinnallisesti vuoraavat munasarjoja.

Ne ovat yleisimpiä, ja ne muodostavat yli 90 % pahanlaatuisista munasarjakasvaimista.

Sukusolukasvaimet ovat peräisin munasarjojen sukusoluista; ne muodostavat noin 5 % pahanlaatuisista kasvaimista ja niitä esiintyy lähes yksinomaan nuorilla.

Stroomakasvaimet ovat peräisin munasarjan stroomasta, niille on usein ominaista alhainen pahanlaatuisuus ja ne muodostavat noin 4 % munasarjan pahanlaatuisista kasvaimista.

Munasarjasyövän oireet

Munasarjasyöpä ei aiheuta oireita alkuvaiheessa, joten sitä on vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa.

Alkuoireet ovat melko epäspesifisiä, ja naiset aliarvioivat niitä usein.

Ne ovat:

ruokahalun puute
turvonnut vatsa
aerofagia
täytyy virtsata usein
kylläisyyden tunne jopa tyhjällä vatsalla

Kun nämä todelliset hälytyskellot ilmestyvät, on hyvä idea pyytää gynekologilta yksinkertaista lantion ultraäänitutkimusta, joka voi antaa tärkeän ensidiagnostisen indikaation.

Munasarjasyöpä: mistä se johtuu?

Munasarjasyöpä liittyy läheisesti ikään: useimmat tapaukset havaitaan vaihdevuosien jälkeen, 50–69-vuotiaina.

Lisäksi mitä pidempi naisen hedelmällisyysjakso on, sitä suurempi on tämän syövän esiintymisen mahdollisuus.

On ajateltu, että jokainen ovulaatio edustaa pientä traumaa munasarjan pinnalle, josta kasvain syntyy; tästä syystä kaikki tapahtumat, jotka vähentävät ovulaatioiden määrää, ovat mahdollisia syitä.

Raskauksia, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttöä ja imetystä pidetään suojatekijöinä, jotka voivat vähentää munasarjasyövän riskiä.

Myös geneettisellä tekijällä on tärkeä rooli; National Cancer Instituten arvion mukaan 7–10 % kaikista tapauksista johtuu sukupolvelta toiselle siirtyneestä geneettisestä muutoksesta, joka koostuu BRCA1- ja BRCA2-geenien mutaatiosta, joka voi aiheuttaa munasarjasyövän ja rintasyövän kehittymisen. samanaikaisesti tai eri aikoina.

Munasarjasyövän riski on 39-46 prosenttia, jos BRCA1-geenimutaatio on olemassa, ja 10-27 prosenttia, jos BRCA2-geenimutaatio on olemassa.

Mutaatioiden kantaja näissä geeneissä merkitsee suurempaa todennäköisyyttä, mutta ei varmuutta sairastua.

Tässä tapauksessa on kuitenkin tärkeää noudattaa säännöllisten ja perusteellisten tarkastusten ohjelmaa sekä tiedottaa perheenjäsenille, jotka voivat itse olla mutaation kantajia.

Kahdenvälistä anneksektomiaa (munasarjojen kirurginen poisto) suositellaan nyt naisille, joilla on BRCA1- ja BRCA2-geenimutaatio ja jotka ovat jo olleet raskaana tai jotka ovat ylittäneet hedelmällisen iän.

Kuinka laajalle levinnyt munasarjasyöpä on?

Tuumorirekisterin vuoden 4,490 arvioiden mukaan munasarjasyöpä on yhdeksännellä sijalla syöpien joukossa Italiassa, ja siihen sairastuu vuosittain noin 2012 2.9 naista, ja se muodostaa XNUMX prosenttia kaikista syöpädiagnooseista.

Se on harvinaista Aasian, Afrikan ja Etelä-Amerikan maissa, kun taas Euroopassa sen osuus kaikista naisten syövistä on 5 %.

Munasarjasyövän ehkäisy

On ehdotettu useita seulontaohjelmia, joihin sisältyy vuotuinen transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen suorittaminen, joka liittyy tai ei ole yhdistetty kasvainmarkkerin tutkimukseen: CA125; tulokset ovat kuitenkin olleet pettymys, koska CA125 on tällä hetkellä epäluotettava, koska se on liian epäspesifinen.

Luotettavammalta näyttää olevan toinen äskettäin esitelty kasvainmarkkeri: HE4, jolla on suurempi herkkyys ja spesifisyys.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Siitä huolimatta tutkimukset ovat osoittaneet, että vuosittainen käynti gynekologilla, joka suorittaa munasarjojen bimanuaalisen tunnustelun ja transvaginaalisen ultraäänitarkastuksen, voi helpottaa varhaista diagnoosia.

Munasarjasyövän diagnoosi

Diagnoosi on usein myöhässä.

Gynekologinen tutkimus transvaginaalisella ultraäänellä on välttämätöntä; nämä yhdistetään laboratoriotesteihin kasvainmerkkiaineiden, kuten CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfafetoproteiinin, havaitsemiseksi.

Lantion CT-skannaus varjoaineella ja PET-skannaus, joka tunnistaa korkean metabolisen aktiivisuuden alueet, voivat olla hyödyllisiä.

Munasarjasyöpä voidaan diagnosoida eri vaiheissa:

I, rajoitettu munasarjoihin;

II, yhdessä tai molemmissa munasarjoissa ja ulottuu lantion elimiin;

III, yhdessä tai molemmissa munasarjoissa, ulottuen lantion elimiin ja/tai metastaasien kanssa imusolmukkeisiin samalla alueella;

IV, jossa metastaasit ovat myös kaukana munasarjojen alueelta, yleensä maksaan ja keuhkoihin.

Hyvä tai huono ennuste riippuu kasvaimen vaiheesta diagnoosihetkellä, jonka on oltava mahdollisimman varhainen.

Hoito perustuu leikkaukseen, kemoterapiaan ja monoklonaalisten vasta-aineiden käyttöön

Leikkaus: leikkaus on olennaista munasarjasyövän hoidossa. Sen lisäksi, että se poistaa kasvaimen, se mahdollistaa kasvaimen tarkan stagingin. Potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus, leikkauksella pyritään taudin laajuuden arvioinnin lisäksi poistamaan kaikki näkyvä kasvain (sytoreduktiivinen leikkaus).

Kemoterapia: kemoterapia pysyy leikkauksen jälkeen munasarjasyövän kulmakivenä. Paklitakselia ja karboplatiinia käytetään.

Monoklonaaliset vasta-aineet: kasvain liittyy läheisesti verisuonten neoformaatioon, joka ravitsee ja mahdollistaa kasvaimen kasvun. Äskettäin on käytetty lääkkeitä, kuten bevasitsumabia, monoklonaalista vasta-ainetta, joka sitoo ja salpaa spesifisesti VEGF-proteiinia (vaskulaarinen endoteelikasvutekijä), jolla on keskeinen rooli angiogeneesissä.